Wie eine Dickdarmbiopsie durchgeführt wird

Eine Dickdarmbiopsie ist eine Untersuchung, bei der Gewebeproben aus Ihrem Dickdarm untersucht werden. Der Gesundheitsdienstleister sucht nach abnormalem Gewebe, wie z. B. Krebszellen oder Krebsvorstufen. Denken Sie daran: Nur weil Ihr Arzt eine Biopsie angeordnet hat, heißt das nicht, dass Sie Krebs haben.1

Überblick

Ihr Arzt hat bei einer Ihrer Darmkrebs- Früherkennungsuntersuchungen eine Unregelmäßigkeit festgestellt . Die einzige Möglichkeit, definitiv festzustellen, ob die Anomalie krebsartig ist, besteht darin, das Gewebe zu entnehmen und es unter dem Mikroskop zu betrachten.

Wenn bei einer Sigmoidoskopie oder Koloskopie Anomalien festgestellt wurden , hat der Arzt wahrscheinlich bei demselben Test Gewebe entnommen.2Wenn bei einem anderen Screening-Test ( Doppelkontrast-Bariumeinlauf oder Tests auf okkultes Blut im Stuhl ) Unregelmäßigkeiten (Tumore, Raumforderungen, Blut im Stuhl) festgestellt wurden , wird bei Ihnen eine Darmspiegelung eingeplant.

CT-gesteuerte Biopsie vs. Koloskopie

Für die Biopsie gibt es unterschiedliche Ansätze, die davon abhängen, wo das unregelmäßige Gewebe gefunden wurde. Der häufigste Weg, eine Biopsie des Dickdarms zu erhalten , ist eine Koloskopie.2Wenn Ihr Arzt jedoch bei der Computertomographie (CT) Anomalien feststellt, die nicht im Dickdarm isoliert wurden, kann er oder sie eine CT-gesteuerte Biopsie anordnen.

Eine CT-gesteuerte Biopsie, auch Nadelbiopsie oder CT-gesteuerte Nadelbiopsie genannt, wird im CT-Raum des Krankenhauses oder der Klinik durchgeführt. Diese Art der Biopsie wird am häufigsten angeordnet, wenn Raumforderungen außerhalb des Dickdarms gefunden werden, einschließlich solcher in der Lunge, der Leber oder dem Becken.3

Der Gesundheitsdienstleister verwendet den CT-Scanner, um den abnormalen Bereich zu lokalisieren, führt eine Nadel in die betreffende Raumforderung ein und entnimmt winzige Gewebeproben. Sie können am selben Tag wieder zur Arbeit gehen, benötigen keine Sedierung und der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde.

Wenn das unregelmäßige Gewebe auf Ihren Dickdarm beschränkt ist, wird Ihr Arzt eine Koloskopie anordnen und während dieses Eingriffs eine Biopsie durchführen.4Bei einer Koloskopie wird eine beleuchtete Sonde, ein sogenanntes Koloskop, durch das Rektum eingeführt und den Dickdarm hinaufgeführt, um das Innere sichtbar zu machen. Diese flexible Sonde ermöglicht auch den Durchgang von Spezialinstrumenten, mit denen eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm für die Biopsie entnommen (abgeschnitten) werden kann.

Vorbereitung

Die Vorbereitung der Koloskopie erfordert eine vollständige Darmvorbereitung vor dem Eingriff.4Ihr Arzt kann Ihnen eine Kombination aus flüssigen Abführmitteln, Zäpfchen oder einem Einlauf verordnen, um das Innere Ihres Dickdarms zu reinigen.

Dieses Reinigungsverfahren macht die Auskleidung Ihres Dickdarms sichtbar, indem Fäkalien und Flüssigkeiten aus dem Dickdarm ausgespült werden . Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Diabetes haben oder verschreibungspflichtige Medikamente, insbesondere Blutverdünner, einnehmen.5da Ihr Arzt vor der Untersuchung möglicherweise besondere Anweisungen für Sie hat.

Komplikationen und Risiken

Wie jeder medizinische Eingriff ist auch eine Dickdarmbiopsie nicht frei von Risiken. Wenn jedoch Darmkrebs vorliegt, ist es umso besser, je früher mit der Behandlung begonnen wird  . Ihr Arzt wird vor dem Eingriff die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprechen.

Stellen Sie unbedingt Fragen, wenn die Einzelheiten des Verfahrens nicht klar sind. Zu den potenziellen Risiken einer Dickdarmbiopsie (mit Koloskopie) gehören:6

• Blutung
• Infektion
• Darmperforation
• Krankenhausaufenthalt
• Postpolypektomie-Syndrom
• Fehlgeschlagene Koloskopie
• Komplikationen durch das Absetzen von Blutverdünnern vor der Untersuchung
• Komplikationen durch Anästhesie
• Nicht diagnostische Biopsie

Wenn Sie eine komplexe Krankengeschichte haben oder älter sind, können Ihre Risikofaktoren zunehmen. Besprechen Sie vor dem Eingriff alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente mit Ihrem Arzt. Möglicherweise ruft Sie eine Krankenschwester oder ein Mitarbeiter des Krankenhauses oder der Klinik an, um die Anweisungen vor dem Eingriff durchzugehen.

Nachsorge nach dem Eingriff

Aller Wahrscheinlichkeit nach werden Sie für die Koloskopie und Biopsie sediert; Daher sollten Sie nichts spüren. Nach dem Eingriff werden Sie in einen Aufwachbereich gebracht, wo das Personal Sie überwacht, bis Sie wach und aufmerksam sind.

Aufgrund der Sedierung dürfen Sie nicht selbst nach Hause fahren, auch wenn Sie Lust dazu haben. Ihr Urteilsvermögen gilt für 24 Stunden nach der Sedierung als amtlich beeinträchtigt (unterschreiben Sie auch keine rechtsgültigen Dokumente).

Außerdem wird während des Eingriffs Luft in Ihren Dickdarm eingeführt, was zu Krämpfen und Blähungen führen kann .7Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie nach der Biopsie Fieber, Zittern, Schüttelfrost, Bauchschmerzen oder Schwindelgefühle entwickeln oder Blut im Stuhl bemerken.

Die Ergebnisse erhalten

Unmittelbar nach Ihrer Biopsie wird die Gewebeprobe an den Pathologen geschickt. Ein Pathologe ist ein Spezialarzt, der Gewebe und Blut unter dem Mikroskop untersucht.

Er oder sie benötigt Zeit, um Ihre Gewebeprobe gründlich zu untersuchen und erstellt dann einen Pathologiebericht. Der Bericht beschreibt, ob das entnommene Gewebe normal oder krebsartig war, und hilft Ihrem Arzt dabei, das Stadium und den Grad Ihrer Krebserkrankung zu bestimmen .

Fragen Sie am besten vor dem Eingriff (da Sie sich später vielleicht nicht mehr erinnern können) Ihren Arzt, wann Sie mit Ergebnissen rechnen können. Er oder sie kann Ihnen eine Standardfigur geben und Sie dazu ermutigen, einen Folgetermin zu vereinbaren.

Sobald Ihr Arzt Ihr Biopsieergebnis vom Pathologen erhält, wird er oder sie Sie anrufen. Wenn Sie noch keinen Termin zur Besprechung dieser Ergebnisse haben, wird zu diesem Zeitpunkt ein Termin für Sie vereinbart.

Der Gesundheitsdienstleister möchte Ihre Ergebnisse persönlich und nicht telefonisch oder per E-Mail besprechen. Auch wenn das Warten zu erheblichen Ängsten führen kann, ist es besser, sich hinzusetzen und persönlich mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse zu sprechen.

Der Pathologiebericht

Ihr Arzt verfügt über einen medizinischen Hintergrund und eine Ausbildung, um Ihnen Ihren Pathologiebericht zu erklären. Der Bericht des Pathologen enthält Folgendes:8

• Wo sich die Läsion(en) im Dickdarm befanden
• Histologie oder die Art der gefundenen Zellen, z. B. normal (gutartig) oder bösartig (krebsartig). Bei bösartigen Erkrankungen wird im Bericht die Krebsart angezeigt (Adenokarzinom ist die häufigste Darmkrebsart).
• Grad, der erklärt, wie mutiert das Gewebe ist (sind sie dem normalen Dickdarmgewebe etwas ähnlich, überhaupt nicht identifizierbar, oder liegt ein Grad dazwischen) und wird zur Einstufung Ihres Krebses verwendet?
• Invasion, die sich auf Gewebe bezieht, das während einer Darmkrebsoperation entnommen wurde, und dabei hilft, festzustellen, wie weit sich Krebs in gesundes Gewebe ausgebreitet hat.

Zögern Sie nicht, Ihren Gesundheitsdienstleistern jederzeit Fragen zu stellen. Die medizinischen Fachkräfte sind für Sie da.