Wie ernst ist Perikarditis?

Perikarditis ist eine Herzerkrankung, bei der sich die Auskleidung des Herzens (Perikard genannt) entzündet. Das Perikard ist der doppelte Membransack, der das Herz umgibt und es in der Brust in Position hält. Es schützt das Herz auch vor Infektionen, die in anderen Organen entstehen. Diese Schicht ist flexibel und sorgt dafür, dass das Herz beim Pumpen von Blut nicht zu schnell an Größe zunimmt. In diesem Beutel befindet sich eine Flüssigkeit namens Perikardflüssigkeit, die das innere Gewebe schmiert und die durch die Herzaktivität erzeugte Reibung verringert.

Perikarditis kann entweder akut oder chronisch sein. Akute Perikarditis entwickelt sich plötzlich und heilt typischerweise innerhalb von drei Wochen mit Ruhe und Therapie ab. Bei einer chronischen Perikarditis entwickeln sich die Symptome schleichend über einen Zeitraum von vielen Monaten. Es dauert auch länger, den Zustand zu behandeln, und meistens entwickelt der Patient weitere Komplikationen.

Die Patienten klagen typischerweise über einen stechenden Schmerz in der Brust, der dem Schmerz ähnelt, der während eines Herzinfarkts auftritt. Dieser Schmerz verschlimmert sich beim Einatmen und bessert sich, wenn sich der Patient im Sitzen nach vorne lehnt. Die Patienten leiden auch unter niedrigem Blutdruck, hoher Temperatur (Fieber) und Herzklopfen.

Unbehandelt kann eine Perikarditis zu anderen schweren Herzerkrankungen wie chronischer konstriktiver Perikarditis und Herzbeuteltamponade führen.

Chronisch konstriktive Perikarditis: Chronisch konstriktive Perikarditis ist eine weitere Erkrankung, die sich entwickeln kann, wenn die Perikarditis über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt. Wenn der Herzbeutel über einen längeren Zeitraum weiterhin entzündet ist, beginnt er allmählich, Narbengewebe zu entwickeln. Dadurch verliert es seine Flexibilität und wird steifer. Somit ist das Herz jetzt nicht mehr in der Lage, sich mit der früheren Kapazität zu füllen, und dies verschlechtert sich mit der Zeit immer weiter. Dies führt zu einer Entwicklung eines chronisch konstriktiven Drucks auf die Herzmuskeln und dieser Zustand wird als chronisch konstriktive Perikarditis bezeichnet.

Die Patienten leiden in der Regel unter starken Schwellungen im Arm- und Beinbereich, Atemnot , Müdigkeit und teilweise Brustschmerzen .

Ziel der Behandlung ist es, den Druck auf das Herz zu reduzieren, indem entweder die überschüssige Flüssigkeit mit Diuretika entfernt wird, die Entzündung des Herzbeutels durch den Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika, Kortikosteroiden oder Colchicin reduziert wird und Schmerzmittel gegen die Brustschmerzen eingenommen werden . Es ist auch ratsam, das körperliche Aktivitätsniveau zu verringern, um dem Herzen Zeit zu geben, sich zu erholen.

Herzbeuteltamponade: Herzbeuteltamponade ist ein Zustand, der sich entwickeln kann, wenn sich übermäßig viel Flüssigkeit im Perikard ansammelt. Diese Flüssigkeit erzeugt einen starken Druck auf das Herz und verhindert so, dass sich das Herz richtig mit Blut füllt. Dadurch pumpt das Herz nun weniger Blut aus und der Blutdruck sinkt. Ein zu niedriger Blutdruck über einen längeren Zeitraum kann lebensbedrohlich sein.

Herztamponade wird am häufigsten bei Patienten beobachtet, die aufgrund von Krebs oder Tuberkulose eine Perikarditis entwickeln. Die Patienten zeigen typischerweise klinische Symptome von anhaltend niedrigem Blutdruck, Brustschmerzen, die sich auf den Nacken, die Schulter oder den Rücken ausbreiten, und Beschwerden, die sich verringern, wenn sich der Patient nach vorne lehnt.

Herztamponade wird im Allgemeinen mit Perikardiozentese behandelt, einem invasiven chirurgischen Eingriff, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Während dieses Verfahrens führt der Arzt einen Katheter (dünnen Kunststoffschlauch) durch die Brust und in das Perikard ein. Dieser Katheter wird verwendet, um die überschüssige Flüssigkeit, die sich in der Perikardhöhle angesammelt hat, zu entfernen. Die Patienten erhalten auch Flüssigkeiten und Medikamente, um ihren Blutdruck zu erhöhen.

Schwerwiegende Komplikationen einer Perikarditis erfordern sofortige ärztliche Hilfe und sofortige Behandlung. Wenn diese nicht im richtigen Stadium diagnostiziert und behandelt werden, kann dies lebensbedrohlich sein, da die Wahrscheinlichkeit, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, erheblich zunimmt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verringert das Risiko von Langzeitkomplikationen und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Patienten später ein gesundes Leben führen werden.