Wie eine soziale Angststörung diagnostiziert wird

Die soziale Angststörung , auch soziale Phobie genannt, ist eine Art von Angststörung, die durch intensive emotionale Belastung bei sozialen Interaktionen gekennzeichnet ist, bei denen Sie möglicherweise von anderen beobachtet werden.

Menschen mit dieser Störung fühlen sich in bestimmten oder allen sozialen Situationen ängstlich oder ängstlich, beispielsweise beim Kennenlernen neuer Leute oder bei Vorstellungsgesprächen, und meiden diese Situationen.

Psychiater diagnostizieren soziale Angststörungen anhand spezifischer Kriterien aus dem „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition“ (DSM-5). Die Diagnose kann von einem Psychiater, Psychologen oder klinischen Sozialarbeiter gestellt werden. 1

In diesem Artikel wird erläutert, wie eine soziale Angststörung beurteilt und diagnostiziert wird. Außerdem werden die in professionellen Screenings verwendeten Beurteilungen sozialer Ängste, andere verwandte Tests und die DSM-5-Kriterien erläutert.

Professionelle Screenings und Beurteilungen

Um eine Diagnose einer sozialen Angststörung zu stellen, wird ein Psychologe einige Fragen zu Angstsymptomen und Lebensumständen stellen. Basierend auf dieser Beurteilung kann bei der Person allein aufgrund der Symptome eine Angststörung diagnostiziert werden.

Symptome

Ein Psychologe wird Sie nach den Symptomen fragen, einschließlich der Häufigkeit und des Zeitpunkts ihres Auftretens.

Menschen mit sozialer Angststörung können in sozialen Situationen viele kognitive und emotionale Symptome zeigen, darunter: 2

• Überwältigendes Angstgefühl
• Panik
• Gefühl unwirklich
• Angst vor Kontrollverlust

Angst kann auch zu physiologischen Veränderungen führen, darunter:

• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Vermehrtes Schwitzen
• Nadeln und Stifte
• Brechreiz
• Erröten
• Tremor
• Harndrang

Da Angststörungen sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen, ist es wichtig, dass Menschen jeden Alters auf Symptome untersucht werden.

DSM-5-Kriterien

Ihr Arzt wird die DSM-5-Kriterien verwenden, um festzustellen, ob Sie an einer sozialen Angststörung leiden. Die DSM-5-Kriterien für eine soziale Angststörung umfassen Folgendes: 4

• Ausgeprägte Angst vor sozialen Situationen, in denen die Person von anderen beobachtet werden könnte; Beispiele hierfür sind Gespräche mit unbekannten Menschen, Essen vor anderen oder das Halten einer Präsentation
• Angst davor, sich auf eine Art und Weise zu verhalten, die Angstsymptome zeigt und zu Peinlichkeit oder Ablehnung führt
• Soziale Situationen lösen immer wieder Angstsymptome aus und werden daher vermieden
• Angstgefühle, die viel größer sind als erwartet, sowie Ängste und Sorgen führen zu erheblichen Störungen im Leben
• Die Symptome halten mindestens sechs Monate an, stehen nicht im Zusammenhang mit einer Krankheit oder einer anderen psychischen Störung und werden nicht auf Substanzkonsum zurückgeführt

Im DSM-5 wurde der Begriff „soziale Phobie“ in „soziale Angst“ aktualisiert, da „Phobie“ den Grad der durch diese Erkrankung verursachten Beeinträchtigung nicht klar zum Ausdruck bringt.

Die aktualisierte Version definiert außerdem ein Kriterium der Störung neu und umfasst nun auch die Angst vor negativer Bewertung und die sozialen Folgen dieses Verhaltens.

Darüber hinaus wurde der frühere „allgemeine“ Spezifizierer auf „nur Leistung“ aktualisiert, da manche Menschen mit sozialer Angststörung nur Angst vor bestimmten Leistungssituationen haben, wie z. B. dem Sprechen vor Publikum, und nicht vor allgemeinen sozialen Situationen. 5

Screening-Tools

Bestimmte Screening-Instrumente werden auch verwendet, um die Symptome sozialer Angst besser zu verstehen und können dabei helfen, den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen.

Zu den Umfragen zur Beurteilung sozialer Ängste, die von einem Psychologen durchgeführt werden, gehören: 6

• Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) : In dieser Umfrage mit 24 Fragen werden Menschen gebeten, ihre Angstsymptome einzuschätzen. Es umfasst Fragen zur Ängstlichkeit und zur Vermeidung von Situationen, die Angst- oder Sorgegefühle hervorrufen. Es ist die am häufigsten verwendete Skala zur Beurteilung von Menschen mit Symptomen sozialer Angst. 7
• Brief Social Phobia Scale (BSPS) : Dieses Instrument verwendet 11 Elemente, um den Schweregrad von Angst und Vermeidungsverhalten zu messen. Es kann auch verwendet werden, um die Auswirkungen einer Behandlung im Laufe der Zeit zu beurteilen.
• Schweregradmaß für soziale Angststörung : Dieser 10-Fragen-Test zur sozialen Angststörung wird verwendet, um den Schweregrad der Symptome bei Erwachsenen zu bestimmen. Die Antworten basieren auf den Erfahrungen des Patienten in den letzten sieben Tagen. Dies wird häufig bei Nachuntersuchungen während der gesamten Behandlung wiederholt, um den Fortschritt zu messen. 8

Labore und Tests

Ein medizinischer Grundversorger würde viele verschiedene Faktoren berücksichtigen, die Angstsymptome erklären oder dazu beitragen könnten.

Sie stellen möglicherweise Fragen zum Leben der Person, die diese Symptome verursachen könnte, beispielsweise ein stressiger Job, eine unglückliche Liebesbeziehung, schwierige Beziehungen zu geliebten Menschen oder schwerwiegendere Faktoren, beispielsweise das Leben in einer unsicheren Umgebung.

Darüber hinaus stellen sie möglicherweise Fragen zu kürzlich erfolgten Änderungen der Ernährung, des Aktivitätsniveaus oder zu körperlichen Traumata, die sich auf Körper und Gehirn auswirken könnten.

Um sicherzustellen, dass Angstsymptome nicht mit einer Krankheit in Zusammenhang stehen, können Gesundheitsdienstleister mehrere Tests durchführen, darunter:

• Körperliche Untersuchung: Vitalparameter wie Blutdruck, Herzfrequenz und Gewicht sowie eine umfassende Betrachtung des Körpers, die Auffälligkeiten im körperlichen Gesundheitszustand erkennen kann
• Blutuntersuchungen: Ein komplettes Blutbild (CBC) zur Überprüfung der Blutzellen-, Hormon- und Vitaminspiegel sowie Stoffwechselanalysen

Basierend auf den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und der Bluttests kann der Gesundheitsdienstleister zusätzliche Tests anordnen, um mögliche klinische Ursachen von Angstsymptomen weiter zu untersuchen.

Wenn alle Untersuchungen normal ausfallen und keine klinischen Ursachen identifiziert werden können, die die Angstsymptome erklären könnten, würde der Gesundheitsdienstleister die Person wahrscheinlich an einen Psychologen überweisen.

Selbsttests/Tests zu Hause

Menschen, die befürchten, an einer sozialen Angststörung zu leiden, können auch zu Hause an einer Umfrage teilnehmen. Das Social Phobia Inventory (SPIN) bewertet Angst, Vermeidung und Physiologie anhand von 17 Items. Es ist ein sensibles und kurzes Werkzeug, das leicht zu bewerten ist. Es gibt auch eine kürzere Version namens Mini-SPIN, die drei Elemente enthält.

Weitere selbstberichtete Skalen umfassen das Inventar sozialer Phobie und Angst, die Skala sozialer Phobie und die Skala sozialer Vermeidung und Not.

Zusammenfassung

Die soziale Angststörung verursacht in sozialen Situationen anhaltende Angst und Sorge. Früher als soziale Phobie bekannt, wird sie anhand der Kriterien des DSM-5 diagnostiziert. Dazu gehört eine ausgeprägte Angst vor sozialen Situationen, die länger als sechs Monate andauern und nicht mit einer anderen medizinischen oder psychischen Erkrankung zusammenhängen.

Um eine Diagnose zu stellen, führt ein Psychiater (Psychiater, Psychologe oder klinischer Sozialarbeiter) eine Beurteilung der sozialen Angst durch, z. B. LSAS, BSPS oder Severity Measure for Social Anxiety Disorder. Ihr Arzt wird auch mögliche körperliche Ursachen Ihrer Angstsymptome ausschließen. 

Basierend auf diesen Erkenntnissen kann ein Psychiater eine Diagnose einer sozialen Angststörung stellen und Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung helfen. Eine frühzeitige Behandlung einer sozialen Angststörung kann dazu beitragen, die möglichen Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben zu minimieren.