Was sind die verschiedenen Arten von Migräne?
Migräne gibt es wie Äpfel in verschiedenen Varianten. Wenn Sie Ihre spezifische Diagnose verstehen, können Sie die frühen Anzeichen einer Migräneattacke erkennen, sodass Sie sie schnell behandeln können, um die besten Chancen auf Linderung zu erzielen.
Inhaltsverzeichnis
Jede Art von Migräne verstehen
Nach der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) sind die beiden häufigsten Migränetypen Migräne mit Aura (häufige Migränesymptome) und Migräne ohne Aura . Der einzige Unterschied besteht im Wesentlichen darin, dass der eine Migräneanfälle mit Aura einschließt und der andere nicht.
Die andere übliche Charakterisierung dieser Migränetypen ist episodisch oder chronisch und unterscheidet sich durch die Häufigkeit der Kopfschmerztage.
Dann gibt es auch Subtypen, die sich durch spezifische Arten von Symptomen unterscheiden, wie Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen , Migräne mit Hirnstamm-Aura (früher Migräne vom Basilartyp), hemiplegische Migräne und retinale Migräne.
Chronische Migräne
Chronische Migräneanfälle sind gekennzeichnet durch 15 oder mehr Kopfschmerztage pro Monat über mehr als drei Monate. Der Kopfschmerz kann migräneartig oder spannungsartig sein, weist jedoch an mindestens acht Tagen im Monat die Merkmale einer Migräne auf. Chronische Migräne ist oft behindernd.
Migräneanfälle können mit oder ohne Aura auftreten und erfordern normalerweise vorbeugende Medikamente und Verhaltensweisen, um sie unter Kontrolle zu halten. Nach Absetzen der Medikation kehrt etwa die Hälfte der Patienten mit chronischer Migräne zu einer episodischen Migräne zurück und die andere Hälfte nicht.
Vorbeugende Gewohnheiten werden dringend empfohlen, um zu verhindern, dass der Zustand von episodisch zu chronisch fortschreitet. Erfahren Sie mehr über die Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer chronischen Migräne erhöhen können .
Migräne mit Aura
Was ist eine Aura?
Aura bezieht sich typischerweise auf Symptome, die vor den Kopfschmerzen einer Migräneattacke auftreten, aber sie können auch während der Kopfschmerzphase auftreten. Die Auraphase betrifft etwa ein Drittel der Menschen mit Migräne.
Aura-Symptome dauern typischerweise einige Minuten bis zu einer Stunde und verschwinden dann vollständig. Gelegentlich können sie länger als eine Stunde andauern und selten sogar Tage.
Es gibt mehrere mögliche Symptome der Aura, einschließlich visueller, sensorischer, sprachlicher und motorischer Symptome. Häufige Aura-Symptome sind:
- Flimmerndes Skotom : Dies bezieht sich auf ein „Loch“ in der Sicht, das sich mit einer flackernden Vorderkante ausbreitet. Manchmal besteht die Vorderkante aus einer Reihe sich überschneidender gezackter Linien, die entweder schwarzweiß oder farbig sind. Dies wird als „Befestigungsspektrum“ bezeichnet, da die sich kreuzenden gezackten Linien denen einer Festung ähneln können.
- Blinkende Lichter
- Tunnelblick
- Lücken in der Sicht ohne Flimmern oder Flimmern, wo Objekte größer oder kleiner erscheinen, als sie tatsächlich sind.
- Kribbeln: Eine sensorische Migräne-Aura verursacht typischerweise ein Kribbeln oder Kribbeln, meist auf einer Seite des Körpers. Es kann auch eine „elektrische“ Qualität haben. Die häufigsten Stellen für diese sensorischen Symptome sind im Gesicht und am Arm, obwohl sie gelegentlich auch die Beine und den Rumpf betreffen können.
- Taubheit: Taubheit oder Gefühlslosigkeit können auftreten, typischerweise auf einer Seite des Körpers.
- Schwierigkeiten beim Sprechen : Dies wird typischerweise als Schwierigkeiten beim Finden von Wörtern oder als erhöhte Anstrengung beschrieben, die erforderlich ist, um Sprache zu produzieren. Gelegentlich kann es zu einer Wortersetzung kommen, d. h. der Verwendung eines unangemessenen Wortes anstelle des eigentlich beabsichtigten Wortes.
- Ungeschicklichkeit oder Schwäche: Motorische Symptome, einschließlich Ungeschicklichkeit oder Schwäche in einem Teil des Körpers, am häufigsten in Arm und Hand. Dies kann sich in Schwierigkeiten bei der Ausführung feinmotorischer Aufgaben äußern, kann aber in schweren Fällen zu erheblicher Schwäche oder sogar Lähmung führen (bekannt als hemiplegische Migräne).
In einigen Fällen kann die Migräne-Aura in einer bestimmten Reihenfolge von visuellen Symptomen über sensorische Symptome zu sprachlichen und motorischen Symptomen fortschreiten. Bei anderen kann es jedoch sein, dass es keinen klaren Verlauf gibt und Aura-Symptome gleichzeitig auftreten können.
Das Auftreten der Migräneaura ist, wie bei anderen Migränesymptomen , von Person zu Person sowie von Anfall zu Anfall innerhalb einer bestimmten Person sehr unterschiedlich.
4 Subtypen von Migräne mit Aura
1. Migräne ohne Kopfschmerzen
Während die Aura typischerweise von Kopfschmerzen gefolgt oder begleitet wird, ist dies nicht immer der Fall. Personen können eine Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen erleben, die auch als azephalische Migräne oder stille Migräne bekannt ist. Dies ist besonders häufig bei älteren Menschen der Fall.
Fieber, Schwindel und/oder unerklärliche Schmerzen in einem bestimmten Körperteil könnten ebenfalls mögliche Arten von kopfschmerzfreier Migräne sein. Es unterscheidet sich von den Komplikationen, die als abdominale Migräne und zyklisches Erbrechen bekannt sind und häufig Kinder betreffen. Vor allem abdominale Migräne tritt bei Kindern häufiger auf.
2. Migräne mit Hirnstamm-Aura (früher Migräne vom Basilaris-Typ genannt)
Es gibt auch eine Klassifizierung einer Reihe von Symptomen, von denen angenommen wird, dass sie ihren Ursprung in der Basis des Gehirns haben. Dies wird als „Hirnstamm-Aura“ bezeichnet. Migräne mit Hirnstammaura, die hauptsächlich Kinder und Jugendliche betrifft, umfasst Migräne mit Aurasymptomen, die vom Hirnstamm ausgehen, jedoch ohne motorische Schwäche. Es tritt am häufigsten bei Mädchen im Teenageralter auf und kann mit ihren Menstruationszyklen in Verbindung gebracht werden. Dies kann zu Folgendem führen:
- Schwindel und Schwindel
- Klingeln in den Ohren
- Hin- und Herbewegungen der Augen
- Erhebliche Koordinationsstörungen, die nicht mit Schwäche einhergehen
- Pochender Schmerz, der plötzlich auftritt und auf beiden Seiten am Hinterkopf zu spüren ist
Diese Symptome werden als Hirnstamm-Aura klassifiziert, da angenommen wird, dass sie durch eine Funktionsstörung der Regionen der Basis des Gehirns, die als Hirnstamm bezeichnet werden, erzeugt werden.
3. Hemiplegische Migräne
Hemiplegische Migräne ist eine seltene, aber schwere Form der Migräne, die vor oder während Kopfschmerzen eine vorübergehende Lähmung – manchmal über mehrere Tage – auf einer Körperseite verursacht.
Symptome einer hemiplegischen Migräne – wie Schwindel ; ein stechendes oder stechendes Gefühl; und Probleme beim Sehen, Sprechen oder Schlucken – können vor den Kopfschmerzen beginnen und in der Regel kurz danach aufhören.
Wenn hemiplegische Migräne in Familien auftritt, wird die Störung als familiäre hemiplegische Migräne bezeichnet. Obwohl selten, wurden mindestens drei unterschiedliche genetische Formen der familiären hemiplegischen Migräne identifiziert. Diese genetischen Mutationen machen das Gehirn empfindlicher oder erregbarer, höchstwahrscheinlich durch die Erhöhung der Gehirnspiegel einer Chemikalie namens Glutamat, die hemiplegische Migräne auslösen kann. Lesen Sie hier über die Reise eines hemiplegischen Migränepatienten .
4. Netzhautmigräne
Netzhautmigräne ist eine sehr seltene Art, die durch Sehverlust oder Sehstörungen auf einem Auge gekennzeichnet ist. Retinale Migräneanfälle sind, wie die häufigeren visuellen Auren, normalerweise mit Kopfschmerzen verbunden. Optische Migräne , manchmal auch Augenmigräne genannt, ist anders, weil sie das Sehvermögen auf beiden Augen beeinträchtigt.
Migräne ohne Aura
Migräne ohne Aura, früher als gewöhnliche Migräne oder Migränekopfschmerz bezeichnet, ist die am häufigsten diagnostizierte Art von Migräne. Etwa 60 bis 70 Prozent der Personen mit Migräne haben keine Migränesymptome (Aura) im Zusammenhang mit ihren Attacken, daher ist Migräne ohne Aura ihre Hauptdiagnose.
Migräne ist eine genetisch bedingte, neurologische Erkrankung, die durch Episoden oder Attacken gekennzeichnet ist, die unterschiedliche Phasen in sich haben. Die Phasen der Migräne mit Aura umfassen die Prämonitorik- oder Prodromphase, die Auraphase, die Kopfschmerzphase und die Postdromphase.
Migräne ohne Aura umfasst alle Symptome und Phasen einer Migräneattacke, jedoch ohne die visuellen, sensorischen, sprachlichen oder motorischen Symptome, die als Aura klassifiziert werden. Ein Migräneanfall ohne Aura umfasst drei Phasen: die Prodromphase , die Kopfschmerzphase und die Postdromphase .
Prodromphase
Eine Warnphase oder Prodromphase kann Stunden oder Tage vor den mit einer Migräneattacke verbundenen Kopfschmerzen auftreten. Warnsymptome können sich bis in die Kopfschmerzphase fortsetzen.
Neben Übelkeit, Erbrechen und Reizempfindlichkeit können weitere Warnsymptome sein:
- Verwirrtheit (kognitive Dysfunktion)
- Ermüdung
- Heißhunger
- Stimmungsschwankungen
- Nackensteifheit
- Schmerz
- Visuelle Symptome, wie verschwommenes Sehen
- Gähnen
Diese Symptome können auch bei Migräne mit Aura auftreten.
Kopfschmerzphase und Postdrome-Phase
Auf die Kopfschmerzphase kann eine Postdrome-Phase (Katerphase) folgen . Zu den Postdrome-Symptomen gehören kognitive Beeinträchtigungen und das Gefühl, müde oder „ausgewaschen“ zu sein.
Länge und Häufigkeit
Migräneattacken dauern in der Regel 4 bis 72 Stunden. Die Attacken können sich einige Male im Jahr oder einige Male pro Woche wiederholen. Migräne ohne Aura ist der Typ, der sich bei häufiger Anwendung symptomatischer Medikamente eher verschlimmert.
Kann jemand beide Migränetypen haben, mit und ohne Aura?
Es ist sehr üblich, dass Menschen mit Migräne gelegentlich eine Aura haben und sich daher für die Diagnose beider Migränetypen qualifizieren – Migräne mit und ohne Aura.
Das Auftreten der Migräne-Aura ist sowohl von Person zu Person als auch von Attacke zu Attacke innerhalb einer bestimmten Person sehr unterschiedlich. Manche Menschen haben im Laufe ihres Lebens nur zwei oder drei Migräne-Aura-Attacken, während andere bei einem höheren Prozentsatz ihrer Attacken Aura-Symptome erfahren. Eine kleine Anzahl von Patienten hat bei 100 Prozent ihrer Attacken eine Aura .
Unabhängig davon, welche Art von Migräne Sie haben, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten. Mit der richtigen Diagnose können Sie und Ihr Arzt geeignete Behandlungspläne zur Vorbeugung und Behandlung von Migräne entwickeln.