Wie funktioniert Wegovy (Semaglutid)?

Wegovy ( Semaglutid)  ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zu einer Gruppe von Arzneimitteln gehört, die als Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonisten bekannt sind . Es handelt sich um eine flüssige Lösung, die Sie einmal wöchentlich selbst direkt unter die Haut injizieren.1

Die Food and Drug Administration (FDA) hat Semaglutid 2017 als Ozempic für Typ-2-Diabetes zugelassen. Anschließend wurde das Medikament im Jahr 2021 unter der Marke Wegovy für Gewichtsverlust, Diät und Bewegung zugelassen.2

Wegovy wirkt, indem es die Geschwindigkeit verlangsamt, mit der sich die Nahrung durch den Magen bewegt , was als Magenentleerung bezeichnet wird.

Dadurch kommt es zu Appetitveränderungen, sodass sich die Menschen schneller satt fühlen und nach dem Essen kein erneutes Hungergefühl verspüren. Letztendlich führt dies zu einer verringerten Kalorienaufnahme, was den Gewichtsverlust fördert.3

In diesem Artikel werden die Wirkungsweise von Wegovy, seine Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme, mögliche Nebenwirkungen, Sicherheitsinformationen und andere Informationen zur sicheren und wirksamen Anwendung dieses Arzneimittels erläutert.

Fettleibigkeit verstehen

Etwa 42 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten sind fettleibig , weitere 30 % sind übergewichtig. Ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m2 oder mehr gilt als Fettleibigkeit, während ein BMI von 27 kg/m2 oder mehr als Übergewicht gilt.4

Viele Faktoren können zu Gewichtszunahme und Fettleibigkeit führen. Ernährungs- und Bewegungsroutinen haben einen erheblichen Einfluss. Schlafgewohnheiten, Medikamente und andere Erkrankungen können sich ebenfalls auf das Körpergewicht auswirken.

Darüber hinaus spielt die Genetik eine Rolle bei der Bestimmung, warum diese Faktoren bei manchen Menschen zu einer stärkeren oder geringeren Gewichtszunahme führen können als bei anderen.5

In den letzten 10 Jahren ist der Anteil der Amerikaner mit Fettleibigkeit von 34 % auf 42 % gestiegen. Dies stellt eine schwere Krise für die öffentliche Gesundheit dar, da Untersuchungen zeigen, dass Fettleibigkeit das Risiko für schwere Erkrankungen wie Diabetes, Schlaganfall , Lebererkrankungen und bestimmte Krebsarten erhöht.4

Um das Körpergewicht zu reduzieren, reichen in der Regel eine Ernährungsumstellung und eine Ausweitung des Trainingsprogramms aus. Allerdings reichen Änderungen des Lebensstils in manchen Fällen nicht aus.

Aufgrund neuer Entwicklungen bei Medikamenten gegen Fettleibigkeit und Operationen wenden sich immer mehr Menschen an ihren Arzt, um Gewicht zu verlieren, wenn Diät und Bewegung nicht ausreichend helfen. 

In bestimmten Situationen kann ein Gesundheitsdienstleister ein Medikament verschreiben, das mit diesen Änderungen des Lebensstils einhergeht. Es ist wichtig zu wissen, dass GLP-1-Medikamente wie Wegovy Ihnen beim Abnehmen helfen können, aber sie wirken am besten, wenn Sie sich außerdem gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben.

Wenn Sie diese Schritte zusammen ausführen, können Sie bei der Gewichtskontrolle bessere Ergebnisse erzielen als jede der beiden Optionen allein.5

Wie funktioniert Wegovy?

Die FDA hat Wegovy derzeit in Verbindung mit einer kalorienreduzierten Diät und mehr Bewegung zur Gewichtsreduktion und Gewichtskontrolle zugelassen bei:1

• Erwachsene mit einem anfänglichen BMI von 30 kg/m ² (Adipositas)
• Erwachsene mit einem anfänglichen BMI von 27 kg/m ² (Übergewicht), die an einer oder mehreren gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen leiden, wie z. B. Bluthochdruck , Typ-2-Diabetes oder hohem Cholesterinspiegel .
• Kinder ab 12 Jahren mit einem anfänglichen BMI im 95. Perzentil für ihr Alter und Geschlecht

Gesundheitsdienstleister können Wegovy Off-Label für Personen verschreiben, die diese Kriterien nicht erfüllen, wenn sie der Meinung sind, dass es für ihre Patienten sicher und vorteilhaft ist.6

Der Wirkstoff von Wegovy ist Semaglutid, das zur Medikamentengruppe der sogenannten GLP-1-Rezeptor-Agonisten gehört.1Semaglutid ist der Wirkstoff in zwei weiteren Markenmedikamenten: Ozempic , eine wöchentliche Injektion, und Rybelsus , eine orale Tablette.

Im Gegensatz zu Wegovy sind Ozempic und Rybelsus speziell von der FDA zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Daher fördern diese Medikamente den Gewichtsverlust bei Personen ohne Diabetes nicht.7 8

Wegovy wirkt bei der Gewichtsabnahme, indem es an den GLP-1-Rezeptor bindet und so die Freisetzung von GLP-1 im Körper steigert. GLP-1 ist ein Hormon, das den Appetit im Gehirn reguliert und das Sättigungsgefühl hervorruft, das unser Gehirn dazu veranlasst, nicht zu essen oder mit dem Essen aufzuhören.

Durch die Erhöhung der vom Körper freigesetzten Menge an GLP-1 steigert Wegovy das Sättigungsgefühl. Es verlangsamt auch die Magenentleerung und verlangsamt so den Nahrungsverdauungsprozess im Magen. 

Wegovy ist als flüssige Lösung in einem vorgefüllten Injektionsstift erhältlich. Jeder Stift enthält eine Dosis. Wegovy wird einmal pro Woche als subkutane Injektion direkt unter die Haut des Bauches, des Oberschenkels oder der Rückseite des Oberarms injiziert.1

Wie effektiv ist Wegovy?

Die meisten Personen, die Wegovy mit einer kalorienreduzierten Diät und erhöhter körperlicher Aktivität anwenden, können damit rechnen, in den ersten drei Behandlungsmonaten mindestens 5 % ihres ursprünglichen Körpergewichts zu verlieren.

Beispielsweise kann eine Person mit einem anfänglichen Körpergewicht von 200 Pfund (Pfund) damit rechnen, in den ersten drei Monaten der Wegovy-Behandlung 10 Pfund abzunehmen.9

In zwei klinischen Studien, die zur FDA-Zulassung von Wegovy führten, erreichten mehr als acht von zehn Personen, die Wegovy einnahmen, einen Gewichtsverlust von 5 % oder mehr.

Die Ergebnisse waren im Vergleich zu Teilnehmern, die Placebo einnahmen, signifikant und zeigten, dass Wegovy die Wirkung von Ernährung und Bewegung auf die Gewichtsabnahme wirksam verstärkt.

Ein stärkerer Gewichtsverlust ist möglich, insbesondere wenn Sie Wegovy weiterhin einnehmen und sich eng an langfristige, gesunde Lebensstiländerungen halten. In den klinischen Studien nahm etwa die Hälfte der Teilnehmer teil.

Wegovy erreichte nach einem Jahr eine Reduzierung des Körpergewichts um 15 %, während bei fast 70 % eine Reduzierung des Gewichtsverlusts um 10 % zu verzeichnen war.

Im Durchschnitt verloren diejenigen, die Wegovy in den klinischen Studien erhielten, 15 % ihres Körpergewichts; Ein durchschnittlicher Versuchsteilnehmer mit einem Gewicht von 110 kg entspricht einer Gewichtsreduktion von 15 kg.

Wenn Sie mit der Einnahme von Wegovy beginnen, beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis und erhöhen diese im Laufe der Zeit schrittweise. Eine zu schnelle Erhöhung der Dosierung kann zu unerträglichen Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit und Erbrechen führen.

Daher ist es wichtig, die Dosis nicht zu überstürzen oder zu beschleunigen, um schneller Ergebnisse zu erzielen. Seien Sie stattdessen geduldig und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Anbieters.

Gehen Sie realistisch davon aus, dass es einige Monate dauern kann, bis Sie den vollen Nutzen sehen. Wenn Sie die Einnahme von Wegovy abbrechen, kann es sein, dass Sie wieder an Gewicht zunehmen.1

Wann Sie Wegovy in Betracht ziehen sollten

Es hat sich gezeigt, dass allein intensive Ernährungs- und Bewegungsänderungen zu einem erheblichen Gewichtsverlust (5-7 % des Körpergewichts) führen, aber häufig ein Plateau erreichen und zu einer erneuten Gewichtszunahme führen können.10

Wenn Sie versuchen, Ihren Lebensstil zu ändern, bevor Sie Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen , und einen Punkt erreichen, an dem Sie nicht mehr abnehmen, kann ein Medikament wie Wegovy in Verbindung mit Änderungen des Lebensstils einen zusätzlichen Nutzen bringen.11

Sie könnten Wegovy in Betracht ziehen, wenn Sie auf eine der folgenden Beschreibungen treffen:1

• 18 Jahre oder älter mit einem BMI, der als fettleibig gilt (BMI von 30 kg/m ² oder mehr)
• 18 Jahre oder älter mit einem BMI, der als übergewichtig gilt (BMI von 27 kg/m ² oder höher) und einer oder mehreren gewichtsbedingten Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel oder Typ-2-Diabetes)
• 12 Jahre oder älter mit einem BMI im 95. Perzentil, was bedeutet, dass das Kind mehr als 90 % des Gewichts anderer Kinder gleichen Alters und gleichen Geschlechts wiegt

Der BMI berücksichtigt nicht Ihre Körperzusammensetzung und hat daher Nachteile. Der BMI wird jedoch in der medizinischen Praxis immer noch häufig verwendet, da er eine schnelle und einfache Methode zur Beurteilung des Körpergewichts einer Person darstellt. Wenn Sie sich über Ihren BMI nicht sicher sind, stehen Ihnen Online -BMI-Rechner und pädiatrische Perzentilressourcen zur Verfügung.12

Wegovy ist nicht für einen wahrgenommenen ästhetischen oder kosmetischen Nutzen bei der Gewichtsabnahme gedacht, sondern vielmehr für eine Verbesserung der Gesundheit und die Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Problemen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit .

Denken Sie auch daran, dass Wegovy mit über 1.000 US-Dollar pro Monat teuer ist und dass viele Krankenversicherungen Medikamente zur Gewichtsreduktion nicht abdecken. Dies könnte sich ändern, wenn wir mehr über das Potenzial von GLP-1-Agonisten erfahren, das Risiko von Herzproblemen zu reduzieren.13

Wer sollte Wegovy meiden?

Wegovy ist möglicherweise nicht für jeden sicher. Bei Menschen mit den folgenden Erkrankungen oder Faktoren besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenwirkungen, wenn sie Wegovy einnehmen:1

• Menschen, die bestimmte Medikamente gegen Diabetes einnehmen

Gesundheitsdienstleister dürfen Ihnen Wegovy nicht verschreiben, wenn Sie Folgendes haben oder hatten:1

• Eine allergische Reaktion auf Wegovy, Semaglutid oder andere GLP-1-Medikamente
• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte bestimmter Schilddrüsenkrebsarten
• Pankreatitis
• Ich nehme derzeit ein weiteres GLP-1-Medikament ein
• Diabetes Typ 1

Die FDA verlangt eine Warnbox für Wegovy. Ein umrahmter Warnhinweis ist der schwerwiegendste Warnhinweis für ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es informiert Patienten und verschreibende Ärzte über potenziell schwerwiegende Risiken.

Der umrahmte Warnhinweis für Wegovy warnt vor dem Risiko bestimmter Schilddrüsenkrebsarten , die in Tierversuchen der GLP-1-Medikamente festgestellt wurden. Es ist nicht bekannt, ob Wegovy beim Menschen Schilddrüsenkrebs verursachen könnte.

Als Vorsichtsmaßnahme sollten Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkrebs (MTC) oder multiplem endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN2) Wegovy nicht einnehmen, da dies das Risiko, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, weiter erhöhen könnte.3

Nebenwirkungen und Sicherheit

Wie alle Medikamente birgt Wegovy das Potenzial für Nebenwirkungen.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person mit der Behandlung mit Wegovy beginnen, achten Sie daher sorgfältig auf auftretende negative Symptome.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Wegovy können gehören:1

• Brechreiz
• Durchfall
• Verstopfung
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Reaktionen an der Injektionsstelle, wie z. B. Hautjucken oder Unwohlsein nach der Injektion des Medikaments

Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung von Wegovy. Am häufigsten tritt es zu Beginn der Medikamenteneinnahme oder nach einer Dosiserhöhung auf. Übelkeit wird weniger störend, wenn sich Ihr Körper an das Medikament oder die Dosis gewöhnt.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Übelkeit oder andere häufige Nebenwirkungen weiterhin bestehen. Sie empfehlen möglicherweise eine Umstellung Ihrer Ernährung, eine vorübergehende Dosisreduktion oder möglicherweise das Absetzen von Wegovy.

Schwere Nebenwirkungen

Weniger häufig kann Wegogy schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, die ärztliche Hilfe erfordern.

Mögliche Nebenwirkungen und deren Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:1

• Niedriger Blutzuckerspiegel bei Menschen, die bestimmte Diabetes-Medikamente einnehmen. Zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckerspiegels, auf die Sie achten sollten, gehören Schwindel, Schwitzen oder Zittern.
• Schwere Magenprobleme. Zu den Symptomen können Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall gehören.
• Erkrankung der Gallenblase . Zu den Symptomen können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Juckreiz gehören.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse , die Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen kann.
• Nierenschäden. Zu den Symptomen können Müdigkeit, Appetitlosigkeit oder Bluthochdruck gehören.
• Erhöhte Herzfrequenz , die sich anfühlen kann, als würde Ihr Herz rasen oder klopfen.
• Sehstörungen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) , die zu Schwindel oder Ohnmacht führen kann.
• Allergische Reaktionen . Zu den Symptomen können Hautausschlag, Übelkeit oder Atembeschwerden gehören.
• Ileus . Zu den Symptomen gehören Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Mundgeruch und Völlegefühl.

Die obigen Listen umfassen nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Wegovy.

Dosierungsrichtlinien

Sie können Wegovy jederzeit einmal wöchentlich, mit oder ohne Nahrung, jede Woche am selben Tag einnehmen.3

Die Anfangsdosis für Wegovy beträgt 0,25 Milligramm (mg), die in den ersten vier Wochen (Woche 1–4) einmal wöchentlich injiziert wird. Anschließend erhöht Ihr Arzt Ihre Dosis alle vier Wochen, bis Sie die Erhaltungsdosis erreicht haben.1

Die folgende Tabelle fasst die typische Dosierung von Wegovy zusammen:1

Lagerung

Wegovy wird als vorgefüllter Injektionsstift geliefert. Jeder Stift enthält eine Einzeldosis. Bewahren Sie Wegovy im Kühlschrank auf, bis Sie zur Verabreichung bereit sind.

Wegovy bleibt ungeöffnet bei Raumtemperatur bis zu 28 Tage haltbar. Wenn es für Reisen erforderlich ist, können Sie Wegovy-Stifte bis zu vier Wochen lang außerhalb des Kühlschranks aufbewahren.3

Wegovy-Interaktionen

Bestimmte Medikamente interagieren mit Wegovy. Wechselwirkungen können zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen oder dazu führen, dass Medikamente weniger wirksam sind als üblich.

Bevor Sie mit Wegovy beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über Ihr aktuelles Rezept, rezeptfreie Medikamente sowie Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.

Wegovy kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Wenn Sie auch bestimmte Diabetesmedikamente zur Senkung des Blutzuckers einnehmen, darunter:1

• Orale Diabetesmedikamente , die die Insulinausschüttung im Körper steigern, wie Glucotrol (Glipizid) oder Amaryl (Glimepirid)
• Insulin , wie Lantus (Insulin Glargin)

Sprechen Sie vorsichtshalber mit einem Apotheker oder Gesundheitsdienstleister, um Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf mögliche Wechselwirkungen mit Wegovy zu überprüfen.1

Dies ist eine unvollständige Liste von Medikamenten, die mit Wegovy interagieren könnten.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine „natürliche“ Version von Wegovy oder ein Kraut, das ähnlich wirkt. Es gibt kaum Hinweise darauf, dass rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduktion wirksam sind.

Die FDA warnt davor, dass einige zur Gewichtsreduktion beworbene Kräuter riskant sein können, insbesondere für Menschen, die wegen chronischen Erkrankungen behandelt werden. Beispiele für Nahrungsergänzungsmittel, die potenzielle Gesundheitsrisiken oder Arzneimittelwechselwirkungen bergen, sind Glucomannan , Hoodia und Yohimbe .14

Bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren, konsultieren Sie einen Arzt, z. B. einen registrierten Ernährungsberater, Apotheker oder Gesundheitsdienstleister, um festzustellen, ob es sicher ist. Nahrungsergänzungsmittel dienen nicht der Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten.

Zusammenfassung

Fettleibigkeit ist mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen verbunden. Wegovy ist zu einem beliebten Medikament zur Gewichtsreduktion geworden, da es das Körpergewicht durch Diät und Bewegung wirksam reduziert.

Ergebnisse klinischer Studien deuten auch darauf hin, dass das Medikament mit einem verringerten Risiko für durch Fettleibigkeit bedingte Herzprobleme verbunden ist. Der Wirkstoff von Wegovy, Semaglutid, hilft Menschen beim Abnehmen, indem er den Appetit reguliert . Wenn Sie sich schneller und länger satt fühlen, ist es oft einfacher, sich gesund zu ernähren. 

Wie andere Medikamente birgt Wegovy potenzielle Risiken und kann Nebenwirkungen haben. Daher ist Wegovy von der FDA nicht zur kosmetischen Gewichtsabnahme bei Personen zugelassen, die die in der Arzneimittelkennzeichnung festgelegten Kriterien für Übergewicht oder Fettleibigkeit nicht erfüllen.

Konsultieren Sie einen Arzt, um festzustellen, ob Wegovy eine geeignete Behandlungsoption für Sie sein könnte.