Gesundheit

Wie eine abdominale Epilepsie diagnostiziert wird

Bauch-Epilepsie¹ ist eine sehr seltene, chronische Form der Epilepsie, die wiederkehrende Anfälle im Magen und Darm verursachen kann. Obwohl abdominale Epilepsie bei Kindern recht häufig vorkommt, ist sie bei Erwachsenen äußerst selten. Wenn Sie, insbesondere als Erwachsener, unter Magenschmerzen leiden, gibt es viele andere Möglichkeiten, die Sie ausschließen können, bevor Sie an eine abdominale Epilepsie denken. 

Was sind Bauchkrämpfe?

Abdominale Epilepsie ist durch Bauchkrämpfe gekennzeichnet, bei denen es sich um Anfälle im Verdauungssystem handelt. Diese Anfälle beeinträchtigen eine Reihe von Körperfunktionen und führen zu den durch diese Erkrankung verursachten Symptomen. 

Bauchkrämpfe können Folgendes verursachen:

  • Verwirrung nach einem Anfall

  • Bauchkrämpfe

  • Erbrechen

  • Reaktionslosigkeit während eines Anfalls

  • Krämpfe, die oft als typischer Schüttelkrampf auftreten

  • Müdigkeit nach dem Anfall

  • Scharfe, unangenehme Bauchschmerzen

Diese Begleitsymptome können unterschiedlich sein, das Hauptsymptom der Bauchepilepsie sind jedoch paroxysmale Episoden von Bauchschmerzen². Dies bedeutet einfach, dass die Episoden (in diesem Fall Anfälle) wiederholt auftreten. 

Was verursacht Bauchepilepsie?

Da die Erkrankung so selten vorkommt, liegen nur begrenzte Forschungsergebnisse zur abdominalen Epilepsie vor. Darüber hinaus kann es schwierig sein, eine abdominale Epilepsie von anderen Arten von Bauchschmerzen zu unterscheiden, die bei Kindern häufig vorkommen.

Bei Kindern mit Epilepsie, die auch unerklärliche wiederkehrende Bauchschmerzen haben, könnte jedoch eine Bauchepilepsie die Ursache sein. 

Die aktuellen Überlegungen zur Ursache der abdominalen Epilepsie konzentrieren sich auf das Gehirn. Obwohl es seltsam erscheinen mag, das Gehirn zu untersuchen, wenn die Hauptbeschwerde Magenschmerzen sind, kann dieser Ansatz dabei helfen, abdominale Epilepsie von anderen Arten von Magenschmerzen zu unterscheiden. 

Da die Erkrankung selten ist und am häufigsten bei Kindern auftritt, ist über die tatsächlichen Ursachen der abdominalen Epilepsie nur sehr wenig bekannt. Einige Quellen behaupten, dass es keine bekannten Ursachen gibt, während andere Theorien über Ursachen vertreten, für die es keine stichhaltigen Beweise gibt³. 

Warum verursacht Epilepsie Bauchschmerzen?

Die vorherrschende Theorie besagt, dass Bauchanfälle durch fokale Anfälle einfacher oder komplexer Art verursacht werden⁴. Hierbei handelt es sich um Anfälle, die in einem Teil des Gehirns auftreten und dadurch gekennzeichnet sind, wie sie sich auf eine Person auswirken. Einfache fokale Anfälle können zu Zuckungen oder Veränderungen der Körperempfindungen führen, während komplexe Anfälle Verwirrung oder Benommenheit hervorrufen. 

Obwohl wir nicht wissen, was sonst noch zu den Bauchschmerzen während dieser Anfälle führt, könnten sie durch das Zucken oder Krämpfen der Bauchmuskeln als Reaktion auf einen einfachen fokalen Anfall verursacht werden.

Eine abdominale Epilepsie dauert in der Regel einige Minuten und tritt mindestens einmal täglich⁵ auf, manchmal auch mehrmals täglich. Der kleine Teil des Gehirns, der durcheinander gerät, löst eine Kontraktion und Lockerung der Magenmuskulatur aus und kann Schmerzen und Erbrechen verursachen. 

Diagnose einer abdominalen Epilepsie

Die Diagnose einer abdominalen Epilepsie ist sehr schwierig, da so wenig über die Erkrankung bekannt ist. Dieser Mangel an Verständnis verursacht oft Kummer bei Menschen, bei denen keine Diagnose gestellt wurde, insbesondere bei Kindern und ihren Erziehungsberechtigten.

Die Diagnose einer abdominalen Epilepsie wird dadurch erschwert, dass wir ohne einen Eingriff nicht einfach einen „Blick“ in den Magen werfen können. Es stehen jedoch viele nicht-invasive Verfahren wie Ultraschall, Endoskopie, Koloskopie und Gastroskopie zur Verfügung. Die Laparoskopie⁶ ist ein weiteres Instrument, das bei der Diagnose von Bauchepilepsie und dem Ausschluss anderer Erkrankungen helfen kann. 

Die Laparoskopie wird auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird eine kleine chirurgische Kamera, ein sogenanntes Laparoskop, verwendet, die durch einen kleinen Einschnitt in den Bauch eingeführt wird. Anschließend wird Gas in den Magen gepumpt, um den Darm aufzublasen, sodass sich der Chirurg anhand der Livebilder des Laparoskops umsehen kann.

Dieses Verfahren ist sehr vielseitig und wird zur Diagnose von Störungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, des Verdauungssystems oder des Harnsystems eingesetzt. Es handelt sich um einen schmerzlosen Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Es ist auch ein unglaublich sicheres Verfahren.

Eine Laparoskopie lässt nicht eindeutig erkennen, dass Sie an abdominaler Epilepsie leiden, da angenommen wird, dass die Erkrankung durch Veränderungen im Gehirn verursacht wird. Es hilft jedoch, andere potenzielle Erkrankungen auszuschließen, was Ihrem Arzt hilft, eine abdominale Epilepsie sicherer zu diagnostizieren.

Zeigt sich im EEG eine abdominale Epilepsie?

Ein weiteres Instrument zur Bestätigung von abdominaler Epilepsie und anderen Formen von Anfällen ist ein Elektroenzephalogramm oder EEG⁷. Diese Aufzeichnung analysiert Ihre Gehirnwellen und hilft dabei, die Aktivität Ihres Gehirns zu charakterisieren und abzubilden. 

Ein EEG kann bei der Diagnose von Anfällen schwierig zu verwenden sein. Denn ein EEG kann nur dann die Gehirnaktivität aufzeichnen, wenn der Patient an das Gerät angeschlossen ist. Wenn Sie also während der EEG-Untersuchung keinen Anfall erleiden, können die Ärzte bei Ihnen keine Epilepsie diagnostizieren. 

Allerdings können Ärzte manchmal Auslöser verwenden, um Anfälle auszulösen, während bei einem Patienten ein EEG angelegt wird, um festzustellen, ob ein Patient an Epilepsie leidet. Ein Arzt kann bei dem Patienten eine abdominale Epilepsie diagnostizieren, wenn in der Vergangenheit Bauchschmerzen, Müdigkeit nach einem Anfall, Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit nach einem Anfall sowie ein abnormales EEG aufgetreten sind.

Behandlung

Die Behandlung der abdominalen Epilepsie zielt auf das Gehirn und nicht auf den Bauch ab. Dies liegt daran, dass, wie bereits erwähnt, die Hauptursache für die damit verbundenen Schmerzen der im Gehirn auftretende fokale Anfall ist. 

Die Behandlung der abdominalen Epilepsie umfasst die Verwendung von Antiepileptika, sogenannten AEDs. Es gibt viele verschiedene AED-Typen mit unterschiedlicher Wirksamkeit. Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise verschiedene Medikamente ausprobieren, um sicherzustellen, dass Ihnen das Medikament verschrieben wird, das für Sie am besten wirkt. 

Die Fakten

Abdominale Epilepsie ist eine Form der Epilepsie, die hauptsächlich durch das Vorhandensein von Bauchschmerzen gekennzeichnet ist. Da diese Erkrankung so selten ist, wissen wir nicht viel darüber. Es wird angenommen, dass es durch fokale Anfälle im Gehirn verursacht wird, die zu Symptomen wie Erbrechen und Bauchschmerzen führen können.

Die Diagnose einer abdominalen Epilepsie ist recht kompliziert, die Erkrankung lässt sich jedoch gut mit Antiepileptika behandeln.

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