Was verursacht Nephroptose und wie wird sie behandelt?

Was ist Nephroptose?

Nephroptose, die in Laiensprache als schwimmende Niere bezeichnet wird, ist ein Zustand, bei dem sich die Niere aus ihrem normalen anatomischen Raum bewegt und mehr als 5 cm absinkt. Dies geschieht, wenn die Person von einer Rückenlage in eine aufrechte Position geht. In aufrechter Position kann diese Translokation der Niere eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter starke Bauchschmerzen und Erbrechen aufgrund einer schweren Nierenobstruktion. Nephroptose ist extrem selten und Studien schätzen, dass etwa 20 % der Frauen Nephroptose haben, aber nur sehr wenige neigen tatsächlich dazu, aufgrund der Erkrankung Symptome zu haben. [1]

Es ist sehr selten, dass Männer diese Nephroptose haben. In mehr als 70 % der Fälle ist die rechte Niere von Nephroptose betroffen. Was genau diese Translokation verursacht, ist nicht klar verstanden und in der Literatur nicht gut definiert. Die meisten Fälle von Nephroptose treten jedoch bei dünnen weißen Frauen auf, was auf Fettabbau und schwache Faszienunterstützung als wahrscheinliche Ursache für diesen Zustand hinweist. [1]

Darüber hinaus wurde auch beobachtet, dass Menschen mit Nephroptose dazu neigen, einen ungewöhnlich langen Nierengefäßstiel zu haben, was dazu führt, dass die Niere nach unten abfällt. Dieser Artikel beleuchtet einige der möglichen Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für Nephroptose. [1]

Was verursacht Nephroptose?

Wie bereits erwähnt, ist Nephroptose eine seltene Krankheit, und dies ist der Grund, warum dieser Zustand nicht ausreichend verstanden wird. Dies ist auch der Grund, warum in der Literatur nicht viele Daten verfügbar sind, weshalb die meisten Ärzte sich über die Ursache dieser Erkrankung nicht sicher sind. Es gibt viele Theorien, die über die Ursache der Nephroptose postuliert wurden. Einige Ärzte schlagen vor, dass alles oder Ereignisse, die die Bänder, die die Niere in Position halten, schwach machen, dazu führen können, dass sich die Niere von ihrem Platz bewegt und Nephroptose verursacht. [2]

Einige der Ereignisse, die zu einer Schwäche der Bänder führen können, sind plötzlicher Gewichtsverlust, wie er bei bösartigen Erkrankungen beobachtet wird. Schwangere Frauen können aufgrund schwacher Bänder auch einem Nephroptose-Risiko ausgesetzt sein. Dasselbe gilt nach der Geburt. Eine Verletzung oder ein Trauma im Bauchbereich oder an der Wirbelsäule kann auch dazu führen, dass die Bänder, die die Niere in Position halten, schwach werden und Nephroptose verursachen. Menschen, die rigorose Übungen machen, haben auch ein erhöhtes Risiko, an Nephroptose zu erkranken. [2]

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Wie bereits erwähnt, entwickeln Frauen häufiger eine Nephroptose als Männer. Darüber hinaus macht ein niedriges Körpergewicht eine Person auch anfällig für die Entwicklung einer Nephroptose. Eine Person, im Allgemeinen eine Frau, die eine Vorgeschichte von häufigen Harnwegsinfektionen hat, ist ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt, eine Nephroptose zu entwickeln. Bluthochdruck ist auch ein häufiger Risikofaktor für Nephroptose. [2]

Wie wird Nephroptose behandelt?

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Nephroptose kommend, können diese sowohl chirurgisch als auch konservativ sein. Nicht-invasive Ansätze zur Behandlung von Nephroptose umfassen Übungen zur Kräftigung der Bauchmuskeln und -bänder, damit diese die Niere in Position halten können. Es wird auch Wert darauf gelegt, das Körpergewicht durch Ernährung zu erhöhen, da dieser Zustand hauptsächlich bei Menschen auftritt, die gebrechlich und dünn sind und wenig Körperfett haben. [2]

Wenn die Person trotz dieser Maßnahmen keine Linderung der Symptome feststellt, kann der Arzt einen chirurgischen Weg wählen. Es gibt mehrere Techniken, die angewendet werden können, um die Niere wieder in ihren normalen anatomischen Raum zu bringen und dort zu fixieren. Die Wirksamkeit dieser Verfahren bleibt jedoch aufgrund der Seltenheit der Krankheit unbekannt, aber einige Studien haben eine gute Prognose nach chirurgischer Behandlung von Nephroptose berichtet. [2]

Unter allen chirurgischen Verfahren, die zur Behandlung von Nephroptose verwendet werden, ist die laparoskopische Nierenfixation der am meisten bevorzugte Weg. Bei diesem Verfahren wird eine sehr kleine Kerbe gemacht, um Zugang zur Niere zu erhalten und sie wieder in ihre normale Position zu bringen. Die Anforderungen an diese Operation waren so gering, dass sie nicht zu einer Standardbehandlung für Nephroptose als solche geworden ist und die Prognose nach der Operation ebenfalls unbekannt bleibt. [2]

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Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Nephroptose eine seltene Erkrankung ist, bei der sich die Niere aus ihrer normalen Position bewegt und mehr als 5 cm absinkt, wenn sich eine Person von der Rückenlage in die aufrechte Position bewegt. Dieser Zustand wird mehr bei Frauen als bei Männern gesehen. Frauen mit niedrigem Körperfett und Gewicht haben ein maximales Risiko, diesen Zustand zu entwickeln. Es ist sehr selten, dass eine Person mit Nephroptose irgendwelche Symptome hat. In einigen Fällen kann es jedoch beim Patienten zu Erbrechen und starken Bauchschmerzen kommen, wenn er sich von der Rückenlage in die aufrechte Position bewegt. [1, 2]

Die Hauptursache für diesen Zustand ist noch nicht bekannt, aber einige Forscher vermuten, dass schwache Bauchmuskeln und Bänder, die die Nieren in Position halten, der Grund für die Translokation der Niere sein könnten. Für die Behandlung stehen sowohl konservative als auch operative Optionen zur Verfügung. Konservative Behandlungen beinhalten die Kräftigung der Bauchmuskulatur, um die Niere in Position zu halten und durch eine ausgewogene Ernährung auch das Körpergewicht zu erhöhen. [1, 2]

Es gibt auch bestimmte chirurgische Verfahren, die zur Behandlung von Nephroptose zur Verfügung stehen; Die Wirksamkeit dieser Behandlungen ist jedoch aufgrund der Seltenheit dieser Erkrankung nicht bekannt. [1, 2]

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