Was verursacht einen Gürtelrose-Ausbruch?

Gürtelrose, auch Herpes Zoster genannt, ist eine schmerzhafte Erkrankung, von der am häufigsten Erwachsene über 50 betroffen sind. Obwohl es sich in den meisten Fällen um keine schwerwiegende Erkrankung handelt, kann sie äußerst unangenehm sein .

Was verursacht Gürtelrose und wie bekommt man sie?

Was verursacht Gürtelrose?

Gürtelrose wird durch Varicella Zoster verursacht, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Vor der routinemäßigen Impfung erkrankten die meisten Menschen als Kinder an Windpocken. Mittlerweile sind die meisten Kinder geimpft.¹

Allerdings handelt es sich bei der Windpockenimpfung um einen attenuierten Lebendimpfstoff, sodass für geimpfte Personen weiterhin das Risiko besteht, an Gürtelrose zu erkranken.

Wenn jemand an Gürtelrose erkrankt (oder mit einem Lebendimpfstoff geimpft wird), versteckt sich das Virus in Reservoirs in den Nerven. Sobald sich der Virus in Ihrem System befindet, bleibt er normalerweise für den Rest Ihres Lebens dort. Die überwiegende Mehrheit der Menschen kann sich zum Glück nur einmal mit Windpocken anstecken, aber dieses Virusreservoir kann aktiviert werden und einen Gürtelrose-Ausbruch auslösen.

Was sind die Symptome einer Gürtelrose?

Das klassische Symptom einer Gürtelrose ist ein einseitiger Ausschlag am Körper, der nicht über die Mittellinie hinausgeht. Seltener kann der Ausschlag ausgedehnter sein, was jedoch typischerweise nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem der Fall ist. In selteneren Fällen kann der Ausschlag auch andere Körperteile, einschließlich des Gesichts, betreffen.

Typischerweise wird der Bereich einige Tage vor dem Auftreten des Ausschlags schmerzhaft, juckt oder kribbelt. Anschließend bilden sich Bläschenbüschel, die in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen abheilen, allerdings auch Narben hinterlassen können. Der Ausschlag kann so schmerzhaft sein, dass er die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt. 

Weitere mögliche Symptome sind Kopfschmerzen, Lichtscheu und/oder Unwohlsein, die manchmal auftreten, bevor der Ausschlag ausbricht. In manchen Fällen können die Schmerzen noch über einen längeren Zeitraum anhalten, nachdem der Ausschlag abgeklungen ist.

Verstehen, was einen Gürtelrose-Ausbruch auslöst

Nicht jeder, der Windpocken hat, bekommt Gürtelrose. Die meisten Menschen, die Gürtelrose bekommen, bekommen sie nur einmal, es sei denn, sie sind immungeschwächt.

Man kann sie nicht „fangen“. Gürtelrose. Wenn Sie jedoch noch nie Windpocken hatten, können Sie sich das Virus durch direkten Kontakt mit einem Gürtelrose-Ausschlag anstecken. In diesem Fall bekommen Sie Windpocken und keine Gürtelrose.

Menschen mit Gürtelrose sollten ihren Ausschlag abdecken, insbesondere wenn sie in der Nähe von jemandem sind, der nicht sicher ist, ob er Windpocken hatte und nicht geimpft ist.

Es ist nicht genau bekannt , warum es zu Gürtelrose-Ausbrüchen kommt, man geht jedoch davon aus, dass die meisten Fälle auf eine verminderte Immunität zurückzuführen sind. Dies bedeutet, dass Folgendes Risikofaktoren sind:

• Hohes Alter. Die meisten Fälle von Gürtelrose treten bei Menschen über 70 auf, bei Menschen unter 40 ist sie selten.

• Stress

• Erkrankungen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, wie z. B. HIV

• Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken können, wie zum Beispiel Kortikosteroide

• Hatte kürzlich eine Knochenmarks- oder Organtransplantation

• Chemotherapie.

Manchmal scheint eine Gürtelrose aus heiterem Himmel zu entstehen, und man weiß vielleicht nie, was den Ausbruch ausgelöst hat. Eine Impfung gegen Windpocken kann, da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, zu Gürtelrose führen. Allerdings ist das Risiko geringer als bei einer natürlichen Infektion.

Können Kinder Gürtelrose bekommen?

Es ist selten, aber Kinder können Gürtelrose bekommen. Typischerweise tritt eine Gürtelrose im Kindesalter bei Kindern auf, die sehr jung Windpocken ausgesetzt waren. Dazu gehört auch die Exposition in der Gebärmutter, wenn die Mutter des Kindes 5 bis 21 Tage vor der Geburt Windpocken hatte.

Bei diesen Kindern besteht ein geringes Risiko, vor dem 5. Lebensjahr an Gürtelrose zu erkranken, da ihr Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist.

Ältere Kinder, die im Kindergarten oder in jüngeren Jahren Windpocken ausgesetzt waren, können einige Jahre später oder im Jugendalter selten an Gürtelrose erkranken, was jedoch ungewöhnlich ist. Die Windpockenimpfung hat die Inzidenz deutlich reduziert.

Wie wird eine Gürtelrose diagnostiziert?

Die Diagnose einer Gürtelrose erfolgt typischerweise durch Untersuchung des Ausschlags. Der Gürtelrose-Ausschlag ähnelt dem bei Windpocken, ist jedoch typischerweise lokaler.

Tests auf Antikörper gegen das Varizellenvirus werden normalerweise nicht zur Diagnose von Gürtelrose durchgeführt, da die meisten Menschen Träger dieser Erkrankung sind, und diese Antikörper gefunden werden Personen, die geimpft wurden. In den meisten Fällen ist der Gürtelrose-Ausschlag jedoch deutlich genug, um eine sichere Diagnose zu stellen.

Wie wird eine Gürtelrose behandelt?

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Gürtelrose heilt innerhalb von zwei bis vier Wochen von selbst aus. Es gibt zwei Hauptbehandlungen, die typischerweise empfohlen werden:

• Virostatika. Die verwendeten Virostatika sind Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir. Sie können die Dauer und Schwere der Erkrankung verkürzen, müssen jedoch so bald wie möglich nach Auftreten des Ausschlags eingenommen werden.

• Schmerzmittel. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel verschreiben oder ein rezeptfreies Schmerzmittel empfehlen.

Auch Hausmittel zur Linderung des Juckreizes können helfen. Dazu gehören Galmeilotion, feuchte Kompressen und kolloidale Haferflockenbäder, also warme Bäder mit gemahlenem Haferflocken. Es gibt keine sofortige Heilung für Gürtelrose, aber eine Behandlung kann dazu beitragen, Ihren Zustand schneller zu verbessern und die Symptome erträglicher zu machen.

Ist Gürtelrose eine Autoimmunerkrankung?

Nein. Gürtelrose wird durch die Reaktivierung ruhender Varizellen verursacht und ist eine Komplikation einer Windpockenerkrankung. Es steht nicht im Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung.

Sind Gürtelrose erblich?

Bisher wurden keine genetischen Faktoren gefunden, die mit Ihrem Risiko, nach einer Windpockenerkrankung an Gürtelrose zu erkranken, zusammenhängen. Es scheint jedoch, dass Menschen mit Gürtelrose häufiger berichten, dass ein Familienmitglied Gürtelrose hatte. Es scheint also eine genetische Anfälligkeit zu geben und weitere Forschung auf diesem Gebiet ist erforderlich.

Auch wenn Gürtelrose technisch gesehen nicht erblich ist, kann die Genetik erklären, warum manche Menschen Gürtelrose bekommen und andere nicht.

Sind Impfungen gegen Gürtelrose wirksam?

Eine Impfung gegen Windpocken senkt das Risiko einer Gürtelrose. Der Impfstoff kann zwar Gürtelrose verursachen, die Häufigkeit ist jedoch weitaus geringer.

Es gibt auch einen zugelassenen Impfstoff, Shingrix. Dieser Impfstoff wird in zwei Dosen verabreicht und wird im Alter von 50 Jahren und Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem empfohlen. Es wird außerdem empfohlen, dass Personen, die mit dem älteren Impfstoff Zostavax geimpft wurden, Shingrix erhalten, da dieser wesentlich wirksamer ist.

Bei älteren Erwachsenen ist Shingrix zu mehr als 90 % wirksam. Shingrix ist ein reaktogener Impfstoff, was bedeutet, dass er tendenziell mehr Nebenwirkungen hat als einige andere Impfstoffe. Allerdings sind die Nebenwirkungen deutlich geringer als bei einer Gürtelrose. Erwägen Sie, die Impfung für einen Zeitpunkt zu planen, an dem Sie einen Tag frei nehmen können, falls Nebenwirkungen auftreten.

Die Fakten

Gürtelrose wird durch eine Reaktivierung von Varicella Zoster verursacht, dem gleichen Virus, das Windpocken verursacht. Bei jedem, der schon einmal Windpocken hatte, besteht das Risiko, an Gürtelrose zu erkranken. Die Erkrankung kommt jedoch häufiger bei älteren Erwachsenen vor und tritt besonders häufig nach dem 70. Lebensjahr auf. Es besteht auch ein geringes Risiko, an Gürtelrose zu erkranken, wenn Sie gegen Windpocken geimpft sind.

Sie können sich die Gürtelrose nicht von einer anderen Person anstecken, aber wenn Sie Gürtelrose haben, können Sie das Virus möglicherweise auf jemanden übertragen, der nicht gegen Windpocken geimpft wurde oder eine solche Impfung erhalten hat. Sie werden Windpocken bekommen, keine Gürtelrose.

Der beste Weg, einer Gürtelrose vorzubeugen, ist die von Ihrem Arzt empfohlene Impfung. Kleine Kinder sollten gegen Windpocken geimpft werden und Erwachsene ab 50 Jahren sollten die Gürtelrose-Impfung erhalten.