Was sind Infusionsbehandlungen bei MS?

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem beginnt, die Schutzhülle, die Ihre Nerven umgibt, aufzufressen. Diese Schutzhülle wird Myelin genannt und umhüllt die Nervenfasern. Eine Schädigung der Myelinscheide führt zu Kommunikationsproblemen zwischen dem Gehirn und den anderen Körperteilen. Im Laufe der Zeit kann MS zu einer dauerhaften Schädigung oder Verschlechterung der Nerven führen. Es gibt keine Heilung für MS, aber es gibt viele verschiedene Behandlungsarten, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können. Behandlungen tragen auch dazu bei, die Schwere der Symptome sowie die potenziellen Schäden zu verringern, die bei MS-Schüben entstehen. Infundierte Medikamente sind heute eine häufig eingesetzte krankheitsmodifizierende Therapie. Diese Infusionsbehandlungen wirken, indem sie das Krankheitsverhalten verändern und dazu beitragen können, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen und auch die Häufigkeit von Krankheitsschüben zu reduzieren.

Multiple Sklerose (MS) ist eine langanhaltende und fortschreitende Autoimmunerkrankung, die das Rückenmark , das Gehirn und sogar die Sehnerven in den Augen befällt. Es ist bekannt, dass MS Probleme mit der Muskelkontrolle, dem Sehvermögen, dem Gleichgewicht und vielen anderen grundlegenden Körperfunktionen verursacht.

Da sich MS auf das ZNS auswirkt, stört sie den Informationsfluss nicht nur im Gehirn, sondern auch zwischen Gehirn und Körper. Die Auswirkungen von MS sind bei jedem Menschen unterschiedlich und während einige Menschen leichte Symptome haben, die keiner Behandlung bedürfen, haben andere Schwierigkeiten, einfache Alltagsaufgaben zu erledigen.

MS ist eine Autoimmunerkrankung, die bekanntermaßen das zentrale Nervensystem (ZNS) beeinträchtigt. Wenn Sie an MS leiden, beginnt Ihr Immunsystem, die Nerven des Körpers anzugreifen und das Myelin zu zerstören, das diese Nerven schützt. Wenn MS unbehandelt bleibt, kann MS dazu führen, dass das gesamte Myelin, das die Nerven umgibt, zerstört wird. Dann beginnt die Krankheit, die Nerven selbst zu schädigen. ⁽¹⁾

Obwohl es keine Heilung für MS gibt, gibt es viele Arten von Behandlungen, die bei der Behandlung der Erkrankung helfen. In einigen Fällen wird eine Behandlung eingesetzt, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Die Behandlung wird auch dazu beitragen, die Schwere Ihrer Symptome zu verringern und mögliche Nervenschäden zu reduzieren, die durch einen MS-Schub entstehen. Als Schübe bezeichnet man die Zeiträume, in denen sich die Krankheitssymptome verschlimmern. ⁽²⁾

Während die meisten Behandlungen dazu dienen, die Gesamtsymptome zu lindern, müssen Sie bei einem Krankheitsschub eine andere Art von Medikament einnehmen, das als Krankheitsmodifikator bezeichnet wird. Krankheitsmodifikatoren tragen dazu bei, das Verhalten der Krankheit zu verändern. Sie können auch dazu beitragen, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen und das Auftreten von Schüben zu reduzieren. ⁽³⁾

Viele der krankheitsmodifizierenden Therapien sind in Form von Infusionsmedikamenten verfügbar. Diese Infusionsbehandlungen sind besonders hilfreich für Menschen mit fortgeschrittener oder aggressiver MS. ⁽⁴⁾

 

Bei Infusionsbehandlungen werden Medikamente mithilfe eines Katheters oder einer Nadel in den Körper abgegeben, normalerweise über eine Vene. Diese Behandlungen werden auch als Infusionen bezeichnet.

Es gibt eine Reihe von Infusionstherapien zur Behandlung von MS und die Infusion kann zur Verabreichung einer Reihe dieser Medikamente eingesetzt werden.

Eine Kategorie von Infusionsbehandlungen für MS umfasst krankheitsmodifizierende Therapien, die dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und auch die MS-Aktivität zu verlangsamen.

Eine weitere Kategorie von Infusionsbehandlungen für MS sind Therapien gegen Rückfälle, die Ihnen helfen, die Schübe zu kontrollieren. Diese Medikamente können dazu beitragen, die Schwere und Dauer eines Rückfalls zu verringern. Sie helfen Patienten auch bei der Bewältigung ihrer Symptome.

Heutzutage gibt es vier Hauptmedikamente, die in der Infusionsbehandlung von MS eingesetzt werden. Jedes davon wird im Folgenden besprochen.

Lemtrada (Alemtuzumab) wird Patienten verschrieben, die bereits zwei andere MS-Medikamente ausprobiert haben und nicht gut darauf angesprochen haben. ⁽⁵⁾

Lemtrada wirkt, indem es die Anzahl der T- und B-Lymphozyten im Körper langsam senkt. T- und B-Lymphozyten sind verschiedene Arten weißer Blutkörperchen (WBCs). Die Verringerung der Anzahl der T- und B-Lymphozyten hilft, Entzündungen zu reduzieren und verringert auch die Schädigung von Nervenzellen.

Sie müssen das Medikament fünf Tage lang einmal täglich einnehmen. Nachdem Sie ein Jahr nach Ihrer ersten Behandlung verstrichen sind, erhalten Sie das Medikament drei Tage lang einmal täglich.

Mitoxantronhydrochlorid ist eine weitere MS-Infusionsbehandlung und auch ein Chemotherapeutikum , das zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird.

Es ist bekannt, dass diese Behandlung am besten bei Menschen wirkt, die an sekundär progredienter MS (SPMS) oder sich schnell verschlechternder MS leiden. ⁽⁶⁾ Diese Infusionsbehandlung wirkt, weil sie ein Immunsuppressivum ist, das heißt, sie stoppt die Reaktion Ihres Immunsystems, die dazu führt, dass es die MS-Anfälle auslöst. Dieser Effekt wird auch Ihre Symptome während eines Schubs lindern.

Sie müssen dieses Medikament alle drei Monate einmal einnehmen, um eine lebenslange maximale kumulative Dosis zu erhalten, die innerhalb von zwei bis drei Jahren erreicht werden kann. Die maximale kumulative Dosis beträgt etwa 140 mg/m2.

Aufgrund des mit dieser Infusionsbehandlung verbundenen Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen ist sie nur für Menschen mit schwerer MS ratsam. ⁽⁷⁾

Tysabri funktioniert, indem es die Immunzellen daran hindert, in Ihr Rückenmark und Gehirn einzudringen. Tysabri wird alle vier Wochen einmal verschrieben. ⁽⁸⁾

Ocrevus ist eine der neuesten Infusionsbehandlungen, die bei MS verschrieben werden. Das Medikament wurde erst 2017 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. ⁽⁹⁾

Ocrevus wird zur Behandlung primär progredienter Formen der MS oder des schubförmigen MS-Typs eingesetzt. Tatsächlich ist dieses Medikament das erste, das für die Behandlung der primär progredienten MS (PPMS) zugelassen wurde. ⁽¹⁰⁾

Es wird angenommen, dass dieses Medikament wirkt, indem es auf die B-Lymphozyten abzielt, die dem Körper bei der Abnutzung der Myelinscheide helfen.

Das Medikament wird zunächst in zwei 300-Milligramm-Infusionen im Abstand von zwei Wochen verschrieben. Danach wird es alle sechs Monate in einer Dosierung von 600 Milligramm Infusionen verabreicht. ⁽¹¹⁾

In einigen seltenen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen jedoch empfehlen, andere Infusionsbehandlungen auszuprobieren. Diese Infusionsbehandlungen werden normalerweise zur Behandlung von Rückfällen eingesetzt, die nicht auf Kortikosteroide ansprechen. Dazu gehört die Plasmapherese, ein Prozess, bei dem Blut aus dem Körper entfernt und dann gefiltert wird, um alle Antikörper zu entfernen, die Ihr Nervensystem angreifen könnten, und das „gereinigte“ Blut durch den Transfusionsprozess zurück in Ihren Körper geschickt wird.

Diese anderen Infusionsbehandlungen können auch intravenöses Immunglobulin (IVIG) umfassen, eine Injektion, die zur Aktivierung Ihres Immunsystems beiträgt.

Es ist bekannt, dass die Infusionstherapie bei MS zahlreiche Nebenwirkungen hat. Tatsächlich ist bekannt, dass der Infusionsprozess selbst Nebenwirkungen verursacht wie:

• Brechreiz
• Schüttelfrost
• Blutergüsse oder Blutungen an der Infusionsstelle
• Rötungen oder Rötungen/Erwärmungen der Haut
• Sie können auch eine Infusionsreaktion entwickeln, bei der es sich um eine Arzneimittelreaktion handelt, die auf Ihrer Haut auftritt.

Bei allen diesen vier Arzneimitteln ist es wahrscheinlicher, dass eine Infusionsreaktion innerhalb der ersten zwei Stunden nach der Verabreichung auftritt. Allerdings kann es bei manchen Menschen auch bis zu 24 Stunden später zu einer Reaktion kommen. Zu den Symptomen einer Infusionsreaktion können gehören:

• Ausschlag
• Fieber
• Die Haut kann sich gerötet oder warm anfühlen
• Schuppige Stellen auf Ihrer Haut
• Nesselsucht

Es ist bekannt, dass jedes der vier Infusionsmedikamente, die bei der Behandlung von MS eingesetzt werden, seine eigenen möglichen Nebenwirkungen hat.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Alemtuzumab können gehören: ⁽¹²⁾

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Ausschlag
• Erkältung
• Brechreiz
• Ermüdung
• Harnwegsinfekt

Es ist auch bekannt, dass Lemtrada einige sehr schwere Nebenwirkungen verursacht, die sogar tödlich sein können. Dazu können gehören:

• Bluterkrankungen
• Autoimmunreaktionen wie Organversagen und Guillain-Barre-Syndrom
• Krebs

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Mitoxantronhydrochlorid gehören: ⁽¹³⁾

• Knochenschmerzen
• Depression
• Übelkeit oder Erbrechen
• Haarausfall
• Harnwegsinfekt
• Geringe Leukozytenwerte, was das Infektionsrisiko erhöht
• Amenorrhoe, eine Erkrankung, die durch das Ausbleiben der Menstruation gekennzeichnet ist

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen dieses Infusionsmedikaments können gehören:

• Nierenversagen
• Herzinsuffizienz (CHF)

Wenn Sie zu viel Novantrone einnehmen, besteht auch ein hohes Risiko für bestimmte Nebenwirkungen, die sich als sehr giftig für den Körper erweisen können. Aus diesem Grund wird Mitoxantron in der Regel nur in sehr schweren Fällen der MS verschrieben. Zu diesen Nebenwirkungen können gehören:

• Blutprobleme
• Nierenversagen
• CHF

Ihr Arzt wird Sie genau beobachten und Sie während der Behandlungsdauer mit diesem Arzneimittel weiterhin auf Anzeichen möglicher Nebenwirkungen überwachen.

Zu den häufig beobachteten Nebenwirkungen von Natalizumab können gehören: ⁽¹⁴⁾

• Ermüdung
• Depression
• Infektionen
• Allergische Reaktionen
• Kopfschmerzen

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen der Einnahme von Tysabri können gehören:

Leberprobleme, die sich in folgenden Symptomen äußern können:

• Müdigkeit
• Dunkler oder brauner Urin
• Gelbfärbung des Weißen Ihrer Augen oder Ihrer Haut
• Schmerzen in der oberen rechten Ecke des Bauches
• Müdigkeit
• Blutergüsse oder Blutungen, die leichter auftreten, als es normalerweise der Fall wäre
• Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML), eine seltene und tödliche Gehirninfektion ⁽¹⁵⁾

Zu den häufigen Nebenwirkungen dieses Medikaments gehören: ⁽¹⁶⁾

• Infusionsreaktionen
• Infektionen

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen von Ocrelizumab gehören:

• Krebs, insbesondere Brustkrebs
• Geschwächtes Immunsystem
• Reaktivierung von Gürtelrose oder Hepatitis B, jedoch nur, wenn diese bereits in Ihrem System vorhanden sind
• PML

Infusionsbehandlungen können bei der Behandlung der MS-Symptome und der Schübe helfen. Allerdings sind Infusionsmedikamente nicht jedermanns Sache. Mit Infusionsbehandlungen sind mehrere Risiken verbunden, und einige der Komplikationen können sehr schwerwiegend sein. Dennoch empfinden sie viele Menschen als hilfreich bei der Bewältigung ihrer Erkrankung.

Wenn Sie an fortschreitender MS leiden oder nach einer besseren Behandlung zur Behandlung Ihrer Symptome suchen, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt nach Infusionsbehandlungen erkundigen. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob diese Medikamente für Ihre individuelle Erkrankung eine gute Option sind.

Verweise:

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