Wie ist die Prognose für Neuromyelitis optica?
Neuromyelitis optica betrifft die Nerven in den Augen und im Rückenmark und verursacht Schäden und Zerstörung der Myelinscheide (der Substanz, die die meisten Nervenfasern umgibt) und der darunter liegenden Nervenfasern. 1
Neuromyelitis optica ist eine demyelinisierende Erkrankung. Sie verursacht ähnliche Symptome wie Multiple Sklerose (MS) und galt früher als Variante der Krankheit. Optikusneuromyelitis greift jedoch normalerweise die Augen und das Rückenmark an, während Multiple Sklerose das Gehirn angreift. Das Risiko einer Behinderung ist bei Neuromyelitis optica höher als bei Multipler Sklerose . Daher sollten Personen mit Symptomen einer Neuromyelitis optica sofort einen Arzt aufsuchen. 1,2
Es ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem gestört ist und körpereigenes Gewebe angreift. Bei Neuromyelitis optica ist das Ziel des Autoimmunprozesses ein Protein namens Aquaporin-4, das sich auf der Oberfläche von Stützzellen (Astrozyten) im Gehirn, Rückenmark und Sehnerv befindet. Es wird angenommen, dass eine Schädigung der Astrozyten zu einer Demyelinisierung und Nervenzellschädigung führt. 3
Die Krankheit hat neben dem Einsatz von Steroiden und Immunsuppressiva oder der Durchführung eines Plasmaaustauschs symptomatische Behandlungsmöglichkeiten. 4
Inhaltsverzeichnis
Wie ist die Prognose für Neuromyelitis optica?
Die Prognose der Neuromyelitis optica ist günstig, wenn eine frühzeitige Diagnose gefolgt von einer erfolgreichen und gründlichen medikamentösen Therapie erfolgt. Die Einhaltung der Behandlung ist entscheidend für den Erfolg.
Voraussetzung für den Behandlungserfolg ist, dass die Wirkstoffe der verschriebenen Medikamente gut aufgenommen werden und zu einer Unterdrückung der Entzündung führen. Innerhalb weniger Wochen kann bei diesen Patienten eine signifikante Verbesserung oder Erholung beobachtet werden.
Bei Verzögerung oder Nichteinhaltung der Behandlung kann sich die ansonsten günstige Prognose schnell verschlechtern. Das Sehvermögen verschlechtert sich kontinuierlich und kann bei dem betroffenen Patienten zu einer dauerhaften Erblindung führen.
Aufgrund der emotionalen Belastung durch die Symptome kann das Risiko einer psychischen Erkrankung oder Depression nicht ausgeschlossen werden. Die Prognose wird weiter kompliziert, wenn die Krankheit chronisch wird. Es kann dauerhafte Schäden an Ihrem Sehnerv auslösen. Infolgedessen muss der Patient möglicherweise für den Rest seines Lebens mit einer eingeschränkten Sehkraft leben.
Auch Menschen, die bereits Vorerkrankungen und damit ein geschwächtes Immunsystem haben, erleben eine Verzögerung des Heilungsprozesses oder anhaltende gesundheitliche Probleme. In diesen Fällen kann ein psychotherapeutischer Behandlungsansatz helfen. Oft wird bei Patienten eine Kombination aus emotionalen und körperlichen Faktoren beobachtet, und psychiatrische Unterstützung kann gute Ergebnisse zeigen.
Patienten, die einen Rückfall der Krankheit oder rezidivierende Attacken erleiden, benötigen lebenslang eine regelmäßige medikamentöse Behandlung. 4,5
Unvorhersehbarkeit der Prognose
Viele Patienten mit Neuromyelitis optica haben einen unvorhersehbaren Krankheitsverlauf. Es kann zu wiederkehrenden Krankheitsverläufen kommen, wobei die Symptome Monate oder Jahre nach dem ersten Anfall auftreten. Die Behinderung kann mit frischen Angriffen auf neue Myelinzellen an verschiedenen Stellen kumulativ sein.
Manche Menschen sind schwer von Neuromyelitis optica betroffen und können das Sehvermögen beider Augen zusammen mit einer Lähmung von Armen und Beinen verlieren. Ein gewisses Maß an Schwäche in den Gliedmaßen ist bei den meisten Patienten üblich. Muskelschwäche kann auch Atembeschwerden verursachen und der Patient kann künstlich beatmet werden. Atemwegskomplikationen und -versagen sind die Haupttodesursachen bei Patienten mit Neuromyelitis optica.
Neuromyelitis optica vorbeugen
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für Neuromyelitis optica. Erstens besteht Unsicherheit über die genauen Ursachen der Krankheit; Andererseits handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Solche Krankheiten sind im Allgemeinen schwer zu verhindern. Daher ist es besonders wichtig, bei Auftreten von Krankheitssymptomen schnell einen Facharzt aufzusuchen. Beginnen Sie so früh wie möglich mit einer adäquaten Therapie, um Komplikationen zu vermeiden.
Fazit
Neuromyelitis optica ist eine schwer zu kontrollierende Krankheit ohne vorbeugende Maßnahmen und vollständige Heilung. Der aktuelle Behandlungsansatz bietet jedoch gute Fortschritte und Ergebnisse. Die Patienten können eine Linderung der Krankheitssymptome sowie eine bessere Prognose erfahren. Das Ergebnis der Patienten variiert auch von Patient zu Patient. Normalerweise wird zuerst der Sehnerv geschädigt und die Gliedmaßen werden Tage oder Monate (manchmal Jahre) später betroffen.