Was verursacht nächtlichen Durchfall?

Durchfall mit drängendem, weichem oder wässrigem Stuhlgang kann zu jeder Tageszeit unangenehm und besorgniserregend sein. Nächtlicher Durchfall tritt auf, wenn Sie nachts Durchfall verspüren, mit Symptomen, die Sie aus dem Schlaf wecken.

Nächtlicher Durchfall kann viele Ursachen haben und je nach Ursache zwischen einem oder zwei Tagen und mehr als einem Monat anhalten. In einigen Fällen ist es ein Zeichen für einen schwerwiegenden Gesundheitszustand. 1

In diesem Artikel geht es um die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von nächtlichem Durchfall und wann Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome sprechen sollten.

Symptome von nächtlichem Durchfall

Nächtlicher Durchfall tritt nachts auf und kann folgende Symptome umfassen: 2

• Weicher, dünner oder wässriger Stuhl
• Dringlichkeit beim Stuhlgang
• Blähungen
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Fieber oder Schüttelfrost
• Blut oder Schleim im Stuhl

Schwerer Durchfall weist viele der gleichen Symptome auf, hält aber mindestens vier Tage und in manchen Fällen sogar Wochen an. Schwerer Durchfall und die Erkrankungen, die ihn verursachen können, erfordern eine Behandlung, häufig auch durch Flüssigkeitszufuhr, da es zu Dehydrierung kommen kann. Zu den Symptomen einer Dehydrierung gehören: 2

• Übermäßiger Durst
• Geringere Harnausscheidung
• Trockene Haut und Mund
• Kopfschmerzen
• Schnelle Herzfrequenz
• Das Gefühl, als würde man ohnmächtig werden

Ursachen für nächtlichen Durchfall

Einige Ursachen für nächtlichen Durchfall ähneln denen, die leichten Durchfall am Tag verursachen . Diese Fälle sind in der Regel akut und verschwinden in der Regel von selbst. Dazu gehören: 2

• Infektionen (viral oder bakteriell)
• Lebensmittelvergiftung
• Nahrungsmittelallergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten
• Medikamente wie Antibiotika

Welche Erkrankungen können nächtlichen Durchfall verursachen?

Bei anhaltendem oder chronischem Durchfall kann eine andere Erkrankung die Ursache sein. Im Folgenden sind einige Erkrankungen aufgeführt, die eine mögliche Ursache für nächtlichen Durchfall sein können.

Sekretorischer Durchfall

Sekretorischer Durchfall ist eine Durchfallart, die auftritt, wenn Wasser und Elektrolyte in der Darmpassage erhöht sind. Dies führt zu einer erhöhten Sekretion und einer verminderten Aufnahme von Wasser und Natrium.

Diese Durchfälle kommen häufig vor. Ihre Ursachen können bakterielle oder virale Infektionen sowie Allergene sein. Der sekretorische Durchfall kann auch eine Nebenwirkung von Medikamenten (einschließlich Antibiotika) sein oder auf eine Funktionsstörung der aus der Leber freigesetzten Gallensäuren zurückzuführen sein. 4

Zu den Symptomen einer sekretorischen Diarrhoe gehören große Durchfallmengen, die auch nachts anhalten.

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine funktionelle Störung des Magen-Darm-Trakts (GI), bei der die Muskeln im Dickdarm (Dickdarm) besonders empfindlich auf bestimmte Auslöser reagieren. Zu den Symptomen können gehören:

• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Verstopfung
• Durchfall

Die Schwere der Symptome variiert von leicht bis schwächend. Bei den meisten Menschen mit Reizdarmsyndrom kommt es nicht zu nächtlichem Durchfall, dieser kann jedoch auftreten. Normalerweise kommt es tagsüber zu lockerem, wässrigem Stuhlgang. Menschen mit Reizdarmsyndrom, bei denen nächtliche Symptome, einschließlich Durchfall, auftreten, sollten sich für medizinische Hilfe an ihren Arzt wenden. 5

Was das Reizdarmsyndrom verursacht, ist unklar. Medizinische Experten gehen jedoch davon aus, dass die Ursachen Stress, Angstzustände oder Depressionen, bakterielle Magen-Darm-Infektionen, bakterielle Überwucherung im Dünndarm, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -empfindlichkeiten oder genetische Ursachen sein können. 6

Entzündliche Darmerkrankung

Eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) umfasst eine chronische Entzündung des gesamten Verdauungstrakts oder eines Teils davon und bezieht sich auf verschiedene Erkrankungen, darunter Morbus Crohn (CD), Colitis ulcerosa (UC) und Colitis indeterminate (IC).

Die Hauptsymptome von IBD sind: 7

• Durchfall
• Blut und Schleim im Stuhl
• Bauchschmerzen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Manche Menschen mit IBD leiden zusätzlich zum Tagesdurchfall auch in der Nacht. Während der Behandlung können zeitweise schwere Symptome auftreten oder es kommt zu Phasen der Remission.

Die genaue Ursache von IBD ist unbekannt. Zu den Risikofaktoren zählen jedoch in der Familie bekannte entzündliche Darmerkrankungen, Rauchertätigkeit und die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) . 7

Mikroskopische Kolitis

Die mikroskopische Kolitis umfasst zwei ähnliche, aber unterschiedliche Erkrankungen: kollagene Kolitis und lymphozytäre Kolitis. Dieser Zustand verursacht eine Entzündung Ihres Dickdarms, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist. Es kommt zu einem sekretorischen Durchfalltyp.

Zu den Symptomen einer mikroskopischen Kolitis können gehören: 8

• Durchfall, der Tag und Nacht auftritt (auch beim Fasten)
• Stuhlinkontinenz
• Bauchschmerzen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Ermüdung

Die genaue Ursache der mikroskopischen Kolitis ist unbekannt, obwohl sie häufiger bei Frauen und älteren Erwachsenen auftritt. Weitere Risikofaktoren sind bestimmte Immunstörungen, Rauchen oder die Einnahme bestimmter Medikamente. 8

Diabetes

Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Körper Glukose (Zucker) nicht richtig verwerten kann, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt.

Obwohl Experten sich nicht sicher sind, warum es so häufig vorkommt, kann es bei manchen Menschen mit Diabetes zu Durchfall kommen, auch nachts, wenn ihr Blutzuckerspiegel schlecht kontrolliert wird und sie auf Insulin angewiesen sind . 9 Andere Medikamente zur Behandlung von Diabetes, wie Glucophage (Metformin) und Precose (Acarbose), wurden mit der Entstehung von Durchfall als Nebenwirkung in Verbindung gebracht.

Darüber hinaus kann es bei Menschen mit Diabetes möglicherweise häufiger zu nächtlichem Durchfall kommen, wenn sie eine Nervenschädigung im Magen-Darm-Trakt haben, die als diabetische Neuropathie bezeichnet wird . 10

Weitere Erkrankungen, die nächtlichen Durchfall verursachen können, sind:

• Hyperthyreose (verstärkte Schilddrüsenfunktion) 1
• Eine chirurgische Resektion des Dünn- oder Dickdarms führt zu einer Verringerung der absorbierenden Oberfläche des Darms: Wenn die Resektion im Dünndarm lang dauert, kann es zu einem Zustand kommen, der als Kurzdarmsyndrom bezeichnet wird .
• Tumoren , die selten sind, aber im Magen- oder Hormonsystem auftreten und zu Durchfall führen können 1
• Stress und seine Auswirkungen auf die psychische Gesundheit hängen eng mit der Gesundheit des Verdauungssystems zusammen, auch wenn dieser Zusammenhang nicht immer vollständig verstanden wird. Einige Studien zeigen, dass Stress zu Durchfall, Übelkeit und anderen Magen-Darm-Beschwerden führen kann. 11

Wie man nächtlichen Durchfall behandelt

In vielen Fällen verschwindet der Durchfall nach einigen Tagen von selbst, meist ohne Behandlung. Einige Behandlungen können jedoch angebracht sein , um die Symptome eines leichten Durchfalls zu lindern und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Dazu gehören die folgenden:

Trinke genug

Wie bei jeder Art von Durchfall ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Trinken Sie bei den ersten Anzeichen von Durchfall viel Flüssigkeit, um einer Dehydrierung vorzubeugen, einschließlich Wasser und anderen Getränken, die Nährstoffe und Elektrolyte (Mineralien, die eine elektrische Ladung tragen) enthalten, wie Sportgetränke, Fruchtsäfte und Brühe.

Zu vermeidende Lebensmittel und Getränke

Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Einschränkung der Ernährung in den meisten Fällen von Durchfall nicht zur Behandlung beiträgt. Darüber hinaus raten die meisten Experten davon ab, bei Durchfall zu fasten. Es kann jedoch hilfreich sein, bestimmte Arten von Lebensmitteln und Getränken zu meiden, darunter: 12

• Alkohol
• Koffeinhaltige Getränke und Lebensmittel
• Fruktosehaltige Getränke und Lebensmittel
• Fettreiche oder fettige Lebensmittel
• Scharfe Speisen
• Früchte wie Äpfel, Pfirsiche und Birnen
• Lebensmittel und Getränke, die alternative Süßstoffe wie Sorbitol, Mannitol und Xylitol enthalten
• Milchprodukte, die Laktose enthalten, wenn Sie eine Laktoseintoleranz haben oder empfindlich auf Laktose reagieren

Medikamente

Kurzfristiger Durchfall verschwindet in der Regel von selbst und erfordert keine Medikamente. Wenn Sie unter anhaltendem, chronischem Durchfall leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Medikamente zur Linderung der Symptome. 

In einigen Fällen können Medikamente wie Antidiarrhoika oder Antibiotika empfohlen werden, während andere Medikamente möglicherweise besser geeignet sind, wenn die Ursache auf einer Krankheit beruht. 

Stress bewältigen

Die Bewältigung von Stress und Ängsten kann in manchen Fällen dazu beitragen, Durchfall zu reduzieren. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Symptome des Reizdarmsyndroms, einschließlich Durchfall, durch psychische Belastung verschlimmert werden können. 13

Das Üben von Entspannungstechniken, Meditation oder Spazierengehen sind Beispiele dafür, wie jemand mit Stress umgehen kann.

Kann IBD behandelt werden?

Entzündliche Darmerkrankungen können behandelt werden, die Vorgehensweise hängt jedoch von der jeweiligen Person ab. Es hängt auch davon ab, ob die IBD-Behandlung mit  Morbus Crohn  oder  Colitis ulcerosa übereinstimmt .

Zur Behandlung von IBD werden neben verschreibungspflichtigen Medikamenten auch rezeptfreie Produkte, darunter Medikamente gegen Durchfall, eingesetzt. Auch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sind Teil eines Behandlungsplans. In schwerwiegenderen Fällen sind Operationen wie die Proktokolektomie erforderlich kann erforderlich sein. 14

Kann mikroskopische Kolitis behandelt werden?

Eine Behandlung der mikroskopischen Kolitis kann in Fällen erforderlich sein, in denen sich die Symptome nicht von selbst bessern oder Änderungen wie das Absetzen der Einnahme von NSAIDs nicht gewirkt haben. Ballaststoffpräparate oder Medikamente gegen Durchfall können hilfreich sein. 15

In schwerwiegenderen Fällen können Antibiotika und andere medikamentöse Optionen in Betracht gezogen werden.

Komplikationen im Zusammenhang mit nächtlichem Durchfall

Durchfallanfälle können zu Komplikationen führen:

• Dehydrierung (Sie haben nicht so viel Wasser, wie Ihr Körper benötigt)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Schwäche
• Elektrolytungleichgewichte (Störungen des Gleichgewichts der Mineralionen in Ihrem Blut, wie z. B. Natrium und Kalium)

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome im Zusammenhang mit nächtlichem Durchfall auftritt:

• Anzeichen einer Dehydrierung wie vermindertes Wasserlassen, dunkler oder bernsteinfarbener Urin, extreme Müdigkeit oder Schwäche, extremer Durst oder Mundtrockenheit
• Blut oder Eiter im Stuhl
• Lang anhaltendes oder hochgradiges Fieber
• Erhebliche Bauchschmerzen
• Durchfall, der mehrere Wochen anhält

Wie wird nächtlichem Durchfall vorgebeugt?

Möglicherweise können Sie Episoden von nächtlichem Durchfall vermeiden, indem Sie Maßnahmen zur Vorbeugung ergreifen, wie z. B. Stressbewältigung und die Begrenzung Ihres Koffeinkonsums. 16 Sie können auch Lebensmittel meiden, von denen Sie wissen, dass sie Durchfallsymptome verursachen können.

Yoga und Meditation können helfen, den mit Durchfall verbundenen Stress zu reduzieren. 17 Sie können auch vermeiden, spät am Tag Sport zu treiben (versuchen Sie es morgens) und einige Stunden vor dem Schlafengehen nichts zu essen.

Zusammenfassung

Nächtlicher Durchfall ist ein Zustand mit weichem, wässrigem Stuhl, der nachts auftritt und Ihren Schlaf stören kann. Es kann sich einfach um einen Anfall von leichtem Durchfall handeln, der innerhalb von ein oder zwei Tagen abklingt.

Akute, leichte Fälle können oft sicher zu Hause behandelt werden und verschwinden von selbst. Wenn Sie jedoch regelmäßig nächtlichen Durchfall haben, liegt möglicherweise eine ernste Erkrankung vor.

Wenn Ihr nächtlicher Durchfall nicht verschwindet und Sie andere Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache Ihrer Gesundheitsprobleme zu ermitteln. Sie können eine genaue Diagnose stellen und Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihre Symptome und Ihren Zustand zu finden.