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Was sind kombinierte Antibabypillen?

Kombinierte Antibabypillen sind orale Kontrazeptiva , die synthetisches Östrogen (Ethinylestradiol) und Gestagen kombinieren , ähnlich den natürlichen Sexualhormonen (Östrogen und Progesteron), die im Körper einer Frau produziert werden. Kombinierte Antibabypillen können auch als „Kombipillen“ oder einfach „die Pille“ bezeichnet werden.

Im Gegensatz zu Östrogen (dem synthetischen Präparat Ethinylestradiol), das in Kombinationspillen verschiedener Marken enthalten ist, können verschiedene Arten von Gestagen verwendet werden (siehe unten).

Wie man sie bekommt

Alle kombinierten Antibabypillen sind nur auf Rezept erhältlich. Das bedeutet, dass Sie keine dieser Pillen rezeptfrei kaufen können.

Ihr Arzt verlangt möglicherweise eine gynäkologische Untersuchung und einen Pap-Abstrich , um Ihnen die Antibabypille zu verschreiben. Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben Kombinationspillen auf der Grundlage einer sorgfältigen Anamnese und Blutdruckmessung (da die Pille den Blutdruck erhöhen kann ). Auch wenn Ihr Arzt bei der Verschreibung der Pille keinen Pap-Abstrich verlangt, ist es wichtig, einen Pap-Abstrich zu machen alle drei Jahre zwischen dem 21. Lebensjahr und der Menopause und häufiger, wenn bei Ihnen ein auffälliger Pap-Abstrich oder ein positiver HPV-Test vorliegt.1

Arten von kombinierten Antibabypillen

Kombinierte Antibabypillen werden in einphasige, zweiphasige oder dreiphasige Pillen eingeteilt , je nachdem, ob der Hormonspiegel in den ersten drei Wochen des Menstruationszyklus gleich bleibt oder sich ändert.

  • Monophasische Pillen enthalten in jeder der aktiven Pillen in der Packung die gleiche Menge an Östrogen und Gestagen.
  • Zweiphasige Pillen verändern den Östrogen- und Gestagenspiegel einmal während der aktiven Pillen, wobei der Gestagenspiegel in der zweiten Hälfte des Zyklus ansteigt.
  • Dreiphasige Pillen verändern den Hormonspiegel dreimal während des Zyklus, und sowohl der Östrogen- als auch der Gestagenspiegel können sich ändern.

Kombi-Verhütungspackungsgröße

Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung sind in der Regel in einer Monatspackung erhältlich. Kombinationspillen sind in der Regel entweder in 28-Tage- oder 21-Tage-Packungen erhältlich. Beide Versionen enthalten 21 aktive Pillen. Dabei handelt es sich um Pillen, die Hormone enthalten, die verhindern, dass eine Frau schwanger wird.

28-Tage-Pakete

In einer 28-Tage-Packung werden die letzten sieben Pillen als Erinnerungspillen bezeichnet. Sie enthalten keine Hormone. Diese Pillen werden in der vierten Woche eingenommen und sollen der Frau dabei helfen, ihre tägliche Pilleneinnahmeroutine aufrechtzuerhalten. 2 Daher nimmt eine Frau während des 4-Wochen-Zyklus jeden Tag eine Pille ein.

21-Tage-Pakete

In einer 21-Tage-Packung werden die Pillen in den ersten drei Wochen eingenommen, in der vierten Woche nimmt die Frau keine Pillen ein. Acht Tage, nachdem die vorherige Packung aufgebraucht ist, wird sie mit der Einnahme einer neuen Pillenpackung beginnen. Ein Beispiel für eine Pillenmarke, die in einer 21-Tage-Packung erhältlich ist, ist Loestrin. Diese Pillenpackungen können schwierig sein, da Frauen daran denken müssen, ihre neue Pillenpackung ohne Erinnerungspillen zu beginnen.

24-Tage-Pakete

Es gibt zwei Marken von kombinierten Antibabypillen, die 24 aktive Tage und nur vier Placebopillen haben. Diese beinhalten:

  • Yaz 28 (und Beyaz): Das Dosierungsschema von Yaz ist insofern einzigartig, als es 24 Tage lang Hormonpillen enthält, gefolgt von 4 Erinnerungstagspillen. Diese Option bietet Menschen möglicherweise weniger Hormonschwankungen als die herkömmlichen 21 Tage aktiven Pillen pro 28-Tage-Zyklus. (Siehe jedoch die Warnung zu Yasmin und Yaz 28 unten.)
  • Loestrin 24 Fe:3 Diese Pillenmarke wurde 2006 von der FDA zugelassen und war das erste in den USA zugelassene orale 24-Tage-Kontrazeptivum.

Pillen für verlängerten Zyklus

Kombinationspillen mit verlängertem Zyklus (auch bekannt als Pillen mit kontinuierlichem Zyklus ) enthalten mehr Pillen in jeder Packung. Diese Pillen können es Ihnen ermöglichen, Ihre Periode vollständig auszulassen oder die Häufigkeit Ihrer Periode zu verringern. 4 Studien zeigen, dass Pillen mit verlängertem Zyklus sicher sind. Sie können auch praktisch sein und die Lebensqualität vieler Frauen verbessern, die unter Menstruationsbeschwerden leiden. Zu den beliebten Marken gehören:

  • Seasonale ist eine Pille mit kontinuierlicher Dosierung, die Ethinylestradiol/Levonorgestrel enthält. Es kann 91 Tage lang ununterbrochen eingenommen werden und wurde 2003 von der FDA zur routinemäßigen Empfängnisverhütung zugelassen. Diese Kur ermöglicht es Frauen, weniger Menstruationsperioden pro Jahr zu haben. Diese Pillenpackung enthält 84 aktive Pillen und 7 Placebo-Pillen.5
  • Seasonique ist eine weitere kombinierte Antibabypille mit kontinuierlicher Dosierung, die 2006 von der FDA zugelassen wurde. Seasonique ähnelt Seasonale darin, dass Ethinylestradiol/Levonorgestrel 84 Tage lang kontinuierlich eingenommen wird. Bei Seasonique enthalten die letzten 7 Tage des 3-Monats-Zyklus jedoch niedrig dosiertes Ethinylestradiol anstelle von Placebotabletten.
  • LoSeasonique  ist ebenfalls verfügbar. Diese Formulierung enthält weniger Östrogen und Gestagen als Seasonique.
  • Lybrel ist eine niedrig dosierte Antibabypille. Es wird an allen 365 Tagen im Jahr durchgeführt. Im Mai 2007 wurde es als erste von der FDA zugelassene Pille eingesetzt, um die Monatsblutung einer Frau vollständig zu stoppen. Viele Frauen, die Lybrel einnehmen, genießen es, ihre Periode ausbleiben zu lassen, teilen aber unterschiedliche Erfahrungen mit dieser Pillenmarke.

Hormone in der Kombinationspille

Alle Kombinationspillen enthalten Östrogen (normalerweise Ethinylestradiol) und eine bestimmte Art von Gestagen, das das natürliche Hormon Progesteron nachahmen soll. Zu diesen Gestagenen gehören:

  • Desogestrel
  • Ethynodioldiacetat
  • Levonorgestrel
  • Norethindron
  • Norethindronacetat
  • Norgestimate
  • Norgestrel
  • Drospirenon

Ethinylestradiol ist die Art von synthetischem Östrogen, das in oralen Kontrazeptiva vorkommt. Je höher die Östrogenmenge in der Pille ist (je höher die Anzahl der Mikrogramm Ethinylestradiol), desto größer sind die Auswirkungen von Östrogen auf Ihren Körper (sowohl gute als auch schlechte).6

Niedrig dosierte Kombinationspillen

Niedrig dosierte Kombinationspillen enthalten die geringste Menge an Östrogen (20 µg) plus eine der Arten von Gestagen. Zu den Markennamen dieser Art von Pillen gehören:

  • Alesse
  • Aviane-28
  • Levlit
  • Löstrin 1/20
  • Mircette

Kombinationspillen in normaler Dosierung

Regulär dosierte Pillen enthalten 30 bis 35 µg Östrogen plus eine der Arten von Gestagen. Zu den Markennamen dieser Art von Pillen gehören:

  • Brevicon
  • Demulen 1/35
  • Desogen
  • Femcon Fe
  • Levlen
  • Lo/Ovral
  • Modicon
  • Nordette
  • Levora
  • Löstrin
  • Niedriger Ogestrel-Gehalt
  • Necon 1/35
  • Norinyl 1/35
  • Ortho-Cept
  • Ortho-Cyclen
  • Ortho-Novum 1/35
  • Ortho Tri-Cyclen Lo
  • Ovcon 35
  • Saisonal
  • Yasmin
  • Zovia 1/35E

Phasenkombinationspillen

Phasenkombinationspillen haben wechselnde Östrogen- und Gestagenspiegel, die die hormonellen Phasen während des Menstruationszyklus einer Frau besser nachahmen sollen. 7 Zu den Markennamen dieser Art von Pillen gehören:

  • Ortho Tri-Cyclen Lo
  • Jenest-28
  • Ortho Tri-Cyclen
  • Cyclessa
  • Triphasil
  • Tri-Levlen
  • Ortho-Novum 10/11
  • Trivora
  • Tri-Norinyl
  • Estrostep Fe
  • Ortho-Novum 7/7/7

Hochdosierte Kombinationspillen

Hochdosierte Kombinationspillen enthalten etwa 50 µg Östrogen plus Gestagen. Zu 2 den Markennamen dieser Art von Pillen gehören:

  • Ortho-Novum 1/50
  • Ovral
  • Demulen 1/50
  • Ogestrel
  • Ovcon 50

Zusätzliche Vorteile von Kombinationspillen

Der Hauptzweck der Antibabypille besteht natürlich darin, eine Schwangerschaft zu verhindern. Dennoch gibt es einige Marken und Kombinationen von Hormonen, die eine zusätzliche Wirkung haben und auch bei anderen Problemen helfen können. Mit anderen Worten: Es gibt einige nichtverhütende Vorteile der Pille , die je nach Marke variieren.

Zu den Erkrankungen, bei denen die Pille helfen kann (und manchmal auch zugelassen ist), gehören Akne , prämenstruelle dysphorische Störung , Endometriose und schmerzhafte Monatsblutungen . Darüber hinaus kann die Pille dazu beitragen, Ihr Risiko für Gebärmutter-, Eierstock-, Dickdarm- und Blutkrebs zu senken, obwohl bei Rauchern möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Lungenkrebs und bei derzeitigen Pillenanwendern für Brust- und Gebärmutterhalskrebs besteht (das erhöhte Risiko). Das Risiko scheint innerhalb von fünf Jahren nach Absetzen der Pille zu verschwinden.8

8 Quellen
  1. US-Task Force für präventive Dienste.  Endgültige Aktualisierungszusammenfassung: Gebärmutterhalskrebs: Screening . 2016.
  2. Stewart M, Black K. Auswahl einer kombinierten oralen Verhütungspille .  Aust Prescr . 2015;38(1):6–11. doi:10.18773/austprescr.2015.002
  3. Nationales Gesundheitsinstitut. LOESTRIN 24 FE – Kit aus Norethindronacetat und Ethinylestradiol sowie Eisenfumarat . Daily Med (online) . 2010.
  4. Nelson A. Neue niedrig dosierte Pillen mit verlängertem Zyklus mit Levonorgestrel und Ethinylestradiol: ein evolutionärer Schritt in der Empfängnisverhütung .  Int J Frauengesundheit . 2010;2:99–106. doi:10.2147/ijwh.s4886
  5. Krishnan S, Kiley J. Die niedrigste Dosis kombinierter oraler Kontrazeptiva mit verlängertem Zyklus und kontinuierlicher Ethinylestradiol-Pille in den Vereinigten Staaten: eine Überprüfung der Literatur zu Ethinylestradiol 20 μg/Levonorgestrel 100 μg + Ethinylestradiol 10 μg .  Int J Frauengesundheit . 2010;2:235–239. doi:10.2147/ijwh.s6437
  6. Nichols, Hannah. Östrogen: Funktionen, Verwendungen und Ungleichgewichte . Medizinische Nachrichten heute (online) . 2018.
  7. Guida M, Bifulco G, Di Spiezio Sardo A, Scala M, Fernandez LM, Nappi C. Überprüfung der Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenakzeptanz der kombinierten Verhütungspille Dienogest/Östradiolvalerat .  Int J Frauengesundheit . 2010;2:279–290. doi:10.2147/IJWH.S6954
  8. Miller, Kelli. Verhütung und Krebs: Welche Methoden erhöhen das Risiko und senken es ? Amerikanische Krebsgesellschaft (online). 2016.

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