Wie ist die Prognose beim Poplitealarterien-Kompressionssyndrom und welche Lebensstiländerungen sind damit verbunden?

Die Arteria poplitea kann aufgrund einer angeborenen Deformität der Muskeln oder Sehnenansätze in der Kniekehle hinter dem Knie komprimiert werden. Dieses wiederholte Trauma kann zu einer stenotischen Arteriendegeneration, einem vollständigen Arterienverschluss oder sogar zur Bildung eines Aneurysmas führen . ⁽¹⁾

Love und Whelan schlugen eine Klassifizierung dieser Pathologie in vier Typen vor, basierend auf den unterschiedlichen Beziehungen zwischen der Arteria poplitea und der Muskulatur des Kniekehlenraums. Rich und Hughes beschrieben die Kompression der Kniekehlenvene und fügten damit der bisherigen Klassifikation einen fünften Typ hinzu. ⁽¹⁾

Das Poplitealarterien-Kompressionssyndrom tritt häufig bei jungen Männern, vorzugsweise im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, auf. Es ist bei Männern häufiger als bei Frauen (Verhältnis 10 – 15:1) ⁽²⁾ . Die Erkrankung kann manchmal auch angeboren sein, aufgrund einer abnormen Entwicklung des Musculus gastrocnemius oder eines anormalen Verlaufs der Arteria poplitea, ist aber sehr selten. Sportlich aktive Personen sind anfälliger für diese Erkrankung, da sie zu einer Hypertrophie der Wadenmuskulatur führt, die die Arteria poplitea einschließt und eine Stenose verursacht.

Die Prognose des Poplitealaterien-Kompressionssyndroms richtet sich nach dem Zeitpunkt der Diagnose und dem Schweregrad der Erkrankung. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und sind bis dahin keine bleibenden Schäden entstanden, kann sie mit medizinischen und chirurgischen Behandlungsmethoden erfolgreich und sehr effizient behandelt werden. Eine einzige Operation zur Entlastung der eingeklemmten Arteria poplitea ist in der Regel ausreichend, die Akutrate liegt bei nahezu 100 %. Der postoperative Krankenhausaufenthalt dauert etwa ein bis zwei Tage, und der Patient erholt sich innerhalb von vier Wochen vollständig.

Wenn das Kniekehlenkompressionssyndrom jedoch bereits zu dauerhaften Schäden an Muskeln und Nerven der betroffenen Extremität geführt hat, kann es schwierig sein, den Zustand vollständig zu beheben. Selbst nach vollständiger Behandlung kann die Funktionsfähigkeit der Extremität gefährdet sein. Möglicherweise ist eine Bypass-Operation zur Rekanalisierung der verengten Arterie erforderlich. Dies ist ein komplizierter Eingriff mit vielen ungünstigen Prognosefaktoren. Die Prognose hängt auch davon ab, ob es sich um eine entwicklungsbedingte oder erworbene Erkrankung handelt.

Entwicklungsbedingte Ursachen des Poplitealarterien-Kompressionssyndroms sind aufgrund ihres abnormalen Verlaufs oder ihrer Entwicklung schwieriger zu behandeln als erworbene Fälle, bei denen lediglich eine übermäßige Hypertrophie der Wadenmuskulatur vorliegt, die die Arterie komprimiert.

Das Poplitealarterienkompressionssyndrom ist eine Erkrankung, die in jungen Jahren auftritt und bevorzugt bei gesunden, sportlich begabten Männern auftritt. Daher ist keine wesentliche Änderung des Lebensstils zu empfehlen. Bei Schmerzen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, um eine frühzeitige Diagnose zu gewährleisten. Eine Behandlung zu Hause sollte nicht über einen längeren Zeitraum erfolgen, da sie lediglich zur Unkenntnis der Erkrankung führt. Die körperliche Betätigung sollte schrittweise gesteigert werden, um die langsame Blutzufuhr durch die verengte Arterie zu bewältigen. Um die Erkrankung vollständig zu heilen und ein normales Leben zu ermöglichen, sollte eine chirurgische Behandlung angestrebt werden.

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