Was verursacht Peritonitis und was ist ihre Behandlung?
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Was ist Peritonitis?
Die seidenartige Membran, die die innere Bauchwand auskleidet und die Organe im Bauchraum bedeckt, wird als Peritoneum bezeichnet. Peritonitis ist eine Erkrankung, bei der eine Entzündung des Bauchfells vorliegt. Peritonitis tritt häufig aufgrund einer bakteriellen oder Pilzinfektion auf. Es kann auch als Komplikation anderer medizinischer Probleme auftreten. Eine Peritonitis kann auch aus einem Riss oder einer Perforation im Bauchraum resultieren. Zur Behandlung der Peritonitis ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich, um die Infektion zu bekämpfen. Auch wenn es aufgrund von zugrunde liegenden Erkrankungen auftritt, muss dies behandelt werden. Wird eine Bauchfellentzündung nicht behandelt, kann sie zu einer lebensbedrohlichen oder tödlichen Infektion im gesamten Körper führen.
Antibiotika sind die Hauptlinie der Behandlung von Peritonitis. In wenigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Ursachen der Bauchfellentzündung
Es gibt viele Ursachen für eine Peritonitis. Perforation oder Ruptur in der Bauchwand ist die häufigste Ursache. Wenn sich dieser Zustand ohne Bauchruptur entwickelt, wird er als spontane Peritonitis bezeichnet; obwohl dies selten vorkommt.
Einige der häufigsten Ursachen für Bauchrupturen, die eine Peritonitis verursachen, sind:
- Erkrankungen wie Magengeschwüre, ein geplatzter Blinddarm oder ein perforierter Dickdarm können ebenfalls zu einer Bauchfellentzündung führen, da diese Erkrankungen Bakterien einen leichten Zugang zum Bauchfell durch ein Loch im Magen-Darm-Trakt verschaffen.
- Peritonealdialyse, bei der Katheter verwendet werden, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen, da die Nieren dazu nicht in der Lage sind. Wenn die Umgebung nicht sauber ist, keine angemessene Hygiene eingehalten wird oder wenn es eine Kontamination der Ausrüstung gibt, dann verursacht dies diese Infektion. Magen-Darm-Operationen können als Komplikation auch zu einer Peritonitis führen. Es kann auch selten als Komplikation einer Endoskopie oder Koloskopie auftreten.
- Pankreatitis ist die Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die, wenn sie sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausbreitet, zu einer Bauchfellentzündung führen kann.
- Divertikulitis ist die Infektion der kleinen, prall gefüllten Beutel im Verdauungstrakt. Wenn diese Beutel reißen, kann dies zu einer Bauchfellentzündung führen, indem Abfallprodukte aus dem Darm in die Bauchhöhle freigesetzt werden.
- Ein Trauma oder eine Verletzung kann auch eine Peritonitis verursachen, indem Bakterien oder Chemikalien aus anderen Körperregionen Zugang zum Peritoneum erhalten.
- Spontane Peritonitis entwickelt sich ohne abdominale Perforation. Dies tritt häufig als Komplikation einer Lebererkrankung wie Zirrhose auf. In fortgeschrittenen Fällen von Zirrhose kommt es zu einer Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen in der Bauchhöhle. Dieser Zustand ist als Aszites bekannt und diese angesammelte Flüssigkeit ist anfällig für bakterielle Infektionen.
Risikofaktoren für Peritonitis
- Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko für Peritonitis.
- Eine Vorgeschichte von Peritonitis macht eine Person anfälliger für die Entwicklung einer Peritonitis.
- Andere Erkrankungen, die das Risiko einer Bauchfellentzündung erhöhen, sind: Appendizitis , Zirrhose, Magengeschwüre , Morbus Crohn , Pankreatitis und Divertikulitis.
Anzeichen und Symptome einer Peritonitis
- Schmerzen und Zärtlichkeit im Bauch.
- Bauchdehnung oder Blähungen, was ein Völlegefühl im Bauch ist.
- Fieber.
- Appetitlosigkeit .
- Übelkeit und Erbrechen .
- Durchfall .
- Verringerte Urinausscheidung.
- Erhöhter Durst.
- Stuhl oder Gas nicht passieren können.
- Ermüdung.
Zu den Symptomen einer Peritonitis bei einem Patienten, der eine Peritonealdialyse erhält, gehören:
- Trübes Aussehen der Dialysierflüssigkeit.
- Vorhandensein von Strängen oder Klumpen (bekannt als Fibrin) oder weißen Flecken in der Dialysierflüssigkeit.
Peritonitis kann leicht lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt.
Untersuchungen auf Peritonitis
- Anamnese und körperliche Untersuchung.
- Anzeichen wie Trübung der Dialysierflüssigkeit bei Peritonitis im Zusammenhang mit Peritonealdialyse sind eine ausreichende Diagnose.
- Sekundäre Peritonitis, die als Folge anderer Erkrankungen oder spontaner Peritonitis auftritt, erfordert die folgenden Tests zur Bestätigung der Diagnose:
- Bluttests & Kultur.
- Bildgebungstests wie Röntgen, Ultraschall und CT-Scan zur Überprüfung auf Perforationen.
- Parazentese ist die Analyse der Peritonealflüssigkeit. Dies geschieht mit einer dünnen Nadel, durch die eine Probe der Flüssigkeit aus dem Bauchfell entnommen wird. Diese Probe wird an das Labor geschickt, um auf eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen zu prüfen, die auf eine Entzündung oder Infektion hinweist. Eine Kultur dieser Flüssigkeit kann auch durchgeführt werden, um herauszufinden, ob Bakterien vorhanden sind.
Behandlung von Peritonitis
Die Behandlung von Peritonitis besteht aus einem Krankenhausaufenthalt, um die Infektion zu behandeln, die durch andere Erkrankungen verursacht wird. Die Behandlung umfasst:
- Antibiotika sind die Hauptbehandlungslinie, um bei der Bekämpfung und Verhinderung der Ausbreitung der Infektion zu helfen. Der Schweregrad und die Art der Peritonitis entscheiden über das verabreichte Antibiotikum und die Dauer der Verabreichung.
- Eine Operation bei Peritonitis ist erforderlich, um das infizierte Gewebe zu entfernen, die zugrunde liegende Ursache der Peritonitis zu behandeln und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Eine Operation bei Peritonitis wird in Fällen wie Blinddarm-, Dickdarm- oder Magenruptur durchgeführt.
- IV (intravenöse) Flüssigkeiten werden gegeben.
- Schmerzmittel werden verabreicht, um Schmerzen zu lindern, die durch Peritonitis verursacht werden.
- Zusätzlicher Sauerstoff wird verabreicht, um Atemprobleme zu lindern.
- In einigen Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.
Prävention von Peritonitis
Die folgenden Schritte können unternommen werden, um einer Peritonitis vorzubeugen, die bei Patienten auftritt, die eine Peritonealdialyse erhalten. Unter diesen Bedingungen tritt häufig eine Peritonitis aufgrund von Keimen auf, die um den Katheter herum vorhanden sind, und hierfür sollten die folgenden Schritte unternommen werden:
- Denken Sie daran, vor dem Berühren des Katheters immer Ihre Hände zu waschen, insbesondere unter den Fingernägeln und den Fingerzwischenräumen.
- Bewahren Sie die Vorräte in einem sauberen und hygienischen Bereich auf.
- Reinigen Sie die den Katheter umgebende Haut täglich mit einem Antiseptikum.
- Wenn Haustiere im Haus vorhanden sind, lassen Sie sie nicht in Ihre Nähe und schlafen Sie nicht mit ihnen.
- Tragen Sie immer eine chirurgische Maske, wenn Sie zum Austausch von Dialysierflüssigkeit gehen.
- Wenden Sie sich bezüglich der richtigen Pflege des bei der Peritonealdialyse verwendeten Katheters an Ihr Dialysepflegeteam.