Welche Schmerzlinderungsmöglichkeiten gibt es bei Endometriose?

Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die das Gewebe betrifft, das die Innenseite Ihrer Gebärmutter auskleidet, bekannt als Endometrium. ⁽¹⁾ Bei dieser Erkrankung beginnt das Gewebe außerhalb der Gebärmutter zu wachsen und betrifft häufig die Eileiter, Eierstöcke und das Gewebe, das das Becken auskleidet. In einigen seltenen Fällen kann sich Endometriumgewebe auch über die Beckenorgane hinaus ausbreiten und auch den Bauch betreffen.

Eines der häufigsten Symptome der Endometriose sind chronische und starke Schmerzen, die um den Eisprung und die Menstruation herum tendenziell schlimmer sind.

Zu den Symptomen der Endometriose gehören: ⁽²⁾

• Starke Krämpfe
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Sehr angespannte Beckenbodenmuskulatur
• Beschwerden beim Wasserlassen und Stuhlgang
• Schmerzhafte Perioden
• Übermäßige Blutungen während der Menstruation
• Ermüdung
• Durchfall oder Verstopfung
• Blähungen
• Brechreiz
• Unfruchtbarkeit

Es ist bekannt, dass diese Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen.

Es gibt keine Heilung für Endometriose, aber es gibt Behandlungen, die Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen. Die Wirksamkeit der verschiedenen verfügbaren Behandlungen ist von Person zu Person unterschiedlich, und das übergeordnete Ziel bleibt, die Schmerzen durch Endometriose zu stoppen oder zumindest zu lindern.

 

Es gibt sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente, die als erste Option zur Schmerzbehandlung bei Endometriose eingesetzt werden. Bei mittelschwerer bis schwerer Endometriose stellen viele Frauen fest, dass rezeptfreie Schmerzmittel nicht wirksam genug sind, um die Schmerzen zu lindern. In diesem Fall können Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche verschreibungspflichtigen Medikamente je nach Ihren Symptomen und der Schwere Ihrer Erkrankung am besten für Sie geeignet sind.

Die am häufigsten verwendeten Schmerzmittel bei Endometriose sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Es gibt viele rezeptfreie NSAIDs, darunter Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. NSAIDs sind auch auf Rezept erhältlich. ⁽³⁾

NSAIDs sind nützlich für die Behandlung von Endometriose-Schmerzen, da sie die Entwicklung von Prostaglandinen blockieren, einer Art biologischer Verbindungen, die vom Körper produziert werden. Prostaglandine sind für Schwellungen, Schmerzen und Entzündungen verantwortlich, die bei den meisten Frauen mit Endometriose während der Menstruation und des Eisprungs auftreten.

Damit NSAIDs jedoch bei Endometriose nützlich sind, müssen sie eingenommen werden, bevor Ihr Körper mit der Produktion von Prostaglandinen, den schmerzverursachenden Verbindungen, beginnt. Wenn Sie also NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Endometriose einnehmen, müssen Sie mit der Einnahme mindestens 24 bis 48 Stunden vor Beginn des Eisprungs und auch vor dem ersten Tag Ihres Menstruationszyklus beginnen. Dies gibt dem Medikament Zeit, die Entwicklung der schmerzauslösenden Prostaglandine im Körper zu blockieren. Wenn Sie unregelmäßige Perioden haben oder Ihre Periode unvorhersehbar ist, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Schmerzmittel für die gesamte Woche vor Ihrer Periode einzunehmen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die gleichen Medikamente nicht bei allen wirken. Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie ein paar verschiedene NSAIDs oder sogar eine Kombination anderer Therapien zusammen mit NSAIDs ausprobieren, um Schmerzen zu lindern. Einige NSAID-Medikamente sollten jedoch niemals mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden. Stellen Sie daher sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit der Einnahme neuer Arzneimittel beginnen. ⁽⁴⁾

Die Hormontherapie ist eine weitere wirksame Behandlung der mit Endometriose verbundenen Schmerzen, da sie die hormonellen Spitzen kontrolliert, die während Ihres Menstruationszyklus auftreten. Eine Hormontherapie reduziert oder stoppt sogar die Menstruation und lindert so die Schmerzen. Wenn Sie jedoch versuchen, schwanger zu werden, ist eine Hormontherapie keine Option für Sie.

Es ist bekannt, dass die Hormone, die von Ihrem Körper um den Zeitpunkt des Eisprungs und während Ihrer Periode freigesetzt werden, eine Verschlechterung Ihrer Endometriose-Symptome verursachen. Auch dies kann zu einer Vernarbung des Beckengewebes führen oder bestehende Narben sogar verschlimmern.

Das ultimative Ziel der Hormontherapie ist es, neue oder weitere Narbenbildung zu verhindern, indem Sie Ihre Hormone auf einem konstanten Niveau halten. ⁽⁵⁾

Es gibt verschiedene Arten der Hormonbehandlung für Endometriose. Diese schließen ein:

Viele Ärzte verschreiben lieber eine hormonelle Empfängnisverhütung, um die Symptome und Schmerzen der Endometriose zu kontrollieren. Tatsächlich werden seit den 1950er Jahren kombinierte Antibabypillen zur Behandlung von Endometriose eingesetzt. Sie gelten auch als eine der wichtigsten Behandlungen der Endometriose. Einige andere Formen der Empfängnisverhütung, die häufig bei Endometriose verschrieben werden, sind:

• Hormonelles Intrauterinpessar (IUP)
• Vaginale Ringe
• Vaginale Patches

Üblicherweise werden jedoch orale Kontrazeptiva verwendet. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, die Pille kontinuierlich einzunehmen, was bedeutet, dass Sie Ihre Periode überhaupt nicht mehr haben werden. Dadurch werden auch die damit einhergehenden Schmerzen vermieden. In den meisten Fällen ist es sicher, Ihre Periode mehrere Monate oder manchmal sogar einige Jahre zu überspringen. ⁽⁶⁾

Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH) wird verwendet, um den Körper in einen Zustand der künstlichen Menopause zu versetzen. Es hilft, Ihren Östrogenspiegel zu senken und stoppt sowohl den Eisprung als auch die Menstruation. Dies wiederum hilft, Endometriumnarben zu reduzieren oder zu verdünnen. ⁽⁷⁾

Aber obwohl sie wirksam sind, können Gn-RH-Agonisten und -Antagonisten einige schwere menopausale Nebenwirkungen haben. Dies kann vaginale Trockenheit , Knochendichte, Hitzewallungen und andere umfassen. ⁽⁸⁾

Diese Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich – Nasenspray, Injektion und eine tägliche Pille.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit der Endometriose ist die Gestagentherapie. Es wird angenommen, dass Gestagene eine Rolle bei der Verringerung der Symptome der Endometriose spielen, da sie die Vernarbung des Endometriums verlangsamen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine Progestin-Injektion, ein IUP oder sogar eine Pille zur Behandlung Ihrer Symptome, einschließlich Schmerzen, zu verwenden. ⁽⁹⁾

Hormontherapien können bei der Verringerung der Symptome und Schmerzen der Endometriose sehr wirksam sein. Es ist jedoch wichtig, dass Sie daran denken, dass Ihre Symptome wiederkehren können, wenn Sie die Gestagentherapie jederzeit abbrechen. ⁽¹⁰⁾

Ein chirurgischer Eingriff ist auch eine weitere Lösung zur Schmerzlinderung bei Endometriose und ihren Symptomen. Bei dieser Option wird der Zustand behandelt, indem alle Endometriumläsionen entfernt werden, die die Hauptschmerzquelle darstellen. Es gibt viele Arten von Operationen, die dafür verwendet werden können, und laut der Endometriosis Foundation of America ⁽¹¹⁾ gilt die laparoskopische Exzisionsoperation als Goldstandard, wenn es um chirurgische Optionen für Endometriose geht. ⁽¹²⁾

Die laparoskopische Exzisionschirurgie ist in der Regel für einen konservativeren Ansatz zur Behandlung der Endometriose bekannt, was bedeutet, dass die Operation so viel gesundes Gewebe wie möglich erhalten soll, während gleichzeitig die Endometriumläsionen entfernt werden.

Im Jahr 2016 stellte eine im Women’s Health Journal veröffentlichte Rezension fest, dass eine Operation bei Endometriose nützlich sein könnte, um die Schmerzen der Endometriose zu lindern. ⁽¹³⁾

Im Jahr 2018 berichtete eine weitere Studie, die von der University of Birmingham durchgeführt und in BMJ ⁽¹⁴⁾ veröffentlicht wurde , dass die laparoskopische Exzisionschirurgie bei der Behandlung von Beckenschmerzen sowie darmbedingten Symptomen der Endometriose wirksam war. Die Studie stellte weiter fest, dass die Operation dazu beigetragen hat, die allgemeine Lebensqualität für diejenigen zu verbessern, die mit Endometriose leben. Das Forschungsteam hatte über 4.000 Teilnehmer aus verschiedenen medizinischen Zentren.

In der Vergangenheit galten invasivere Operationen wie Ovarektomie und Hysterektomie als die besten Behandlungen für Endometriose. Die Operationen konzentrieren sich auf die Entfernung der Eierstöcke bzw. der Gebärmutter. Diese werden jedoch für die meisten Frauen nicht mehr empfohlen, da auch nach Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter Endometriumläsionen nachwachsen oder an anderen Stellen auftreten können. ^(fünfzehn)

Gleichzeitig ist es wichtig zu bedenken, dass eine Endometriose-Operation keine langfristige Linderung garantiert. Es ist möglich, dass Endometriumläsionen und die damit verbundenen Schmerzen nach dem Eingriff erneut auftreten. ⁽¹⁶⁾

Das Finden der genau richtigen Behandlung zur Linderung von Endometriose-Schmerzen ist ein Prozess von Versuch und Irrtum. Es gibt auch einige alternative und homöopathische Behandlungsmöglichkeiten, die mit Ihrer laufenden medizinischen Therapie kombiniert werden können. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen müssen, bevor Sie eine neue Behandlung ausprobieren.

Einige alternative Therapien zur Schmerzlinderung bei Endometriose können umfassen:

Akupunktur: Es gibt nur wenige Untersuchungen darüber, ob Akupunktur bei der Behandlung von Endometriose helfen kann oder nicht. Im Jahr 2017 ergab jedoch eine Überprüfung mehrerer bestehender Studien, dass Akupunktur tatsächlich zur Schmerzlinderung bei Endometriose beitragen kann. ⁽¹⁷⁾

Wärme: Etwas so Einfaches wie Heizkissen und warme Bäder können helfen, Schmerzen bei Endometriose zu lindern. Die Wärme hilft, verspannte Muskeln zu entspannen und die Durchblutung zu verbessern, wodurch Schmerzen gelindert werden. ⁽¹⁸⁾

TENS-Geräte: TENS-Geräte stehen für transkutane elektrische Nervenstimulationsgeräte. Diese Geräte geben einen schwachen elektrischen Strom ab, der hilft, Schmerzen zu lindern und auch die Muskeln zu beruhigen. ⁽¹⁹⁾ Eine kleine Studie, die 2015 im European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology veröffentlicht wurde, ergab, dass die TENS-Geräte sehr nützlich sind, um Schmerzen zu lindern, selbst wenn die Behandlung selbst durchgeführt wird.

Stressabbau: Stress ist ein wesentlicher Faktor im Zusammenhang mit chronischen Entzündungen und Schmerzen. Es ist bekannt, dass es auch den Hormonspiegel im Körper beeinflusst. Das Praktizieren von Stressbewältigungsmethoden wie Yoga , Malen , Gehen , Radfahren , Meditation und regelmäßige Bewegung können helfen, Ihren Stresspegel unter Kontrolle zu halten.

Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die sich während des Eisprungs und der Menstruation verschlimmert. Sie können die verschiedenen hier erwähnten Schmerzlinderungstherapien ausprobieren, um herauszufinden, welche für Sie am besten geeignet ist und Ihnen hilft, die Schmerzen und andere Symptome effektiv zu bewältigen. Besprechen Sie auch Ihre Schmerzlinderungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt und informieren Sie sich über alternative Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen könnte.