Antidepressiva werden häufig zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen wie Angststörungen oder schweren depressiven Störungen (MDD) eingesetzt .1
Zwei beliebte Antidepressiva, die zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden, sind die oral verabreichten Markenprodukte Wellbutrin (Bupropion) und Lexapro (Escitalopram) .
Obwohl beide ähnliche Anwendungen haben, weisen Wellbutrin und Lexapro wesentliche Unterschiede auf, wie z. B. Unterschiede in der Art und Weise, wie sie auf pharmakologischer Ebene wirken und wer die einzelnen Medikamente sicher einnehmen kann.
Lesen Sie weiter, um mehr über Wellbutrin vs. Lexapro und ihre Gemeinsamkeiten und Unterschiede zu erfahren, einschließlich Informationen zu ihren jeweiligen Verwendungszwecken, möglichen Nebenwirkungen, Lagerungsanforderungen und mehr.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Wellbutrin? Wie funktioniert es?
Wellbutrin, das den Wirkstoff Bupropion enthält, ist ein Antidepressivum. Bupropion gehört zu einer Klasse von Antidepressiva, die als Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs) bekannt sind.
Noradrenalin und Dopamin sind Gehirnchemikalien, die neben vielen anderen Funktionen die Stimmung regulieren und verbessern.2
Es wird angenommen, dass Bupropion die Rezeptoren blockiert, die Dopamin und Noradrenalin absorbieren, wodurch mehr dieser Gehirnchemikalien verfügbar werden.3
Bupropion, bekannt als Wellbutrin, ist zur Behandlung von MDD, allgemein bekannt als Depression, bei Erwachsenen (Personen ab 18 Jahren) zugelassen. Es ist auch in länger wirkenden Formulierungen erhältlich, wie folgt:4 5
- Wellbutrin SR (verzögerte Freisetzung) wirkt etwa 12 Stunden und Wellbutrin XL (verlängerte Freisetzung) wirkt etwa 24 Stunden.
- Wellbutrin XL ist außerdem von der Food and Drug Administration (FDA) zur Vorbeugung der saisonalen Depression (SAD) zugelassen , einer Art von Depression, die mit dem Wechsel der Jahreszeiten bei Erwachsenen zusammenhängt.
Wellbutrin hat auch Off-Label- Anwendungen (die nicht von der FDA zugelassen sind), beispielsweise für:6 7 8 9
Clayton AH, Kingsberg SA, Goldstein I. Evaluation and management of hypoactive sexual desire disorder. Sex Med. 2018;6(2):59-74. doi:10.1016/j.esxm.2018.01.004
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Antidepressivum-induzierte sexuelle Dysfunktion
- Depression bei Jugendlichen oder Kindern
- Depressive Episoden im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung
- Gewichtsverlust
Was ist Lexapro? Wie funktioniert es?
Lexapro, das den Wirkstoff Escitalopram enthält, ist ein Antidepressivum. Lexapro ist von der FDA für die Behandlung von MDD bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen.
Lexapro ist auch zur Behandlung der generalisierten Angststörung oder GAD (chronische, übermäßige Sorge, die Sie nicht kontrollieren können) bei Erwachsenen und Kindern ab 7 Jahren zugelassen.10
Lexapro kann auch off-label bei SAD, Zwangsstörungen (OCD) , Panikstörungen , posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD), prämenstruellen dysphorischen Störungen (PMDD) und zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt werden .11
Lexapro und Wellbutrin sind beide Antidepressiva, wirken jedoch auf unterschiedliche Weise. Lexapro gehört zu einer Medikamentenklasse, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt ist .10
Serotonin ist ein chemischer Botenstoff in Ihrem Körper, der unter anderem Stimmung, Schlaf und Gedächtnis reguliert.1
Es wird angenommen, dass Lexapro wirkt, indem es Ihr Gehirn daran hindert, Serotonin nach seiner Freisetzung wieder aufzunehmen. Dies erhöht die Verfügbarkeit von Serotonin für Ihren Körper.12
Wellbutrin vs. Lexapro: Wie man sie einnimmt
Wellbutrin (Bupropion) und Lexapro (Escitalopram) sind als Tabletten zum Einnehmen erhältlich. Escitalopram ist jedoch auch als orale Lösung (Flüssigkeit) erhältlich.2 13
Die folgende Tabelle fasst die Dosierungsformen, Stärken und typischen Dosierungsrichtlinien für Wellbutrin vs. Lexapro zusammen.4 5 10 14Beachten Sie jedoch, dass nicht alle möglichen Dosen von Wellbutrin und Lexapro enthalten sind.
Ihr Arzt weist Sie möglicherweise an, Ihre Medikamente anders oder für eine Off-Label-Anwendung einzunehmen, die oben nicht aufgeführt ist.
| Wellbutrin vs. Lexapro: Dosierungsrichtlinien | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin (Bupropion): | Lexapro (Escitalopram): | |
| Darreichungsformen: | Orale Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (IR): ● 75 Milligramm (mg) ● 100 mg Orale Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung (SR): ● 100 mg ● 150 mg ● 200 mg Orale Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (XL): ● 150 mg ● 300 mg-Tabletten |
Tabletten zum Einnehmen: ● 5 mg ● 10 mg ● 20 mg Lösung zum Einnehmen: |
| Typische Dosierungen für Erwachsene: | MDD: ● Bupropion IR: Anfangsdosis von 100 mg zweimal täglich. Nach drei Tagen kann Ihre Dosis auf dreimal täglich 100 mg erhöht werden. ● Bupropion SR: Anfangsdosis von 150 mg einmal täglich. Nach drei Tagen kann Ihre Dosis auf 150 mg zweimal täglich erhöht werden. ● Bupropion XL: Anfangsdosis von 150 mg einmal täglich. Nach vier Tagen kann Ihre Dosis auf 300 mg einmal täglich erhöht werden. TRAURIG: ● Bupropion XL: Beginnen Sie mit der Behandlung im Frühherbst und setzen Sie sie bis zum Frühjahr fort. Anfangsdosis von 150 mg einmal täglich. Nach sieben Tagen kann Ihre Dosis auf 300 mg einmal täglich erhöht werden. Maximale Dosis: 450 mg pro Tag |
MDD: ● Anfangsdosis von 10 mg einmal täglich. Nach mindestens einer Woche kann Ihre Dosis auf 20 mg einmal täglich erhöht werden. GAD: |
| Typische Dosierungen für Kinder: | ● Wellbutrin ist nicht von der FDA für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren zugelassen. | MDD (12 und älter): ● Anfangsdosis von 10 mg einmal täglich. Nach mindestens einer Woche kann Ihre Dosis auf 20 mg einmal täglich erhöht werden. GAD (ab 7 Jahren): |
Beachten Sie, dass das gleiche Arzneimittel in den Markenprodukten Lexapro, Wellbutrin SR und Wellbutrin XL auch in generischen Versionen verkauft wird.14 15 16
Die sofortige Veröffentlichung von Wellbutrin wird nicht mehr hergestellt, die generische Version ist jedoch weiterhin verfügbar.17
Wenn Sie eines der beiden Medikamente absetzen möchten, ist ein Ausschleichplan erforderlich . Ihr Arzt wird Sie anweisen, Ihre Dosis im Laufe der Zeit zu reduzieren, bevor Sie die Einnahme beenden. Dies hilft, unangenehme Entzugserscheinungen zu lindern.4 10
Hier sind ein paar Tipps, die Sie beim Vergleich zwischen der Einnahme von Wellbutrin und Lexapro beachten sollten:4 5 10 14
- Beste Tageszeit: Nehmen Sie Lexapro morgens oder abends ein. Wellbutrin XL sollte morgens eingenommen werden. Wellbutrin SR und Bupropion mit sofortiger Freisetzung werden normalerweise zweimal täglich morgens, nachmittags oder abends eingenommen. Abenddosen sollten jedoch nicht zu kurz vor dem Schlafengehen eingenommen werden, da sie Schlaflosigkeit verursachen können. Oft wird empfohlen, die zweite Dosis Wellbutrin SR mindestens acht Stunden nach der ersten einzunehmen.
- Nahrung: Beide Medikamente können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
- Alkohol: Alkoholkonsum wird bei beiden Medikamenten nicht empfohlen.
- Nicht zerdrücken: Sie sollten Bupropion in keiner Form zerdrücken, kauen oder spalten. Lexapro 10 mg und 20 mg Tabletten können zerkleinert oder zerbrochen werden. Escitalopram ist auch in einer Lösung zum Einnehmen erhältlich, was möglicherweise eine bessere Option für Kinder oder Menschen mit Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten darstellt.
Was ist effektiver?
In separaten klinischen Studien waren Wellbutrin und Lexapro bei der Behandlung von Depressionen wirksamer als ein Placebo (eine Behandlung ohne Medikamente). Bedenken Sie jedoch, dass es zwei Wochen dauern kann, bis beide Medikamente wirken.4 5 10
Es gibt nicht viele Studien, die Wellbutrin direkt mit Lexapro vergleichen. In einer direkten Studie wurde jedoch die Wirksamkeit von Wellbutrin XL mit Lexapro zur Behandlung von Depressionen bei fast 800 Personen verglichen.
Die Ergebnisse zeigten, dass beide Medikamente bei der Verbesserung depressiver Symptome ähnlich wirksam waren. Bei Personen, die mit Wellbutrin behandelt wurden, traten jedoch weniger sexuelle Nebenwirkungen auf .9 18
Nebenwirkungen und Sicherheit
Wie bei anderen Antidepressiva sind auch bei Wellbutrin und Lexapro ein Warnhinweis angebracht. Auf der Etikettierung eines Arzneimittels erscheint ein Warnhinweis in einem Kästchen, um Patienten vor schwerwiegenden Risiken oder Nebenwirkungen zu warnen.19
Wellbutrin und Lexapro können ähnliche Nebenwirkungen verursachen, einige sind jedoch einzigartig.
Häufige Nebenwirkungen
Die folgenden Nebenwirkungen treten sowohl bei Wellbutrin als auch bei Lexapro häufig auf:4 5 10
- Brechreiz
- Trockener Mund
- Schwitzen
- Durchfall
- Verstopfung
- Müdigkeit
- Verminderter Appetit
Darüber hinaus kann Wellbutrin Folgendes verursachen:4 5
- Erbrechen
- Muskelschwäche
- Ermüdung
- Schwindel
- Agitation
- Kopfschmerzen
- Gewichtsverlust
Lexapro kann Folgendes verursachen:10
- Verdauungsstörungen
- Sodbrennen
- Schlaflosigkeit
- Sexuelle Nebenwirkungen wie erektile Dysfunktion (ED) , Ejakulationsprobleme oder Anorgasmie (Probleme beim Erreichen eines Orgasmus)
Schwere Nebenwirkungen
Zu den selteneren, schwerwiegenderen Nebenwirkungen beider Medikamente gehören allergische Reaktionen . Beide Medikamente bergen auch das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten.4 5 10
Lexapro kann in seltenen Fällen ein Serotonin-Syndrom verursachen , eine Erkrankung, die durch zu viel Serotonin im Körper verursacht wird.10 Die Symptome können leicht bis lebensbedrohlich sein und umfassen Schwitzen, Fieber , Tachykardie (Herzrasen) , Halluzinationen , Verwirrtheit oder steife Muskeln .20
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eine unerwünschte Nebenwirkung auftritt, und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn diese schwerwiegend erscheint oder Sie einen medizinischen Notfall haben.
Mögliche Wechselwirkungen
Bupropion und Escitalopram interagieren nicht miteinander, obwohl sie ähnlich wirken und ähnliche Nebenwirkungen hervorrufen.
Es ist möglich, dass ein Gesundheitsdienstleister Wellbutrin und Lexapro zusammen verschreibt, dies ist jedoch keine gängige Praxis.21
Beide Antidepressiva können mit anderen Arzneimitteln interagieren. Informieren Sie Ihren Apotheker und Gesundheitsdienstleister über alles, was Sie einnehmen, einschließlich Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente (OTC).
Einige Medikamente, die mit Bupropion interagieren können, sind:4 5
- Thrombozytenaggregationshemmer wie Plavix (Clopidogrel)
- Bestimmte antivirale Medikamente wie Norvir (Ritonavir) oder Kaletra (Lopinavir)
- Einige Anfallsmedikamente wie Tegretol (Carbamazepin), Sezaby (Phenobarbital) oder Dilantin (Phenytoin)
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Marplan (Isocarboxazid)
Zu den Medikamenten, die mit Lexapro interagieren können, gehören:10
- Andere SSRIs wie Prozac (Fluoxetin) oder Zoloft (Sertralin)
- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Effexor XR (Venlafaxin) oder Cymbalta (Duloxetin)
- MAOIs, einschließlich Nardil (Phenelzin)
- Blutverdünner wie Jantoven (Warfarin)
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Motrin (Ibuprofen), Celebrex (Celecoxib) oder Naprosyn (Naproxen)
Dies ist keine vollständige Liste; andere Medikamente können mit Wellbutrin oder Lexapro interagieren.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie derzeit einnehmen, um unsichere Arzneimittelkombinationen zu vermeiden.
Wann sollte man Wellbutrin oder Lexapro meiden?
Als Antidepressiva tragen Wellbutrin und Lexapro einen Warnhinweis, der Benutzer auf die Möglichkeit schwerwiegender Risiken oder Nebenwirkungen aufmerksam macht.19
Alle Antidepressiva sind mit einem Warnhinweis versehen, da bei Kindern und Erwachsenen unter 24 Jahren ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten besteht. Im Allgemeinen kann eine unbehandelte Depression dieses Risiko ebenfalls erhöhen.
Eine FDA-Metaanalyse von 372 Studien zeigte ein signifikantes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, die Antidepressiva einnahmen, im Vergleich zu Gleichaltrigen, die ein Placebo einnahmen.22
Dieses Risiko ist am höchsten, wenn die Behandlung zum ersten Mal begonnen wird oder die Dosierung erhöht wird. Ihr Arzt (oder der Ihres Kindes) wird auf Anzeichen von Selbstmordgedanken oder -verhalten achten.
Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie besorgniserregende Verhaltensänderungen bemerken. Denken Sie daran, dass Wellbutrin nicht von der FDA für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren zugelassen ist.4 5 10 14
Wellbutrin und Lexapro bergen weitere Risiken. Beispielsweise kann jedes Medikament das Anfallsrisiko erhöhen, insbesondere bei Menschen, die zu Anfällen neigen.10 17
Darüber hinaus wird die Anwendung von Wellbutrin bei Menschen mit einer Essstörung nicht empfohlen .4 5
Obwohl beide Medikamente Risiken bergen, hängt die Entscheidung, welches sicherer ist als das andere, von Ihrer individuellen Krankengeschichte und Ihrem Gesundheitszustand ab. Ein Arzt kann alle Risiken prüfen, bevor er mit der Einnahme von Lexapro oder Wellbutrin beginnt. Sie helfen Ihnen dabei, die möglichen Risiken und Vorteile abzuwägen.
Zusammenfassung
Wellbutrin (Bupropion) und Lexapro (Escitalopram) sind Antidepressiva. Beide werden üblicherweise zur Behandlung von Depressionen verschrieben. Bupropion beugt SAD vor, während Escitalopram häufig zur Behandlung von GAD eingesetzt wird.
Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass Wellbutrin im Gegensatz zu Lexapro nicht für die Anwendung bei Kindern oder Jugendlichen zugelassen ist.
Obwohl beide Medikamente bei richtiger Einnahme in der Regel sicher sind, sind mehrere schwerwiegende Nebenwirkungen selten, aber möglich. Sprechen Sie mit einem Arzt, um herauszufinden, ob eines dieser Medikamente für Sie geeignet sein könnte.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
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Was sind die Lagerungsanforderungen für Wellbutrin vs. Lexapro?
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Wie hoch sind die typischen Kosten für Wellbutrin? Was kostet Lexapro?