Wie das chronische Müdigkeitssyndrom behandelt wird

Es gibt keine Standardbehandlung für das chronische Müdigkeitssyndrom , klinisch bekannt als myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS). Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern, darunter Änderungen des Lebensstils, Stressbewältigung, Therapie und Medikamente. Mithilfe Ihres Arztes und anderer Betreuer können diese auf Ihre spezifischen Symptome zugeschnitten werden.

Hausmittel und Lebensstil

Eine Änderung Ihres Lebensstils kann einen großen Einfluss darauf haben, wie Sie sich fühlen. Die spezifischen Änderungen, die Sie benötigen, können von der Schwere Ihrer Erkrankung abhängen und davon, ob bestimmte Aktivitäten Ihre Symptome verschlimmern.

Während manche Menschen den enormen Nutzen sehen, den beispielsweise eine Umstellung ihrer Essgewohnheiten mit sich bringt, sind andere vielleicht der Meinung, dass weitreichendere Veränderungen – etwa ein Jobwechsel – notwendig sein könnten.

Pacing-Aktivitäten

Wenn Sie sich an guten Tagen anstrengen, kann es in den nächsten Tagen zu einem Absturz kommen, der als „Push-Crash-Zyklus“ bezeichnet wird.1Wenn Sie lernen, Ihre Aktivitäten zu beschleunigen, können Sie dies vermeiden. 

Lernen Sie zunächst Ihren Körper kennen und führen Sie ein Tagebuch oder ein Symptomprotokoll  , damit Sie wissen, wie viel körperliche oder geistige Aktivität Sie bewältigen können, welche Arten die größte Wirkung haben und welche Frühwarnzeichen es gibt, dass Sie sich Ihrem Limit nähern.

Tipps, die helfen können:

• Halten Sie Ihre Aktivitätszeiten kurz und legen Sie geplante Ruhezeiten ein
• Richten Sie Routinen ein, damit Ihre wichtigen Aktivitäten erledigt werden, Sie aber nicht zu viel an einem Tag erledigen
• Wechseln Sie die Art Ihrer Aufgaben, sodass Sie abwechselnd sitzen und stehen, körperliche Aufgaben erledigen und geistige Aufgaben erledigen
• Suchen Sie nach Möglichkeiten, Aufgaben zu ändern, z. B. während der Arbeit in der Küche zu sitzen

Verbesserung der Schlafgewohnheiten

Unerholsamer Schlaf und Schlafstörungen gehören zu den charakteristischen Symptomen von ME/CFS.1Sie können Ihre Schlafumgebung verbessern, indem Sie:

• Legen Sie eine regelmäßige Schlafens- und Aufwachzeit fest
• Planen Sie vor dem Zubettgehen eine Zeit ruhiger Aktivität ein und vermeiden Sie sportliche Betätigung oder geistig anregende Aktivitäten
• Vermeiden Sie Koffein ab dem Nachmittag und beschränken Sie den Alkoholkonsum und große Mahlzeiten am Abend
• Nutzen Sie Ihr Schlafzimmer nur zum Schlafen; Computer, Fernseher und Telefon aus dem Zimmer verbannen
• Halten Sie die Nickerchen den ganzen Tag über insgesamt nicht länger als 30 Minuten
• Machen Sie Ihr Schlafzimmer zu einem beruhigenden Ort, der ruhig, dunkel und angenehm (in Bezug auf die Temperatur) ist.

Atmung und Achtsamkeit

Es mag einfach klingen, aber tiefes Atmen kann helfen, die Depressionen und Angstzustände zu lindern, die mit dieser Krankheit einhergehen können. Viele Menschen atmen kurz und flach, was eine „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion in Ihrem autonomen Nervensystem (ANS) auslösen kann. Wenn Sie Ihre Atmung bewusst verlangsamen, kann dies den gegenteiligen Effekt haben und Ihrem Körper und Geist ermöglichen, sich zu entspannen.3

Achtsamkeit ist die Praxis, Ihre Gedanken, Gefühle und körperlichen Empfindungen auf eine nicht wertende Weise zu beobachten.

Diät

Oftmals kann schon eine gesündere Ernährung einen großen Unterschied machen.1Wenn Sie Hilfe benötigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und sich eine Überweisung an einen Ernährungsberater holen.

Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass eine einzelne Diät für jeden ME/CFS-Patienten hilfreich ist, und Gesundheitsbehörden sagen, dass Eliminationsdiäten  vermieden werden sollten. Allerdings empfinden manche Menschen mit dieser Erkrankung ein besseres Gefühl, wenn sie den Schwerpunkt auf bestimmte Lebensmittel legen.

Heizung und Kühlung

Manche Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom leiden unter  Temperaturempfindlichkeit  , neigen zur Überhitzung und haben Probleme beim Abkühlen. Es sind viele Kühl- und Heizprodukte erhältlich. Sie können ein warmes oder kühles Bad nehmen oder einfach nur Ihre Füße einweichen.  Dem Badewasser zugesetztes Bittersalz ist ein traditionelles Volksheilmittel, das von vielen verwendet wird.

Wärme ist eine großartige Option, um verspannte Muskeln zu entspannen, insbesondere für Menschen, die häufig frieren und sich möglicherweise nur schwer aufwärmen können. Sie können ein Heizkissen, eine Wärmflasche, einen Reisbeutel oder beheizte Socken oder Hausschuhe verwenden.

Unterstützung finden

Emotionale Unterstützung kann Ihnen helfen, die Herausforderungen von ME/CFS besser zu bewältigen – nicht nur geistig, sondern auch körperlich. Es kann für Sie von Vorteil sein, eine Online- oder persönliche Selbsthilfegruppe aufzusuchen oder professionellen Rat bei einem Therapeuten einzuholen, der Erfahrung mit chronischen Erkrankungen hat.

Eine Liste der ME/CFS-Selbsthilfegruppen finden Sie bei der gemeinnützigen American Myalgic Encephalomyelitis and Chronic Fatigue Syndrome Society. Sie können auch lokale und nationale Patientenressourcen der in Kalifornien ansässigen gemeinnützigen Organisation Solve ME finden .

Over-the-Counter-Therapien

Diese Produkte können Ihnen bei der Linderung einiger Ihrer Symptome helfen. Informieren Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie häufig nach ihnen greifen.

Schlafmittel

Wenn Sie Ihre Schlafgewohnheiten und Ihr Schlafumfeld verbessert haben, aber immer noch Probleme mit dem Einschlafen haben, können rezeptfreie Schlafmittel hilfreich sein. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Produkte zur kurzfristigen Anwendung wie Nytol (Diphenhydramin), Unisom (Doxylamin) oder Melatonin.

Topische Schmerzmittel

Viele auf dem Markt erhältliche schmerzlindernde Einreibungen und Pflaster können dabei helfen, einige Ihrer Schmerzen zu lindern. Einige der gebräuchlichsten sind Capzasin (Capsaicin), Tiger Balm  (Kampfer und Menthol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BiOFREEZE (Menthol USP) und Salonpas-Pflaster (Kampfer, Menthol und Methylsalicylat).

Da sie nur dort wirken, wo Sie sie auftragen, eignen sich Einreibungen und Pflaster am besten bei lokalisierten Schmerzen. Verwenden Sie sie immer wie angegeben. Wenn Sie empfindliche Haut haben, beginnen Sie am besten mit kleinen Dosen, um zu prüfen, ob es zu Reaktionen kommt.

NSAIDS

Diese Medikamente werden manchmal zur Linderung der mit ME/CFS verbundenen Schmerzen und Fieber eingesetzt.4Mehrere sind rezeptfrei erhältlich, darunter:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (Ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (Naproxen)

Rezepte

Während Gesundheitsdienstleister Medikamente gegen das chronische Müdigkeitssyndrom verschreiben, ist keines von ihnen von der FDA für die Behandlung der Erkrankung zugelassen. Normalerweise sollen diese Medikamente die Symptome lindern.

Zusätzlich zu den unten genannten verschreiben einige Gesundheitsdienstleister auch ADS/ADHS-Medikamente zur Behandlung von ME/CFS.

Antimikrobielle Mittel

„Antimikrobiell“ bezieht sich auf eine Vielzahl von Arzneimitteltypen, darunter Virostatika, Antibiotika, Antimykotika und Antiprotozoika. Einige Forscher gehen davon aus, dass das chronische Müdigkeitssyndrom dazu führt, dass sich Ihr Körper ständig so verhält, als würde er eine Infektion bekämpfen.5 Obwohl kein spezifisches Virus oder Bakterium eindeutig mit ME/CFS in Verbindung gebracht wurde, wurden einige Möglichkeiten in Betracht gezogen, darunter das Epstein-Barr-Virus  (das Mononukleose verursacht),  das humane Herpesvirus 6  (HHV-6, das Roseola verursacht) und  Enteroviren .6

Gesundheitsdienstleister verschreiben antimikrobielle Mittel normalerweise nur, wenn Sie eine aktive Infektion haben.

Einige Medikamente werden zur Behandlung von ME/CFS untersucht:

• Ampligen (Rintatolimod) : Dieses experimentelle Medikament wurde von der FDA abgelehnt und ist für keinerlei Verwendung auf dem Markt. Es wird angenommen, dass Ampligen wirkt, indem es den natürlichen antiviralen Weg des Körpers ankurbelt. Der Hersteller führt weiterhin Versuche durch, um auf eine Zulassung hinzuarbeiten.7
• Valcyte (Valganciclovir) :  Das antivirale Valganciclovir wurde zur Behandlung von ME/CFS vorgeschlagen. Kleine Studien haben ermutigende Ergebnisse geliefert, aber Experten sind sich einig, dass größere und besser konzipierte Studien durchgeführt werden müssen, bevor sie verlässliche Schlussfolgerungen ziehen können.6

Antidepressiva

Obwohl Antidepressiva eine gängige Behandlung sind, bedeutet das nicht, dass alle Menschen, die sie einnehmen, depressiv sind oder an einer psychiatrischen Erkrankung leiden. Viele Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom sind klinisch depressiv, doch wird dies im Allgemeinen als  Folge  der Symptome und der Änderung des Lebensstils und nicht als Ursache der Krankheit selbst angesehen. Die am häufigsten zur Behandlung von ME/CFS verschriebenen Antidepressiva sind SSRI/SNRIs und trizyklische Wirkstoffe.8

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) erhöhen den Spiegel wichtiger Neurotransmitter , der bei manchen Menschen mit ME/CFS niedrig ist.  Serotonin hilft bei der Verarbeitung von Schmerzsignalen und ist auch wichtig für Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus, während  Noradrenalin  (eine Art Adrenalin) an der Stressreaktion und den Energieschüben beteiligt ist.

Beispiele für SSRIs und SNRIs sind:

• Cymbalta (Duloxetin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertralin)
• Paxil (Paroxetin)
• Effexor (Venlafaxin)

Niedrige Dosen trizyklischer Antidepressiva verbessern manchmal den Schlaf und lindern leichte, weit verbreitete Schmerzen bei Menschen mit ME/CFS.

Einige Beispiele sind:8

• Adapin, Sinequan (Doxepin)
• Elavil (Amitriptylin)
• Norpramin (Desipramin)
• Pamelor (Nortriptylin)

Stellen Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen aller Antidepressiva vertraut sind, die Sie einnehmen, insbesondere da viele dieser Medikamente mit einem Warnhinweis auf ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten versehen sind.

Medikamente gegen Angstzustände

Gesundheitsdienstleister verschreiben ME/CFS-Patienten mit gleichzeitig auftretenden Angststörungen manchmal angstlösende Medikamente.

Sie beinhalten:

• Xanax (Alprazolam)
• Klonopin (Clonazepam)9
• Ativan (Lorazepam)

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Angstzustände gehören Sedierung und kognitive Effekte. Ein abruptes Absetzen kann zu potenziell schwerwiegenden Entzugserscheinungen führen.

NSAIDS

Schmerzen, die mit OTC-Optionen oder anderen Maßnahmen nicht behandelt werden können, können Ihren Arzt dazu veranlassen, NSAIDs zu verschreiben, die stärker sind als handelsübliche Medikamente. Es ist wichtig, in dieser Klasse keine verschiedenen Medikamente zu kombinieren.4Dadurch besteht das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen, einschließlich Nierenschäden und Magen-Darm-Blutungen.

Blutdruckmedikamente

Eine Form von niedrigem Blutdruck, die orthostatische Intoleranz genannt wird, kommt häufig bei Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom vor.10Es wird durch eine abnormale Interaktion zwischen Herz und Gehirn verursacht, auch wenn beide Organe normal und gesund sind.

Obwohl dieses Symptom häufig nicht medikamentös behandelt werden kann, nehmen einige Menschen, bei denen dieses Symptom diagnostiziert wurde, Florinef (Fludrocortison) zur Erhöhung des Blutvolumens oder andere Medikamente ein, die sich auf Blutgefäße oder Stresshormone auswirken können.

Schlafmittel

Wenn Sie weiterhin Schlafprobleme haben, kann Ihr Arzt Ihnen verschreibungspflichtige Schlafmittel in niedriger Dosis oder für einen kurzen Zeitraum verschreiben. Klonopin (Clonazepam), Lunesta (Eszopiclon), Rozerem (Ramelteon), Sonata (Zaleplon) oder Ambien (Zolpidem) können in Betracht gezogen werden.

Komplementärmedizin (CAM)

Die meisten ergänzenden/alternativen Behandlungsmethoden für ME/CFS sind nicht gut erforscht. Manche Menschen berichten von Erfolgen damit, andere nicht.

Zu diesen Behandlungen gehören:

• Akupunktur : Verschiedene Formen der Akupunktur können manchen Menschen bei der Schmerzbehandlung helfen. Menschen nutzen es auch, um Müdigkeit zu reduzieren und die Energie zu steigern.
• Massage, Reiki und andere Körperarbeit : Eine sanfte Massage kann zur Entspannung beitragen, Ängste abbauen und den Schlaf verbessern.
• Qigong: Dies ist eine traditionelle chinesische Praxis zur Verbesserung der Energiebewegung (Qi oder Chi) durch den Körper. Tai Chi ist die Form, die sanfte Übungen erfordert. Andere Formen kombinieren Atemübungen mit Meditation und Bewegung. Ein ausgebildeter Gesundheitsdienstleister kann Energiearbeit durchführen, ähnlich wie Reiki. Einige Studien haben positive Auswirkungen bei Müdigkeit und Angstzuständen festgestellt, wenn Qigong zusammen mit Meditation angewendet wird.11
• Hypnotherapie und Biofeedback: Diese Therapien können darauf abzielen, Entspannung zu erreichen und Stress abzubauen.

Ergänzungen

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel, um einen Mangel und die damit verbundenen Symptome zu beheben, es gibt jedoch kaum stichhaltige Beweise dafür, dass Nahrungsergänzungsmittel zur Linderung der Symptome von ME/CFS beitragen.8Selbstberichtete Ergebnisse sind sehr unterschiedlich, wobei verschiedene Nahrungsergänzungsmittel bei unterschiedlichen Menschen wirken. Einige Nahrungsergänzungsmittel wurden doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studien unterzogen   und hatten gemischte Ergebnisse, während andere überhaupt nicht wissenschaftlich getestet wurden.

Ihr Apotheker ist eine hervorragende Quelle, um mögliche negative Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Ihren Medikamenten zu erkennen. Bedenken Sie, dass die Tatsache, dass ein Produkt natürlich ist, noch lange nicht sicher ist.

Wenn Sie über Nahrungsergänzungsmittel nachdenken, denken Sie darüber nach, welche Symptome Sie am meisten beeinträchtigen, und suchen Sie dann nach denjenigen, die bei diesen spezifischen Symptomen helfen. Die folgenden Listen unterteilen häufig verwendete Nahrungsergänzungsmittel in Kategorien, die sich auf häufige Probleme mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom beziehen. Beachten Sie, dass einige Nahrungsergänzungsmittel in mehr als eine Kategorie fallen. Dies kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Sie ausprobieren möchten.

• Energie :  Carnitin ,  CoQ10 , Kreatin,  D-Ribose ,  Magnesiummalat ,  NADH ,  SAM-e ,  Vitamin B12
• Immunfunktion : Carnitin, CoQ10,  DHEA ,  Lysin , Rhodiola,  Theanin
• Schmerz und Druckempfindlichkeit : Lysin. Magnesiummalat,  Omega-3  (Fischöl),  Kurkuma ,  Vitamin D
• Schlaf :  Melatonin ,  Baldrian
• Stimmungsprobleme : DHEA,  Folsäure , Lysin
• Gehirnfunktion/Neurotransmitter-Gleichgewicht :  5-HTP , Carnitin, Folsäure, Omega-3 (Fischöl), Rhodiola, SAM-e, Theanin

Einige Gesundheitsdienstleister und andere Gesundheitsdienstleister, wie Homöopathen und Chiropraktiker, haben experimentelle Protokolle für ME/CFS entwickelt. Zu den bekannteren gehören das Pall-Protokoll und das Glutathion-Protokoll . Während einige dieser Behandlungen auf etablierten oder neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren, ist dies bei vielen nicht der Fall. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen, gründlich recherchieren und mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken sprechen.