Wie fühlen sich Dickdarmschmerzen an?

Bauchschmerzen, die durch ein Problem mit dem Dickdarm (Dickdarm) verursacht werden, können verschiedene Ursachen haben. Dickdarmschmerzen können durch Verstopfung, Durchfall, Reizdarmsyndrom (IBS), Kolitis, Divertikelerkrankung oder Darmkrebs verursacht werden.

Da es so viele Möglichkeiten gibt, ist es wichtig, die richtige Diagnose zu finden, um die richtige Behandlung zu erhalten. Es kann hilfreich sein, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn die Schmerzen nicht innerhalb weniger Tage verschwinden. Wenn Sie anhaltende Dickdarmschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

In diesem Artikel erfahren Sie, warum Sie unter Dickdarmschmerzen und den damit verbundenen Symptomen leiden können, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, wie er Ihr Problem diagnostizieren kann und welche Behandlung angewendet werden kann.

Symptome von Dickdarmschmerzen

Es kann schwierig sein zu erkennen, wann Schmerzen aus dem Dickdarm kommen. Der Dickdarm befindet sich im Bauchraum und verläuft auf der rechten Seite nach oben, über den Bauchraum und auf der linken Seite nach unten. Aus diesem Grund können vom Dickdarm ausgehende Schmerzen Schmerzen in verschiedenen Teilen des Bauches verursachen.

Die Funktion dieses Teils des Verdauungssystems besteht darin, Wasser und einige Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Die Muskeln im Dickdarm ziehen sich zusammen, um die Nahrung voranzutreiben. Bei Reizungen, Entzündungen oder Verstopfungen im Dickdarm können Schmerzen auftreten. Wenn die Durchblutung eines Teils oder des gesamten Dickdarms beeinträchtigt ist, können auch Schmerzen und andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Bauchschmerzen (Krämpfe, Schmerzen oder Linderung durch Stuhlgang)
• Blähungen (Bauch fühlt sich voll und angespannt an)
• Verstopfung
• Durchfall

Rückenschmerzen können bei Entzündungen in den Teilen des Dickdarms auftreten, die näher am Rücken liegen. Auch an den Seiten sind Schmerzen zu spüren. Menschen mit Colitis ulcerosa können beispielsweise über linksseitige Schmerzen berichten.

Da Schmerzen an diesen Stellen auch durch ein Problem mit anderen Bauchorganen (wie Leber, Milz, Gallenblase, Nieren, Blase und Gebärmutter) verursacht werden können, ist es wichtig, diese Schmerzen mit einem Arzt zu besprechen.

Was verursacht Darmschmerzen?

Schmerzen im Dickdarm oder Dickdarm können durch Verstopfung, Durchfall, Reizdarmsyndrom, Kolitis, Divertikelerkrankung oder Darmkrebs verursacht werden.

Verstopfung

Bei Verstopfung kommt es zu hartem Stuhlgang oder weniger als alle drei Tage zum Stuhlgang. Es handelt sich um ein häufiges Problem, das eine eigenständige Erkrankung darstellt, aber auch ein Symptom anderer Erkrankungen sein kann. Verstopfung kann Unwohlsein, Blähungen und Bauchschmerzen verursachen .1

Zu den Ursachen einer chronischen Verstopfung zählen unter anderem funktionelle Verstopfung (Verstopfung ohne spezifische Ursache), Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C) oder dyssynerge Stuhlentleerung (Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund von Problemen mit den Muskeln und Nerven des Beckenbodens).2 3

Alle Formen von Verstopfung können Schmerzen verursachen und etwa 75 % der Menschen mit chronischer Verstopfung berichten über Schmerzen. Allerdings verursacht Reizdarmsyndrom häufiger Schmerzen als die anderen Ursachen für Verstopfung.4

Durchfall

Bei Durchfall handelt es sich um flüssigen oder wässrigen Stuhlgang, der dreimal oder öfter am Tag erfolgt. Bei vielen Durchfallursachen sind Bauchschmerzen normalerweise kein Symptom. Allerdings können durchfallbedingtes Reizdarmsyndrom (IBS-D, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) Durchfall mit Bauchschmerzen verursachen. Nach dem Stuhlgang können sich die Schmerzen bessern.5

Reizdarmsyndrom

IBS ist mit Bauchschmerzen verbunden. Die Diagnose von Reizdarmsyndrom wird anhand einer Reihe von Kriterien gestellt, die als Rom-Kriterien bezeichnet werden. Zu den Kriterien zählen durchschnittlich mindestens drei Monate lang an mindestens einem Tag in der Woche Bauchschmerzen sowie andere Symptome.

Die Bauchschmerzen treten etwa zum Zeitpunkt des Stuhlgangs auf. Nach dem Toilettengang können sich die Schmerzen bessern.6

Kolitis

Kolitistritt auf, wenn eine Entzündung im Dickdarm vorliegt. Die Entzündung kann durch eine Reihe von Krankheiten, Zuständen oder Infektionen verursacht werden.7

Einige davon umfassen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa , ischämische Colitis (verursacht durch blockierten Blutfluss zum Dickdarm), mikroskopische Colitis und pseudomembranöse ColitisKolitis ( verursacht durch eine Infektion , die möglicherweise auf die Einnahme von Antibiotika folgt).7

Eine Entzündung im Dickdarm kann Bauchschmerzen verursachen. Es könnte chronischer Natur sein, wenn es durch eine IBD verursacht wird. Bauchschmerzen treten häufig bei ischämischer Kolitis und mikroskopischer Kolitis auf .8 9 Es kommt auch häufig bei pseudomembranöser Kolitis vor.10

Divertikulose

Zu den Divertikelerkrankungen zählen Divertikulose und Divertikulitis. Divertikulose ist das Vorhandensein von Divertikeln (Ausstülpungen im Dickdarm). Von einer Divertikulitis spricht man, wenn diese Beutel infiziert und entzündet werden.11

Eine Divertikulose verläuft in der Regel symptomlos. Es kann zu schmerzenden oder krampfartigen Bauchschmerzen kommen .12

Darmkrebs

Eine der schwerwiegenderen Ursachen für Bauchschmerzen ist Darmkrebs . Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Schmerzen im Dickdarm oder Bauch in den meisten Fällen nicht auf Krebs zurückzuführen sind.

Weitere Symptome können Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, unerklärlicher Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Schwäche sein.15

Diagnose von Dickdarmschmerzen

Bauchschmerzen kommen relativ häufig vor. Es ist möglicherweise nicht klar, wo genau der Schmerz lokalisiert ist.

Da es so viele Gründe für Bauch- oder Dickdarmschmerzen gibt, können verschiedene Untersuchungen erforderlich sein. Die Liste kann durch das Vorhandensein anderer Symptome wie Durchfall, Verstopfung, Blut oder Schleim im Stuhl oder andere Ereignisse außerhalb des Verdauungssystems eingegrenzt werden .

Ein medizinisches Fachpersonal wird zunächst eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie beantworten Fragen dazu, wann der Schmerz begonnen hat, wie er sich anfühlt und wo (z. B. im Unterbauch oder Oberbauch).

Körperliche Untersuchung : Die körperliche Untersuchung kann einen Blick und ein Abhören des Bauches (mit einem Stethoskop) sowie das Abtasten (Abtasten) nach etwaigen Raumforderungen oder empfindlichen Stellen umfassen. Möglicherweise wird auch eine rektale Untersuchung durchgeführt , bei der ein mit Gleitmittel behandschuhter Finger kurz in das Rektum eingeführt wird, um nach Raumforderungen, Blut oder anderen Anzeichen oder Symptomen zu suchen.

Bauchultraschall : Ein Ultraschall ist ein nichtinvasiver Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder der inneren Organe zu erstellen. Bei diesem Test kommt keine Strahlung zum Einsatz. Dies kann in einer Arztpraxis oder einem ambulanten Zentrum erfolgen.

Koloskopie : Bei einer Koloskopie wird das Innere des Dickdarms direkt untersucht. Es wird zur Diagnose von Problemen im Dickdarm verwendet. Ein Koloskop mit einer Lampe und einer Kamera am Ende wird in das Rektum und bis in den Dickdarm eingeführt. Dieser Test wird normalerweise unter Sedierung durchgeführt, damit der Patient keine Beschwerden verspürt.

Computertomographie (CT) : Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenaufnahme, die eine Reihe von Bildern der Organe im Bauchraum erstellt. Ein Radiologe kann dann anhand der Bilder feststellen, ob es Probleme mit den Strukturen im Bauchraum gibt.

Labortests : Es kann ein großes Blutbild (CBC) durchgeführt werden, um die Werte der roten und weißen Blutkörperchen, des Hämoglobins (das Pigment in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert) und der Blutplättchen (Blutzellen, die bei der Gerinnung helfen) zu bestimmen. Andere Blutuntersuchungen, beispielsweise zur Bestimmung der Leberenzyme , können ebenfalls von einem Gesundheitsdienstleister angeordnet werden.

Magnetresonanztomographie (MRT) : Bei diesem Test werden mithilfe von Magneten Bilder der Organe im Körperinneren erstellt. Bei diesem Test wird keine Strahlung verwendet und er ermöglicht einen besseren Einblick in die Weichteile des Körpers als andere Arten von Tests.

Sigmoidoskopie: Dieser Test ähnelt einer Koloskopie, der Unterschied besteht jedoch darin, dass nur der letzte Teil des Dickdarms, der mit dem Rektum verbunden ist (das Sigma ), sichtbar ist und normalerweise ohne Sedierung durchgeführt wird. Sie kann auch in einer Arztpraxis durchgeführt werden (z. B. von einem Gastroenterologen oder einem Darmchirurgen).

Stuhltests : Ein Stuhltest kann angeordnet werden, da einige Ursachen für Schmerzen im Dickdarm mit Veränderungen im Stuhl zusammenhängen. Zu den Dingen, die getestet werden könnten, gehören Infektionen, fäkales Calprotectin (ein Protein, das bei IBD vorkommen kann) und Blut.

Obere Endoskopie : Bei einer oberen Endoskopie wird ein spezieller Schlauch mit einer Kamera und einem Licht am Ende (ein Endoskop) in den Mund und hinunter in die Speiseröhre, den Magen und den oberen Dünndarm eingeführt. Dieser Test umfasst nicht den Dickdarm, kann aber dabei helfen, Schmerzen auszuschließen, die auf ein Problem im oberen Verdauungstrakt zurückzuführen sind.

Wie man Dickdarmschmerzen behandelt

Die Behandlung von Bauchschmerzen im Dickdarm richtet sich nach der Ursache. Eine Diagnose kann hilfreich sein, um die richtige Behandlung zu erhalten.

Verstopfung : Die Behandlungsmöglichkeiten für Verstopfung, die Bauchschmerzen verursacht, reichen von häuslicher Selbstpflege, einschließlich Wassertrinken, Bewegung und ausreichend Ballaststoffzufuhr, bis hin zur Behandlung aller zugrunde liegenden Ursachen. In einigen Fällen können Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt werden.

Schwere oder chronische Verstopfung kann auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden. Bei Verstopfung, die auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, ist ebenfalls eine Behandlung dieser Krankheit oder dieses Leidens erforderlich.

Durchfall : Akuter Durchfall, der Schmerzen verursacht, kann mit Hausmitteln wie der BRAT-Diät (Bananen, Reis, Apfelmus und Toast), mehr Wasser trinken und der Vermeidung von fetthaltigen oder blähenden Lebensmitteln behandelt werden. Es können auch rezeptfreie Medikamente (OTC) verwendet werden, die den Durchfall verlangsamen, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt.

Bei chronischem Durchfall mit Schmerzen, der durch Reizdarmsyndrom oder IBD verursacht wird, können auch verschreibungspflichtige Medikamente und Änderungen des Lebensstils zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden.

Reizdarmsyndrom : Bauchschmerzen aufgrund eines Reizdarmsyndroms können mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten, Ernährungsumstellungen und Psychotherapie (Gesprächstherapie) behandelt werden. Ernährungsumstellungen können das Hinzufügen von mehr Ballaststoffen oder das Befolgen eines speziellen Ernährungsplans umfassen, wie z. B. die  Low-FODMAP- Diät (fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide sowie Polyole) , die darauf abzielt, den Flüssigkeits- und Gasspiegel in Ihrem Darm zu reduzieren. Dadurch wird das Risiko von Bauchbeschwerden verringert.

Zu den Medikamenten können Antibiotika, Antidepressiva, Abführmittel oder Medikamente gehören, die zur Behandlung von Schmerzen und anderen Reizdarmsyndrom-Symptomen entwickelt wurden.

Kolitis : Die Behandlung der zugrunde liegenden Entzündung ist wichtig, um Bauchschmerzen aufgrund einer durch IBD verursachten Kolitis vorzubeugen. IBD wird mit Ernährungsumstellungen, Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt.

Ischämische Kolitis kann im Krankenhaus mit Antibiotika, intravenösen (IV) Flüssigkeiten und Schmerzbehandlung behandelt werden. Infektionen mit Clostridioides difficile ( C. diff ), die eine pseudomembranöse Kolitis verursachen, können mit Antibiotika behandelt werden.

Divertikulitis :Durch Divertikulitis verursachte Schmerzen können sich nach einer Behandlung mit Antibiotika und einer flüssigen Diät zu Hause bessern. Wenn die Erkrankung schwerwiegender ist oder starke Schmerzen verursacht, muss sie möglicherweise im Krankenhaus mit Infusionen und Fasten behandelt werden.

Darmkrebs : Schmerzen durch Darmkrebs können mit Schmerzmitteln behandelt werden, aber auch die Grunderkrankung muss behandelt werden. Die Behandlung kann Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Operation umfassen. Die Behandlung hängt vom Stadium des Krebses und seiner Ausdehnung ab.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Darmschmerzen können verschiedene Ursachen haben. Es kann einige Zeit dauern, die Ursache zu finden, wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt und nicht um eine, die von selbst verschwindet (z. B. ein Virus).

Wenn der Schmerz einige Tage lang anhält, plötzlich und heftig auftritt oder von Erbrechen, Blut im Stuhl, schwarzem oder teerigem Stuhl oder Verstopfung oder Durchfall begleitet wird, suchen Sie einen Arzt auf. Wenn Sie den Eindruck haben, dass es sich bei den Schmerzen oder anderen Symptomen um einen Notfall handelt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Zusammenfassung

Schmerzen im Dickdarm können durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, die entweder akut (kurzfristig oder plötzlich auftretend) oder chronisch (anhaltend) sein können. Bei Schmerzen, die länger als ein paar Tage anhalten oder von anderen Symptomen wie Verstopfung oder Durchfall begleitet werden, ist es wichtig, zur Behandlung einen Arzt aufzusuchen.

Die verwendete Behandlung hängt von der Ursache der Bauchschmerzen ab. In manchen Fällen kann eine Schmerzbehandlung Teil des Plans sein.