Was verursacht eine Hüftdysplasie bei Erwachsenen und wie wird sie behandelt?

Ein Zustand der Hüfte, bei dem die Pfanne (Acetabulum) und der Hüftballen (Femurkopf) bei Erwachsenen falsch ausgerichtet sind, wird als Hüftdysplasie bei Erwachsenen bezeichnet. 1 Erwachsene ohne Vorgeschichte des Problems sind ebenfalls betroffen, obwohl Kinder häufig von Hüftdysplasie betroffen sind. Das Problem wird oft durch eine Operation behoben, aber andere Optionen wie  Physiotherapie (PT) und/oder vorübergehende Medikamente können helfen.

Eine falsche oder unterentwickelte Hüftpfanne oder der Femurkopf bei Erwachsenen führt zu Hüftdysplasie bei Erwachsenen oder Hüftdysplasie bei Erwachsenen. Eine flache Hüftpfanne oder ein gedrehter Femurkopf in der Hüfte erschweren die richtige Positionierung des Femurkopfes innerhalb der Hüftpfanne. Arthrose entsteht durch verlängerte Reibung, die entsteht, wenn sich der Knorpel abnutzt (labral). Der Grund für diese Situation ist eine anhaltende oder starke Fehlstellung der Hüftpfanne und des Ballens.

Es ist unbekannt, was eine Hüftdysplasie bei Erwachsenen oder eine Hüftdysplasie bei Erwachsenen verursacht, obwohl bekannt ist, dass dies auf die Anomalie der Hüftentwicklung innerhalb der wachsenden Jahre zurückzuführen ist.

Arthritis  bei Erwachsenen ist laut medizinischen Experten im Säuglingsscreening nur zu 10% nachweisbar. Bei Kleinkindern kann eine Instabilität der Hüfte festgestellt werden. Das Versagen der Pfannenentwicklung ist darauf zurückzuführen, dass die Pfannen von Babys flach sind, und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Instabilität im Alter. Aktuelle Methoden können diese Situation nicht erkennen. Babys mit flachen Höhlen werden jetzt behandelt, und das Interesse an Babys, die unterhalb des normalen Zustands liegen, nimmt zu. Die Behandlung von Babys ist immer obligatorisch für diejenigen, die unter 1% Hüftentwicklung fallen, aber auch diejenigen, die unter 5% fallen, können berücksichtigt werden. Es bedarf eingehender Forschung, um festzustellen, dass die Behandlung dieser Erkrankung in einem frühen Stadium die Entwicklung von Arthritis bei Erwachsenen verhindern kann.

Es ist ungefähr zum Zeitpunkt der Geburt, dass Ursachen Hüftdysplasie bekannt sein können. Dies ist normalerweise eine lockere Hüfte. Die bekannte Ursache ist oft ein normales Hormon, das die Bänder entspannt, um die Geburt zu erleichtern. Die linke Hüfte ist normalerweise betroffen als die rechte. Die linke Hüfte wird in der linken stärker als normal gedehnt, weil die normale Position, die das Baby im Mutterleib einnimmt, die linke Hüfte mehr streckt als die rechte Hüfte.

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Bis zu 15 % aller Neugeborenen haben eine Instabilität. Erstgeborene sind einige der beitragenden Faktoren der Dysplasie aufgrund von Platzmangel im Mutterleib. Andere Faktoren sind Beckenendlage, die die Hüften dehnt, hilfreiche Familienanamnese und Mädchen, weil ihre Bänder lockerer sind.

1-2 von 20 Familienmitgliedern mit Hüftdysplasie haben die Möglichkeit, eine Behandlung der Hüftdysplasie zu benötigen (5-10 %).

Wie häufig ist die Hüftdysplasie bei Erwachsenen?

Hüftarthrose bei jungen Frauen wird häufig durch eine Hüftdysplasie bei Erwachsenen verursacht. Einer von fünf gemeldeten Fällen von Hüftdysplasie betrifft Männer. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Hüftdysplasie eine Hüftarthrose verursacht, liegt bei 5-44%. Hüftdysplasie ist die Ursache für 10 % Hüftersatz in den USA. Hüftdysplasie umfasst in den Vereinigten Staaten etwa 35.000 Fälle von Hüftersatz pro Jahr. Hüfterhaltende Chirurgie in der modernen Technologie, die einen totalen Hüftersatz verhindert, wenn sie früh erkannt wird.

Neugeborene sind häufig betroffen. Faktoren, die die für die Behandlung von Babys erforderliche Häufigkeit variieren können, hängen unter anderem vom Geschlecht, der ethnischen Zugehörigkeit und der Nationalität ab. Schätzungsweise zwei bis drei von tausend Kindern müssen wegen Hüftdysplasie behandelt werden. Studien haben gezeigt, dass 1 von 6 eine leichte Instabilität hat. Erneutes Interesse ist in Bezug auf die „Entschlossenheit“ hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit, die Ursache einer Hüftdysplasie bei Erwachsenen zu sein, aufgekommen.

Warum wurde bei mir als Baby von meinem Arzt keine Hüftdysplasie diagnostiziert?

Die derzeit verfügbaren Möglichkeiten zur Entdeckung der Hüftdysplasie sind unzureichend. Schuld daran sind nicht die Ärzte, sondern die Methoden. Es müssen mehr Methoden entwickelt werden, die in der Lage sind, die Entwicklung einer Dysplasie im Säuglingsalter zu verhindern. Diese müssen noch vom International Hip Dysplasia Institute beantwortet werden.

Anzeichen und Symptome einer Hüftdysplasie bei Erwachsenen

Beide Hüften können von einer schweren oder leichten Hüftdysplasie bei Erwachsenen betroffen sein. Die Schmerzen beginnen normalerweise bei Jugendlichen aufgrund einer Hüftpfanne mit Dysplasie und werden mit der Zeit schlimmer. Es ist möglicherweise nicht einfach, eine frühe leichte Dysplasie bis zur Pubertät zu erkennen, und bis in die späten Teenagerjahre können keine Schmerzen auftreten.

Die Anzeichen und Symptome, die für Hüftdysplasie bei Erwachsenen oder Hüftdysplasie bei Erwachsenen üblich sind, umfassen:

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  • Abnormales Drehen oder Positionieren der Beine
  • Immobilität in der vollständig dislozierten oder teilweise (subluxierten) Hüfte. 2
  • Bei der teilweise oder vollständig ausgerenkten Hüfte sieht das Bein auf dieser Seite kürzer aus.
  • Sie werden watscheln, wenn beide Hüften betroffen sind, aber Sie werden sich bewegen, wenn eine betroffen ist. Abnormal ist nicht leicht zu erkennen, wenn beide Hüften ausgerenkt wurden.
  • Arthrose kann auftreten, wenn eine Hüftdysplasie nicht diagnostiziert wird.

Tests zur Diagnose von Hüftdysplasie bei Erwachsenen

Das Screening auf Hüftdysplasie sollte postnatal und in den frühen Lebensjahren des Babys beginnen. Denn die Früherkennung hat sich als entscheidender Faktor bei der Behandlung einer Hüftdysplasie erwiesen. Alle anhaltenden Schmerzen im Erwachsenenalter und während der Jugend und die Bewertung der durchzuführenden Pflege werden bestimmt. Daher ist es notwendig, zu erkennen.

Der Bewegungsumfang der Hüfte sollte beim Auftreten von Beschwerden oder Schmerzen bei einem Jugendlichen oder Erwachsenen untersucht werden. Ein normaler Bewegungsbereich wird während der frühen Stadien einer leichten Hüftdysplasie bei Erwachsenen oder einer Hüftdysplasie bei Erwachsenen beobachtet. Wenn Sie versuchen, Ihr Knie um 90 Grad in eine gerade Position zu beugen oder versuchen, Ihr Bein von Ihrem Körper zu entfernen (Abduktion), kann dies zu Steifheit oder Beschwerden in der Hüfte führen. Die Länge der Hüften kann variieren, oder es kann aufgrund des sich verschlechternden Zustands des Hüftzustands des Patienten zu Hinken kommen. Das Drehen des Oberschenkels vom Körper weg oder zum Körper hin kann schwierig werden.

Körperliche Untersuchungen, die MRT und Röntgenaufnahmen beinhalten, werden durchgeführt, um den Zustand festzustellen. 3 Die Ausrichtung des Femurkopfes und des Acetabulums wird durch eine Röntgenaufnahme und der Knorpel (Labrum) und die Weichteile der Hüfte werden durch eine MRT-Untersuchung beurteilt.

Behandlung von Hüftdysplasie bei Erwachsenen

Ein guter Kontakt zwischen Acetabulum und Femurkopf ist das Hauptziel der Behandlung der Hüftdysplasie bei Erwachsenen. Das Alter des Patienten und der Schweregrad der Hüftdysplasie sollten berücksichtigt werden. Daher wird die Behandlung der Patienten variieren.

Nicht-chirurgische Behandlung der Hüftdysplasie bei Erwachsenen

Die Patienten mit erwachsener Hüftdysplasie können ihren Zustand überwachen, wenn sie eine leichte Hüftdysplasie haben, die in einem frühen Stadium behandelt wird. Inflation und Schmerzen in der Hüfte können durch Steroidinjektionen gelindert werden. Die Flexibilität und die Kraft des Gelenks können zusammen mit der Muskelkraft gesteigert werden, indem die Kraft durch die Verwendung eines Stocks während der Physiotherapie verringert wird.

Hüftarthroskopie zur Behandlung von Hüftdysplasie bei Erwachsenen

Die Hüftarthroskopie kann bei der Behandlung der Hüftdysplasie bei Erwachsenen hilfreich sein. Vor dem Vertiefen der Alveole ist bei erwachsener Dysplasie die Behandlung des Falles eines Knorpelrisses obligatorisch. Die Arthroskopie (Einführen einer kleinen Kamera in den Körper) ist der erste Schritt bei einem minimalinvasiven Verfahren. Kleinere Reparaturen werden nach Besichtigung der Hüftpfanne durchgeführt. Wenn dieses Verfahren allein angewendet wird, kommt es zu wiederholten Labrumrissen. Ein weiteres wertvolles Verfahren, bekannt als Osteotomie, ist erforderlich, damit die Arthroskopie wie unten beschrieben wirksam ist:

Periacetabuläre Osteotomie von Ganz

Ganz (periacetabuläre) Osteotomien sind das effektive und häufig angewandte Verfahren zur Reposition und Vertiefung der Hüftpfanne auch nach Erreichen der skelettalen Altersreife. Das Freimachen der Hüftpfanne zum Zurücksetzen ist das, was normalerweise mit dem Verfahren der peracetabulären Osteotomie verbunden ist. Die richtige Ausrichtung und Positionierung des Sockels wird durch die Verwendung von Schrauben sichergestellt. Die korrekte Position des Hüftpfannenkopfes wird durch vollständige operative Trennung der Hüftpfanne wiederhergestellt. Erwachsene und Jugendliche mit Hüftgelenksdysplasie können wieder gesund werden.

Femorale Osteotomie

Es ist weniger üblich, eine Hüftdysplasie bei Erwachsenen zu finden, die eine femorale Neuausrichtung erfordert. Der Knochen wird geschnitten, um seine Winkel oder Rotation zu ändern, und Schrauben und Platten werden eingesetzt, um den Knochen zu halten, bis er geheilt ist.

Hüftersatzbehandlung bei Hüftdysplasie bei Erwachsenen

Dieser Zustand wird durch die Schwere beider Hüften bestimmt, was andere praktikable Verfahren zum Erhalt der Hüften unzureichend macht. Somit ist dieses Verfahren der letzte Ausweg.

Was passiert als Folge einer unbehandelten Hüftdysplasie bei Erwachsenen?

Bei Hüftdysplasie bei Erwachsenen ist ein totaler Gelenkersatz erforderlich, was bisher ignoriert wurde. Vorübergehende Linderung kann durch entzündungshemmende Medikamente und Bewegung erreicht werden. Der Druck auf die Gelenkfläche muss großflächig vorgetrieben werden und ist nur durch eine Neuausrichtung des Hüftgelenks zu erreichen. Eine Operation ist notwendig und muss vor dem Verschleiß der Gelenkoberfläche erfolgen, die schwer zu heilen sein kann. Es ist unklug, die Schmerzen zu ertragen, was möglicherweise der Rat einiger Ärzte ist, da die Ursache der Schmerzen die Dysplasie ist.

Personen unter 50 Jahren können eine Operation zum künstlichen Gelenkersatz vermeiden, wenn eine hüfterhaltende Operation frühzeitig durchgeführt wird. Ein Hüftgelenkersatz ist bei Menschen über fünfzig Jahren erfolgreich, ein vollständiger Hüftgelenkersatz ist jedoch bei jungen Erwachsenen weniger erfolgreich. Daher ist es ratsam, es zu vermeiden, wenn es möglich ist.

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