Was verursacht eine Magen-Darm-Perforation und wie wird sie behandelt?

Gastrointestinale Perforation (GP) ist ein Zustand, der normalerweise als medizinischer Notfall angesehen wird und dringend ärztliche Hilfe erfordert. Eine gastrointestinale Perforation tritt auf, wenn ein Loch im Magen auftritt, das sich bis zum Dickdarm oder Dünndarm erstreckt. Viele Erkrankungen, einschließlich Geschwüre, Appendizitis und Divertikulitis, können eine Magen-Darm-Perforation verursachen.

Eine Magen-Darm-Perforation gilt als lebensbedrohlich. Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung können jedoch helfen, die Erkrankung gut zu bewältigen.

Einige Ursachen für eine Magen-Darm-Perforation, die zu einem Loch in der Bauchhöhle führen können, sind:

• Blinddarmentzündung – Eine der häufigsten Ursachen für eine Magen-Darm-Perforation ist die Blinddarmentzündung . Der Anhang ist ein kleiner Beutel, der am Dickdarm befestigt ist. Appendizitis ist die Entzündung des Blinddarms, die Schwellungen, Fieber und starke Schmerzen in diesem Bereich verursacht.
• Morbus Crohn – Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe angreift und den Magen-Darm-Trakt beeinflusst. Dies kann zu einer Entzündung des gesamten Magen-Darm-Trakts einschließlich Dünn- und Dickdarm führen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann dies zu einer Magen-Darm-Perforation führen.
• Magengeschwüre – Geschwüre im Magen und Dünndarm sind dafür bekannt, dass sie reißen und als Komplikation eine Magen-Darm-Perforation verursachen. Magengeschwüre resultieren oft aus übermäßigem Konsum von Aspirin, Entzündungsmedikamenten oder Steroiden, übermäßiger Sekretion von Magensäure oder bakteriellen Infektionen.
• Infektionen – Bestimmte Infektionen, die den Magen-Darm-Trakt betreffen, können ebenfalls eine Magen-Darm-Perforation verursachen, wenn sie nicht angemessen behandelt werden.
• Trauma – Ein Trauma des Abdomens aufgrund kleinerer oder größerer Verletzungen kann eine Magen-Darm-Perforation verursachen. Auch das Verschlucken jeglicher Art von Fremdkörpern oder Substanzen innerhalb des Körpers kann zu Verletzungen im Unterleib und zu einer Magen-Darm-Perforation führen.
• Andere – Andere Ursachen für eine Magen-Darm-Perforation können auch eine Beeinträchtigung des Stuhls, unverdaute Nahrung, Erkrankungen der Gallenblase , Entzündungen von Steinen in der Gallenblase und Krebs im Magen-Darm-Trakt sein. Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum können ebenfalls GP verursachen.

Einige der häufigsten Symptome des Magen-Darm-Trakts sind starke Bauchschmerzen. Dies wird meist von Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost und manchmal Fieber mit Schüttelfrost begleitet.

Zu den wichtigsten Anzeichen einer Magen-Darm-Perforation gehört ein zarter und sehr empfindlicher Bauch. Die  Bauchschmerzen sind oft unerträglich und verschlimmern sich bei Bewegung oder kleinster Berührung. Symptome wie weniger Urin oder Stuhl, schwere Traumata oder Blutungen, beschleunigter Herzschlag oder Gefühl von Kurzatmigkeit oder Schwindel können schwerwiegend sein und müssen sofort gemeldet werden.

Daher wird empfohlen, dass es bei einem solchen akuten Unterleibsleiden wichtig ist, ruhig zu bleiben, um weitere Probleme zu vermeiden, und es muss sofort medizinische Hilfe gesucht werden.

Akute Symptome können die Möglichkeit einer Magen-Darm-Perforation erhöhen. Während die sofortige medizinische Hilfe beginnt, ist es wichtig, die Geschichte der Person zu notieren. Die klinische Untersuchung kann wichtige Anzeichen einer Magen-Darm-Perforation zeigen. Zur Diagnose einer Magen-Darm-Perforation können Scans wie Bauch- und Bruströntgen und CT-Scans angeordnet werden. Jede andere Untersuchung kann empfohlen werden, wenn sie nach Anamnese und Untersuchung als angemessen erachtet wird.

Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um Infektionen und andere Erkrankungen auszuschließen, die bei der Diagnose einer Magen-Darm-Perforation hilfreich sein können. Diese schließen ein:

1. Erkennung einer Infektion, einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen oder Änderungen anderer Parameter.
2. Überprüfung des Hämoglobinspiegels, um festzustellen, ob ein Blutverlust aufgetreten ist.
3. Überprüfung des Säuregehalts im Blut, falls erforderlich.
4. Beurteilung der Nieren- und Leberfunktion mit geeigneten Tests.

Sofortige medizinische Hilfe ist unerlässlich, um den Patienten zu stabilisieren, woraufhin die notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Magen-Darm-Perforation geplant wird. Einige Fälle können mit einer medizinischen Behandlung der Magen-Darm-Perforation gut behandelt werden, die hauptsächlich Antibiotika und andere spezifische Arzneimittel umfasst.

In einigen Fällen besteht die Behandlung einer Magen-Darm-Perforation in einer Operation, um das Loch oder die Perforation zu reparieren. Eine rechtzeitige Reparatur kann helfen, die Funktion wiederzuerlangen, und eine Genesung von einer Magen-Darm-Perforation ist möglich.

Zu den Zielen der Operation einer Magen-Darm-Perforation gehören:

1. Reparatur des strukturellen Defekts und des Problems, das zur Perforation führt.
2. Entfernung von Fremdkörpern, Wucherungen oder anderen Problemen in der Bauchhöhle, die zu einer Magen-Darm-Perforation geführt haben.
3. Behandlung der Ursache einer Magen-Darm-Perforation.

Bestimmte Komplikationen einer Magen-Darm-Perforation können Blutungen, Infektionen in der Wunde oder Sepsis umfassen, die als lebensbedrohliche Infektion angesehen wird und effektiv behandelt werden muss.

Eine Operation zur Behandlung einer Magen-Darm-Perforation ist oft erfolgreich, abhängig von der Schwere der Erkrankung und etwaigen Komplikationen, die vor der Behandlung aufgetreten sind. Weitere Medikamente und Lebensstilmaßnahmen können empfohlen werden, um eine gesunde Genesung zu unterstützen.