Wie behandeln Sie eine niedrige Spermienzahl?

Eine niedrige Spermienzahl wird diagnostiziert, wenn die Spermienzahl weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Samenflüssigkeit beträgt. Die Behandlung hängt von der Ursache der niedrigen Spermienzahl ab. Es gibt viele bekannte Ursachen für eine niedrige Spermienzahl und wenn alle diese bekannten Ursachen getestet werden und negativ sind, dann fällt die Ursache für die niedrige Spermienzahl in die Kategorie der idiopathischen Ursache für eine niedrige Spermienzahl.

Wie behandeln Sie eine niedrige Spermienzahl?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für eine niedrige Spermienzahl. Es kann grob unterteilt werden in:

  1. Nicht-chirurgische Behandlung
  2. Chirurgische Behandlung

Einige der Ursachen für eine niedrige Spermienzahl sind behandelbar und andere nicht. Wenn die Fruchtbarkeit nicht durch nicht-chirurgische oder chirurgische Behandlungsmethoden erreicht wird, entscheidet sich das Paar für Techniken der assistierten Reproduktion, um fruchtbar zu werden.

  1. Nicht-chirurgische Behandlung bei niedriger Spermienzahl

    Hormonelle und medikamentöse Behandlung: Wenn die niedrige Spermienzahl durch einen Hormonmangel verursacht wird, kann das notwendige Hormon durch eine Hormontherapie ersetzt werden. Wenn es auf einen Hormonüberschuss zurückzuführen ist, können Medikamente verabreicht werden, um den Hormonspiegel zu senken. Z.B:

    Kallmann-Syndrom – eine genetische Erkrankung, weniger GnRH-Sekretion aus dem Hypothalamus. Kann mit einer GnRH-Ersatztherapie behandelt werden.

    Hyperprolaktinämie – es gibt erhöhte Prolaktinhormonspiegel aufgrund einer erhöhten Produktion der Hypophyse aufgrund bestimmter Medikamente oder eines Tumors. Medikamente, die eine Hyperprolaktinämie verursachen, sollten abgesetzt werden, und es können Medikamente verabreicht werden, um das Prolaktin auf ein normales Niveau zu bringen.

    Behandlung von Genitaltraktinfektionen : Manchmal können Genitaltraktinfektionen zu einer niedrigen Spermienzahl führen, wenn dies der Fall ist, sollte die Infektion mit den entsprechenden Antibiotika behandelt werden. Dies führt jedoch nicht immer zu einer normalen Spermienzahl.

    Steroidtherapie: Anti-Spermien-Antikörper sind Immunzellen, die die Spermien zerstören, weil sie denken, Spermien seien fremde Zellen/Eindringlinge. Eine gute Menge gesunder Spermien wird damit reduziert. Orale Steroide werden verabreicht, um eine niedrige Spermienzahl zu behandeln, aber dies funktioniert meistens nicht. Diese Patienten haben die Möglichkeit einer In-vitro-Fertilisation (IVF) mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI).

    Behandlung der retrograden Ejakulation: Bei der retrograden Ejakulation fließt der Samen zurück, ohne den Penis zu verlassen. Es gibt viele Ursachen wie: Blasen- oder Prostataoperation, Rückenmarksverletzung, Medikamente wie Antidepressiva, Antihypertensiva, Medikamente zur Behandlung einer Prostatavergrößerung; Diabetes. Pseudoephedrin ist ein Medikament, das bei retrograder Ejakulation aufgrund einer Operation oder Diabetes verabreicht wird, es ist ein abschwellendes Mittel. Wenn die Ursache Medikamente sind, wenn diese Medikamente abgesetzt werden, tritt die Ejakulation normal auf. Nerven- und Muskelschäden können nicht behandelt werden und diese Patienten können sich für Techniken der assistierten Reproduktion entscheiden.

  2. Chirurgische Behandlung für niedrige Spermienzahl

    Mikrochirurgische Vasovasotomie: Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Vasektomie umzukehren, indem die beiden Enden der Samenleiter in jedem Hoden mikrochirurgisch verbunden und eine niedrige Spermienzahl behandelt werden.

    Behandlung von Varikozele: Varikozelektomie ist das Verfahren zur Behandlung von Varikozele, dies ist ein ambulantes Verfahren. Die Behandlung der vergrößerten Venen kann die Spermienproduktion und -reifung unterstützen und eine niedrige Spermienzahl behandeln.

    Vasoepididymostomie: Die Vasoepididymostomie ist die mikrochirurgische Behandlung von Nebenhodenblockaden; es verbindet das obere Ende des Vas deferens mit dem Nebenhoden.

    Transurethrale Resektion des Ejakulationsgangs: Operativ mit einem Zystoskop können Ejakulationsgangsblockaden durch kleine Schnitte im Ejakulationsgang behandelt werden. Die meisten Männer werden durch dieses Verfahren die Spermienzahl verbessern.

    Hypophysentumoren: Hypophysentumoren können chirurgisch entfernt werden, wodurch das hormonelle Gleichgewicht im Körper wiederhergestellt wird.

Zusammenfassung

Eine niedrige Spermienzahl wird diagnostiziert, wenn die Spermienzahl weniger als 15 Millionen Dauerwellen pro Milliliter Sperma beträgt. Die Behandlung hängt von der Ursache der niedrigen Spermienzahl ab. Wir können die Behandlung in nichtoperative und operative Behandlungsmethoden unterteilen. Zu den nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden gehören: hormonelle und medikamentöse Behandlung bei Hormonmangel oder -überschuss, Antibiotika bei Infektionen des Genitaltrakts und retrograder Ejakulation: Pseudoephedrin, wenn die Ursache eine Operation oder Diabetes ist, wenn es auf Medikamente zurückzuführen ist, sollten diese gestoppt werden.

Zu den chirurgischen Behandlungen bei niedriger Spermienzahl gehören: mikrochirurgische Vasovasotomie zur Umkehr der Vasektomie, Varikozelektomie zur Behandlung von Varikozelen, Vasoepididymostomie bei Nebenhodenblockaden, transurethrale Resektion der Ejakulationsgangblockaden und chirurgische Entfernung von Hypophysentumoren, um einen normalen Hormonstatus zu erreichen, wenn keine Fruchtbarkeit erreicht wird -chirurgische oder chirurgische Behandlungsmethoden, dann das Paar und gehen Sie für Techniken der assistierten Reproduktion, um fruchtbar zu werden.

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