Was unterscheidet Pneumonitis von Lungenentzündung?

„Pneumonitis„ ist ein allgemeiner Begriff für Lungenentzündung. Sie kann durch die Einwirkung von Umweltstoffen (Allergenen), bestimmten Medikamenten, einer Brustbestrahlung oder dem Einatmen von saurem Mageninhalt (Aspiration) verursacht werden.

Lungenentzündungist eine Infektionskrankheit, die dadurch verursacht wird, dass ein Keim in das Lungengewebe eindringt und Verletzungen verursacht. Wie eine Lungenentzündung hat auch eine Lungenentzündung unterschiedliche Ursachen – zum Beispiel eine virale, bakterielle oder pilzbedingte Lungenentzündung oder eine Aspirationspneumonie (eine bakterielle Lungeninfektion, die nach dem Einatmen von Mageninhalt auftritt).  

In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen Pneumonitis und Lungenentzündung untersucht, einschließlich der zugrunde liegenden Biologie, Komplikationen, Risikofaktoren und Behandlungen. 

Entzündung bei Pneumonitis vs. Lungenentzündung

Es gibt verschiedene Arten von Lungenentzündung, abhängig von der Substanz, die Sie einatmen oder der Sie ausgesetzt sind. Während einige Experten eine Lungenentzündung möglicherweise als eine Form der Pneumonitis betrachten, weil sie eine Lungenentzündung verursacht, ist es wichtig zu verstehen, dass es sich bei einer Lungenentzündung um einen infektiösen Prozess handelt, während es sich bei der Pneumonitis um einen nichtinfektiösen Prozess handelt.

Symptome einer Pneumonitis vs. Lungenentzündung

Pneumonitis und Lungenentzündung können akute (plötzlich und kurzfristig) oder chronische (anhaltende und langfristige) Symptome und Komplikationen verursachen .

Akute Symptome

Zu den Symptomen einer akuten Pneumonitis können gehören:1

• Kurzatmigkeit ( Dyspnoe).)
• Trockener Husten
• Fieber und Schüttelfrost
• Grippeähnliche Symptome wie Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Kopfschmerzen

Zu den Symptomen einer akuten Lungenentzündung können gehören:2

• Kurzatmigkeit
• Produktiver Husten (einer, der grünen oder gelben Schleim/Schleim hervorbringt)
• Fieber und/oder Schüttelfrost
• Schnelle Atemfrequenz und Herzschlag
• Stechender Brustschmerz bei tiefem Atmen ( pleuritischer Brustschmerz )

Bedenken Sie, dass Kinder und ältere Erwachsene mit einer Lungenentzündung möglicherweise nicht immer die oben genannten Symptome aufweisen. Weniger häufige Symptome wie Durchfall, Übelkeit, Schüttelfrost (Rigor) oder Verwirrtheit treten manchmal stärker hervor. 

Während sich die meisten Menschen gut von einer Lungenentzündung erholen, besteht bei Personen mit hohem Risiko (z. B. Raucher oder Diabetiker) ein höheres Risiko, kurzfristige Komplikationen zu entwickeln.

Zu diesen Komplikationen gehören:3

• Ein Lungenabszess ist eine Ansammlung von Eiter (dicke Flüssigkeit, die Bakterien, Gewebereste und abgestorbene infektionsbekämpfende Zellen enthält) in der infizierten Lunge. Anhaltendes Fieber und pleuritische Brustschmerzen sind häufige Symptome.
• Ein parapneumonischer Erguss tritt auf, wenn sich Flüssigkeit zwischen dem Lungengewebe und der inneren Auskleidung der Brustwand neben der Lungenentzündung entwickelt. Pleuritische Brustschmerzen und Husten mit Schleim sind häufige Symptome.
• Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) tritt auf , wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt und verhindert, dass Sauerstoff lebenswichtige Organe erreicht. Zu den Symptomen gehören schwere Atemnot und niedrige Sauerstoffwerte im Blut ( Hypoxämie).).4
• Zu einer Sepsis kommt es, wenn eine Infektion, beispielsweise eine Lungenentzündung, in den Blutkreislauf gelangt und sich im ganzen Körper ausbreitet. Es wird mit niedrigem Blutdruck, hoher Herzfrequenz und warmer, geröteter Haut in Verbindung gebracht.5

Chronische Symptome

Eine chronische Pneumonitis entsteht, wenn die anfängliche Pneumonitis unentdeckt oder unbehandelt bleibt.

Zusätzlich zu einem anhaltenden trockenen Husten und Atembeschwerden können die Symptome einer chronischen Pneumonitis kommen und gehen oder sich über Monate bis Jahre langsam entwickeln.

Dazu können gehören:1

• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Appetitverlust
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Fingerschlägeln (wenn das Gewebe unter den Fingernägeln anschwillt, wodurch sich die Nägel ausbeulen und nach unten krümmen)

Schwere oder anhaltende Fälle einer chronischen Pneumonitis können zu Lungenfibrose führen– ein Zustand, der mit einer irreversiblen Vernarbung (Fibrose) des Lungengewebes einhergeht.

Diese Narbenbildung schädigt insbesondere die Lungenbläschen ( Alveolen) .) in der Lunge, die Sauerstoff in den Blutkreislauf transportieren. Typische Symptome sind ein sich allmählich verschlimmernder trockener Husten, Kurzatmigkeit und Müdigkeit.6

Weitere Komplikationen einer chronischen Pneumonitis sind Rechtsherzinsuffizienz , Atemversagen und möglicherweise der Tod.

Zu den Symptomen einer chronischen Lungenentzündung können produktiver Husten, Brustschmerzen beim Atmen, Kurzatmigkeit, Appetitlosigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust gehören.

Zu den möglichen Langzeitkomplikationen einer Lungenentzündung gehört ein erhöhtes Risiko einer Lungenfibrose7 und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz- und Blutgefäßerkrankungen).8

Wer bekommt eine Lungenentzündung vs. eine Lungenentzündung?

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko einer Person, eine Pneumonitis oder eine Lungenentzündung zu entwickeln.

Risikofaktoren für Pneumonitis

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Lungenentzündung, was bedeutet, dass mehrere Substanzen die Lunge einer anfälligen Person reizen und entzünden können. Die entzündungsauslösenden Stoffe helfen dabei, die Lungenentzündung in verschiedene Typen einzuteilen.

Zu diesen Typen gehören:

• Die Lunge von Vogelliebhabern entsteht durch das Einatmen spezifischer Proteine, die in Vogelfedern und -kot enthalten sind.9
• Die Whirlpool-Lunge wird durch das Einatmen des Bakteriums Mycobacterium avium complex verursacht(MAC), das in Whirlpools wachsen kann.10
• Die Bauernlunge entsteht durch das Einatmen von Schimmel , der auf Heu, Stroh und Getreide wächst.11
• Die Luftbefeuchter-Lunge wird durch das Einatmen des Pilzes verursacht, der in Luftbefeuchtern, Klimaanlagen oder Heizsystemen wächst.12

Andere Arten von Pneumonitis sind:

• Eine Aspirationspneumonitis wird durch das Einatmen von saurer Magenflüssigkeit verursacht.13
• Eine medikamenteninduzierte Pneumonitis wird durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht, wie z. B. bestimmte Arten der Chemotherapie, Cordarone/Paceron ( Amiodaron).) und das Antibiotikum Macrobid ( Nitrofurantoin) .).14
• Eine strahleninduzierte Pneumonitis wird durch Bestrahlung des Brustkorbs verursacht (wird zur Behandlung bestimmter Krebsarten wie Brust- oder Lungenkrebs eingesetzt).15

Die Exposition gegenüber den oben genannten Substanzen – beispielsweise bei der Arbeit auf einem Bauernhof, als Vogelzüchter oder Tierarzt oder bei einer Bestrahlung des Brustkorbs – erhöht das Risiko einer Person, eine Lungenentzündung zu entwickeln.

Das Risiko einer Aspirationspneumonitis ist bei Menschen hoch, die bewusstlos oder bettlägerig sind, an einer Alkoholabhängigkeit leiden oder aufgrund von Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit oder einem Schlaganfall Schwierigkeiten beim Schlucken haben .13

Risikofaktoren für Lungenentzündung

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen, gehören:16

• Älteres oder jüngeres Alter (über 65 Jahre oder Babys und Kinder, 2 Jahre oder jünger)
• Ein geschwächtes Immunsystem haben (z. B. Menschen, die schwanger sind, sich einer Organ- oder Knochenmarktransplantation unterzogen haben oder an Diabetes oder dem humanen Immundefizienzvirus (HIV)/AIDS leiden )
• Eine zugrunde liegende Lungenerkrankung wie Asthma oder eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) haben

Lebensstilfaktoren wie das Rauchen von Zigaretten oder das Leben in überfüllten Wohnräumen wie Pflegeheimen oder Militärkasernen erhöhen ebenfalls das Risiko einer Lungenentzündung.

Die Risikofaktoren für eine Aspirationspneumonie sind die gleichen wie für eine Aspirationspneumonitis (z. B. Schluckbeschwerden), zusätzlich zu Zahn- oder Zahnfleischerkrankungen.13

Wie Pneumonitis vs. Pneumonie im Röntgenbild erscheint

In den meisten Fällen kann eine Lungenentzündung durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs  diagnostiziert werden , während bei einer Lungenentzündung  zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind.

Lungenentzündung

Bei einer Pneumonitis kann das Röntgenbild des Brustkorbs normal sein oder Knötchen (dichte Stellen), Glasknötchen (dichte Stellen mit umliegenden Lichthöfen) oder verstopfte Atemwege aufweisen.17

Obwohl die Liste nicht vollständig ist, umfassen andere Tests zur Diagnose einer Pneumonitis:

• Eine hochauflösende Computertomographie (HRCT) erstellt ein dreidimensionales (3D) Bild der Lunge.
• Blutuntersuchungen können Antikörper gegen die auslösenden Antigene nachweisen.
• Lungenfunktionstests helfen festzustellen, wie gut die Lunge einer Person funktioniert.
• Bei einer Lungenbiopsie wird eine Probe Lungengewebe entnommen und von einem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht.

Lungenentzündung

Die charakteristischen Merkmale einer Lungenentzündung auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs werden als Infiltrate bezeichnet. Diese weißen Flecken weisen darauf hin, dass die Alveolen mit Eiter gefüllt sind. Durch die Ansammlung von mit Eiter gefüllten Alveolen entsteht ein optisch dichterer Bereich als das umgebende Lungengewebe – dieser Bereich wird als Konsolidierung bezeichnet.

Bestimmte Komplikationen einer Lungenentzündung können auch auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs gesehen werden. Beispielsweise erscheint ein Lungenabszess, der bei einer Aspirationspneumonie auftreten kann, auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs als unregelmäßig runder Hohlraum (Raum) mit einer flüssigen und gasförmigen Komponente.18

Behandlungsvariationen zwischen Pneumonitis und Pneumonie

Die Behandlung einer Pneumonitis variiert je nach Art, besteht jedoch im Allgemeinen in der Vermeidung des auslösenden Allergens oder Arzneimittels. Manchmal werden Kortikosteroide (Medikamente, die das Immunsystem beruhigen) verschrieben.

Bei einer Aspirationspneumonitis ist eine aggressive Lungenversorgung von entscheidender Bedeutung, um die Lunge während der Heilung zu schützen und eine weitere Aspiration zu verhindern. Zu den Strategien können gehören:13

• Absaugen zur Entfernung von Flüssigkeiten/Schleim in Nase und Rachen
• Anlegen einer Person an ein Beatmungsgerät ( mechanische Beatmung )

Die Behandlung einer Lungenentzündung richtet sich nach dem Erreger, der die Infektion verursacht. Bei bakteriellen Infektionen werden Antibiotika verschrieben, während bei Pilzinfektionen Antimykotika verschrieben werden.

Der Behandlungsplan für eine Lungenentzündung umfasst außerdem viel Ruhe, ausreichend Flüssigkeit und die Kontrolle des Fiebers.

Bedenken Sie, dass die meisten Fälle von Lungenentzündung zwar zu Hause behandelt werden können, schwere oder chronische Formen jedoch möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt zur Sauerstofftherapie sowie intravenös (innerhalb einer Vene) verabreichten Medikamente und Flüssigkeiten erfordern.

Verhütung

Es gibt keine definitive Möglichkeit, einer Pneumonitis oder Lungenentzündung vorzubeugen. Dennoch können Sie Maßnahmen ergreifen, um gesund zu bleiben und diese Erkrankungen hoffentlich zu vermeiden.

Bezüglich einer Lungenentzündung können Sie:

• Sorgen Sie für eine gründliche Reinigung und Wartung von Whirlpools, Luftbefeuchtern, Heizsystemen und Klimaanlagen.
• Reparieren Sie umgehend jeden Wasserschaden in Ihrem Zuhause oder Ihrer Arbeitsumgebung.
• Suchen Sie für regelmäßige Kontrolluntersuchungen einen Arzt auf und melden Sie alle Symptome sofort, wenn Sie in der Vergangenheit strahlenbedingt waren oder ein potenziell auslösendes Medikament einnehmen.

Bezüglich einer Lungenentzündung können Sie:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig und halten Sie Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand, insbesondere die Impfung gegen Lungenentzündung , COVID-19 und Grippe .
• Vermeiden Sie das Rauchen und stärken Sie Ihr Immunsystem, indem Sie sich nahrhaft ernähren und aktiv bleiben.
• Kontrollieren Sie unter der Anleitung behandelnder Gesundheitsdienstleister die Grunderkrankungen, die ein Risiko für Sie darstellen, einschließlich Asthma und Diabetes.

Zusammenfassung

Pneumonitis ist eine Lungenentzündung, die durch den Kontakt mit natürlich vorkommenden Substanzen in der Umwelt, bestimmten Medikamenten, Strahlentherapie oder Aspiration (Einatmen von saurem Mageninhalt) verursacht werden kann.

Häufige Symptome sind Husten und Kurzatmigkeit. Die Behandlung hängt von der Art der Pneumonitis ab (z. B. Vermeidung der auslösenden Substanz/Droge, Kortikosteroide oder aggressive Lungenbehandlung).

Lungenentzündung ist eine Lungeninfektion, die dadurch verursacht wird, dass ein Keim in das Lungengewebe eindringt und es verletzt. Aspirationspneumonie ist eine Form der bakteriellen Lungenentzündung, die durch das Einatmen von Mageninhalt verursacht wird.

Zu den häufigsten Symptomen gehören Husten, der grünen oder gelben Schleim freisetzt, und Kurzatmigkeit. Wie bei einer Lungenentzündung hängt die Behandlung auch bei einer Lungenentzündung von der Art der Lungenentzündung ab, an der Sie leiden, beispielsweise Antibiotika bei bakterieller Lungenentzündung. Ruhe und Flüssigkeit sind ebenfalls wesentliche Bestandteile des Behandlungsplans.