Welche Länder haben Malaria?

Malaria ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die durch den Parasiten Plasmodium verursacht und durch den Stich einer infizierten Anopheles-Mücke übertragen wird. Malaria kommt hauptsächlich in tropischen und subtropischen Ländern vor, wo sich der Parasit vermehren und überleben kann. 

Laut WHO war 2016 die Hälfte der Weltbevölkerung einem Risiko ausgesetzt, an Malaria zu erkranken. Typischerweise entwickelt sich Malaria bei Menschen, die in diesen tropischen und subtropischen Klimazonen leben, und auch bei Menschen, die in diese Länder reisen, in denen Malaria am häufigsten vorkommt.

Welche Länder haben Malaria?

Welche Länder sind für Malaria endemisch? Laut CDC (Center for Disease Control and Prevention) kann Malaria 2018 in über 100 Ländern auftreten. Die am stärksten von Malaria betroffenen Gebiete sind große Teile Afrikas und Südasiens, Gebiete Mittel- und Südamerikas, die Karibik, der Nahe Osten und einige pazifische Inseln.

Die Länder mit hohem Malariarisiko sind Angola, Burkina Faso, Kamerun, Zentralafrikanische Republik, Tschad, Elfenbeinküste, Demokratische Republik Kongo, Äquatorialguinea, Eritrea, Gabun, Gambia, Ghana, Guinea, Guyana, Liberia, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Papua-Neuguinea, Senegal, Sierra Leone, Salomonen, Somalia, Republik Südsudan, Sudan, Tansania, Togo und Uganda. Chloroquinresistenz wurde in allen oben genannten Ländern gefunden.

Die Länder mit mäßigem Malariarisiko sind Afghanistan, Benin, Burma (auch bekannt als Myanmar, das gegen Chloroquin und Mefloquin resistent ist), Burundi, Äthiopien, Guinea-Bissau, Haiti (keine Arzneimittelresistenz), Honduras (keine Arzneimittelresistenz). , Indien, Madagaskar, Malawi, Mosambik, Pakistan, Peru, Ruanda, Timor-Leste (auch bekannt als Osttimor), Vanuatu, Sambia und Simbabwe. Die restlichen oben genannten Länder sind resistent gegen Chloroquin.

Die Länder mit geringem Malariarisiko sind Bangladesch, Bolivien, Botswana, Brasilien, Kambodscha (Resistenz gegen Chloroquin und Mefloquin), Kolumbien, Dominikanische Republik (keine Arzneimittelresistenz), Französisch-Guayana, Guatemala, Indonesien, Kenia, Malaysia, Namibia, Nepal, Nicaragua (keine Arzneimittelresistenz), Panama, Philippinen, Südafrika, Südkorea (keine Arzneimittelresistenz), Suriname, Thailand (Resistenz gegen Chloroquin und Mefloquin), Venezuela, Vietnam (Resistenz gegen Chloroquin und Mefloquin) und Jemen. Die restlichen oben genannten Länder sind resistent gegen Chloroquin.

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Die Länder mit sehr geringem Malariarisiko sind Belize, Bhutan, Kap Verde, China (Resistenz gegen Chloroquin und Mefloquin), Costa Rica (keine Arzneimittelresistenz), Ecuador einschließlich der Galapagosinseln, El Salvador (keine Arzneimittelresistenz), Iran , Laos (Resistenz gegen Chloroquin und Mefloquin), Mexiko (keine Arzneimittelresistenz), Oman, Sao Tome und Principe, Saudi-Arabien, Swasiland und Tadschikistan. Die restlichen oben genannten Länder sind resistent gegen Chloroquin.

Für Komoren, Dschibuti, Mayotte in Frankreich, Nordkorea (keine Arzneimittelresistenz) und Westsahara liegen derzeit keine Daten vor. Die restlichen oben genannten Länder sind resistent gegen Chloroquin.

Faktoren wie lokale Wetterbedingungen, Mückenvektordichte und Infektionsprävalenz, die sich auf die lokalen Malariaübertragungsmuster auswirken, können sich sehr schnell ändern und von Jahr zu Jahr unterschiedlich sein. Das oben geschätzte Risiko basiert auf der Anzahl der Malariafälle, die von amerikanischen Reisenden gemeldet wurden, sowie auf der geschätzten Anzahl von Menschen, die an diese Orte reisen.

Prophylaxe und Behandlung von Malaria

Der verursachende Parasit für Malaria ist Plasmodium und die Arten, die Menschen am häufigsten infizieren, sind Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax und Plasmodium ovale. Anopheles-Mücken fungieren als Vektor für die Übertragung der Krankheit, daher ist es am besten, diese Vektoren zu verhindern, um eine Übertragung der Krankheit zu vermeiden. Die Bekämpfung von Malaria-Vektoren erfolgt auf zwei Arten, entweder durch langlebige mit Insektiziden behandelte Moskitonetze und durch Sprühen von Resten in Innenräumen.

Die Chemoprophylaxe wird auch verwendet, um eine Malariaübertragung bei Reisenden zu verhindern, die in Gebiete reisen, in denen Malaria vorherrscht. Die häufig verwendeten Antimalariamittel sind Chloroquin, Chinin, Chinidin, Artemether-Lumefantrin, Doxycyclin (in Kombination mit Chinin verwendet), Clindamycin (in Kombination mit Chinin verwendet), Artesunat, Hydroxychloroquin, Mefloquin, Primaquin, eine Kombination aus Atovaquon und Proguanil. Es gab weltweit viele Fälle von Arzneimittelresistenz, insbesondere von P. falciparum-Arten gegenüber Chloroquin. Die wirksamste Chemoprophylaxe ist Malarone (Kombination aus Atovaquon und Proguanil). Es ist bekannt, dass Primaquin bei Menschen mit G6PD-Mangel (Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase) eine hämolytische Anämie verursacht. Daher müssen die Patienten vor Beginn der Behandlung mit Primaquine auf G6PD-Mangel untersucht werden.

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