Was verursacht erweiterte Pupillen?

Erweiterte Pupillen ( Mydriasis).) kann aus vielen Gründen auftreten, z. B. durch eine normale Reaktion auf Licht, Medikamenten- oder Drogenkonsum, Augenuntersuchungen und medizinische Probleme. 

Von erweiterten Pupillen spricht man, wenn die dunkle Mitte Ihres Auges erweitert ist. Dies geschieht ganz natürlich in dunklen Umgebungen. Es kann auch nach der Einnahme bestimmter Medikamente oder Medikamente auftreten. In beiden Situationen ist die Dilatation vorübergehend.

Erweiterte Pupillen, die nicht wieder ihre normale Größe erreichen, sind jedoch nicht normal. Wenn ein oder zwei Pupillen weiterhin erweitert sind, kann dies ein Zeichen für ein ernstes medizinisches Problem sein, beispielsweise ein Glaukom oder eine Gehirnerkrankung.

In diesem Artikel wird erklärt, warum sich die Pupillen auf natürliche Weise erweitern, weitere Gründe, warum sie sich in ihrer Größe verändern können und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

Was sind erweiterte Pupillen?

Erweiterte Pupillen treten auf, wenn die schwarzen Kreise im farbigen Teil Ihres Auges (Iris) größer werden. Muskeln in der Iris steuern die Größe Ihrer Pupillen.1 2Die normale Pupillengröße eines Erwachsenen variiert, kann jedoch zwischen 2 mm und 8 mm liegen, je nachdem, ob die Augen dem Licht ausgesetzt sind oder sich im Dunkeln befinden.

Ursachen für erweiterte Pupillen

Ihre Pupillen weiten sich oft auf natürliche Weise als Reaktion auf das Licht in Ihrer Umgebung. Andere Gründe, warum sie sich erweitern können, sind:

• Medikamente oder Drogenkonsum
• Augenuntersuchungen
• Verletzungen
• Krankheiten
• Emotionen und Fokus

Natürliche Reaktion auf Licht

Ihre Pupillen lassen Licht eindringen. Die Größe der Pupillen verändert sich ständig, insbesondere als Reaktion auf Licht:3

• Normalerweise vergrößern sich die Pupillen bei schlechten Lichtverhältnissen, um mehr Licht ins Auge zu lassen.
• Normalerweise werden die Pupillen bei höheren Lichtverhältnissen kleiner (verengen), um die Lichtmenge, die in das Auge gelangt, zu minimieren.

Medikamente oder Drogenkonsum

Einige Medikamente führen zu erweiterten Pupillen, indem sie die Funktion eines Muskels in der Iris beeinträchtigen, der die Größe der Pupille steuert.

Beispiele für Medikamente und Medikamente, die zu einer Pupillenerweiterung führen können, sind:

• Antihistaminika wie Benadryl ( Diphenhydramin) .)
• Muskelrelaxantien wie Lioresal ( Baclofen) .)
• Abschwellende Mittel wie Sudafed ( Pseudoephedrin) .)
• Parkinson-Medikamente wie Symmetrel ( Amantadin) .)
• Antidepressiva wie Norpramin ( Desipramin) .)
• Illegale Drogen wie Kokain und LSD4

Gesundheitsdienstleister können herausfinden, ob bestimmte Medikamente oder  andere Medikamente  zu erweiterten Pupillen geführt haben. Beim Test reagieren die Schüler nicht normal auf lichtbedingte Reize. Insbesondere verengen sie sich nicht, wenn das Auge einer großen Lichtmenge ausgesetzt wird.

Eine durch Medikamente oder Drogenkonsum verursachte erweiterte Pupille kann mit anderen Symptomen einhergehen, wie zum Beispiel:

• Bewusstseinstrübung
• Trockene Haut
• Fieber
• Spülung
• Plötzliche, unwillkürliche Muskelzuckungen, Zittern oder Krämpfe ( Myoklonus ).)
• Anfälle
• Harnverhalt

Wenn jemand ein Medikament überdosiert hat, kann es zu anderen schwerwiegenderen Symptomen kommen, wie zum Beispiel:5

• Verschwommene Sicht
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Verstopfung
• Harnverhalt
• Zittern
• Gedächtnisschwierigkeiten
• Visuelle Halluzinationen

Augenuntersuchungen

Während einer  umfassenden Augenuntersuchung kann ein Optiker oder Augenarzt einem Patienten Tropfen in die Augen träufeln, um die Pupillen zu erweitern. 

Es dauert etwa 20 bis 30 Minuten, bis die Tropfen wirken. Wenn dies der Fall ist, kann ein Arzt die Augen auf Pupillenreaktionen testen, was Aufschluss darüber geben kann, ob eine Person ein neurologisches Problem hat.

Der Test gibt einem Arzt auch Einblick in die Gesundheit der inneren Strukturen des Auges, einschließlich der  Netzhaut , des Glaskörpers,  des Sehnervs und der Blutgefäße ( Aderhaut ).) und Makula.

Normalerweise dauert es  ein paar Stunden,  bis die Wirkung der erweiternden Tropfen nachlässt, sodass Sie möglicherweise jemanden benötigen, der Sie zu Ihrem Termin fährt.6

Verletzungen

Auch ein Trauma des Auges oder des Gehirns  kann zu erweiterten Pupillen führen.

Typischerweise schädigt ein stumpfes, geschlossenes Trauma den Schließmuskel der Iris (der die Pupille verengt) oder eine der Bahnen im Gehirn, die ihn steuern. 

Es kann auch zu Blutungen im Schädelinneren kommen , die zu einer Vergrößerung der Pupillen führen können. 

Abgesehen von einem Trauma können Augenverletzungen auch folgende Ursachen haben:7

• Intraokulare Chirurgie (Kataraktentfernung oder Hornhauttransplantation)
• Netzhauteingriffe

Krankheiten

Erweiterte Pupillen (in einem oder beiden Augen) können auch durch medizinische Erkrankungen verursacht werden, darunter:

• Aneurysmaim Gehirn
• Hirntumor oder Abszess (z. B. Brückenläsionen) 
• Übermäßiger Druck in einem Auge, verursacht durch Glaukom
• Hirnschwellung
• Intrakranielle Blutung
• Akuter Schlaganfall
• Intrakranieller Tumor
• Erhöhter Hirndruck
• Infektion der Membranen rund um das Gehirn ( Meningitis) . oder  Enzephalitis)
• Migräne
• Beschlagnahme
• Tumor, Raumforderung oder Lymphknoten im oberen Brustkorb oder Lymphknoten
• Horner-Syndrom
• Diabetischer OkulomotorikerNervenlähmung
• Gutartige episodische einseitige Mydriasis
• Holmes-Adie-Syndrom oder Adies Pupille
• Angeborene Aniridie

Emotionen und Fokus

Erhöhter  Oxytocinspiegel (das „Liebes-“ oder „Bindungs“-Hormon) kann zu erweiterten Pupillen führen. Ihre Pupillen können größer werden, wenn Sie sich zu jemandem oder etwas hingezogen fühlen oder eine emotionale Reaktion verspüren.8

Die Pupillen einer Person können sich auch in Situationen erweitern, in denen sie sehr konzentriert ist, beispielsweise wenn sie eine Entscheidung treffen.9

Behandlung erweiterter Pupillen

Die Behandlung erweiterter Pupillen bedeutet, herauszufinden, was die Ursache für die Erweiterung ist, und das zugrunde liegende Problem anzugehen. Zum Beispiel das Absetzen eines Medikaments, das zu einer Vergrößerung der Pupillen führt, oder eine Operation zur Behebung einer Verletzung.

Wenn Ihre Pupillen nur vorübergehend erweitert sind, beispielsweise nach einer Augenuntersuchung, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise das Tragen einer Sonnenbrille, um die Unannehmlichkeiten zu lindern, die durch lichtempfindlichere Augen entstehen. Wenn Ihre Pupillen dauerhaft erweitert sind, können Sie möglicherweise spezielle Kontaktlinsen bekommen, die Ihren Augen ein normaleres Aussehen verleihen.10

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche Veränderungen der Pupillengröße haben oder die Veränderungen nicht verschwinden, insbesondere wenn sie plötzlich aufgetreten sind, kürzlich aufgetreten sind oder nach einer Augen- oder Kopfverletzung aufgetreten sind.

Suchen Sie  sofort einen Arzt auf,  wenn Sie neben den folgenden Symptomen eine erweiterte Pupille (in einem oder beiden Augen) haben:11

• Verschwommene Sicht
• Doppeltsehen
• Lichtempfindlichkeit der Augen
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Sichtverlust
• Übelkeit oder Erbrechen
• Augenschmerzen
• Steifer Hals

Zusammenfassung

Ihre Pupillen (der schwarze Kreis in der Mitte Ihres Auges) ändern normalerweise ihre Größe als Reaktion auf Licht. Es ist jedoch auch möglich, dass sich die Pupillen erweitern oder vergrößern, wenn das Auge verletzt oder von einer Krankheit betroffen ist.

Manchmal sind erweiterte Pupillen nur vorübergehend und bessern sich ohne Probleme. Wenn Sie jedoch erweiterte Pupillen haben, die sich nicht wieder normalisieren, und andere Symptome wie Kopfschmerzen und Sehstörungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können herausfinden, was die Ursache für die Erweiterung Ihrer Pupillen ist, und sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.