Wie kann einer postoperativen Atelektase vorgebeugt werden?

Es gibt Operationen wie Herzoperationen, die bei den Patienten zu respiratorischen Komplikationen führen. Die häufigste Komplikation, auf die der Patient stößt, ist Atelektase. Die anderen Probleme können postoperative Schmerzen, nervöse Funktionsstörungen und die Wirkung der während der Operation verabreichten Medikamente wie Anästhetika oder Beruhigungsmittel umfassen.

Darüber hinaus verursacht die Sternotomie eine Veränderung der mechanischen Struktur der Thoraxwand, was zu einer weiteren Komplikation beiträgt.
Die medizinische Wissenschaft arbeitet kontinuierlich daran, solche Vorfälle zu verhindern, während sie den Patienten für diese Störungen behandelt. Es gibt bestimmte Maßnahmen, die von den Ärzten empfohlen werden, um solche Patienten besser zu versorgen. Diese Maßnahmen können Brustübungen und den Einsatz von Incentive-Spirometrie umfassen. Die anderen typischen Methoden, die von medizinischem Fachpersonal verwendet werden, umfassen einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck und einen zweistufigen positiven Atemwegsdruck. Die damit verbundenen Komplikationen dauern 3-4 Tage bis 20-25 Tage an.

Bei Herz- und Bauchoperationen kann es sehr häufig zu Atelektasen kommen. Das Risiko einer postoperativen Atelektase kann bei übergewichtigen und rauchenden Patienten höher sein . Patienten mit Atemwegserkrankungen wie Asthma und Lungeninfektionen sollten besonders sorgfältig behandelt werden. Die postoperative Atelektase kann innerhalb von 48 Stunden nach der Operation auftreten. Dem kann vorgebeugt werden, indem 6 bis 8 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufgehört wird und dem Patienten bestimmte Atemübungen empfohlen werden.

Wie kann einer postoperativen Atelektase vorgebeugt werden?

Im Allgemeinen ist die Atelektase die hervorstechendste Komplikation der Operationen der Brust- und der Bauchhöhle. Verschiedene Forscher haben über vorbeugende Maßnahmen geschrieben, um die Wahrscheinlichkeit einer Atelektase zu verringern. Im aktuellen Szenario werden die Chirurgen wahrscheinlich eher vorbeugende Maßnahmen ergreifen, als die Atelektase aufgrund der Operation zu behandeln. Im Folgenden sind Maßnahmen aufgeführt, die Praktiken zur Verhinderung einer postoperativen Atelektase sein können:

  1. Lebensstiländerungen: Der Patient muss bestimmte Lebensstiländerungen vornehmen, um das Risiko einer Atelektase während der Operation zu verringern. Raucher sollten mindestens acht Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören. Darüber hinaus kann es auch helfen, sich nach der Operation um den Körper herum zu bewegen und häufig aus dem Bett zu steigen, um die Atelektase zu reduzieren. Darüber hinaus sollte der Patient auch den Rat des Arztes in Bezug auf die Übung einschließlich tiefem Atmen befolgen . Die Incentive-Spirometrie wird auch als Hilfsmittel zur Vermeidung von Atelektasen eingesetzt.
  2. Vorsicht: Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten, die an einer Entzündung der Atemwege leiden, und bei Patienten mit dem Risiko einer Bauchdehnung.
  3. Medikamente: Große Dosen von Anästhetika und Beruhigungsmitteln sollten während und nach der Operation vermieden werden.
  4. Mechanische Unterstützung: Um die Atempause zu vermeiden, sollten den Patienten Kohlendioxid und Sauerstoff verabreicht werden. Zur Unterstützung der Atmung kann ein mechanisches Unterstützungssystem verwendet werden.
  5. Operationszeit: Die Operationszeit sollte so kurz wie möglich sein und der Druck auf die Brust sollte vermieden werden.
  6. Dilatation: Eine Dilatation des Magens sollte nur bei Bedarf erfolgen.

Bei etwa 90 % aller chirurgischen Komplikationen treten viele Faktoren auf, die zu Atemwegskomplikationen beitragen, einschließlich Atelektase, dh es handelt sich um ein multifaktorielles Phänomen. Abgesehen von den unten genannten Ursachen sind Patienten mit Fettleibigkeit, Rauchen, längerer Operationsdauer und Atemwegserkrankungen in der Vorgeschichte im Vergleich zu ihren Kollegen einem höheren Risiko ausgesetzt. Im Folgenden sind die Ursachen für Atelektase aufgeführt:

  1. Wirkung der Anästhesie: Die Wirkung der während der Operation verwendeten Anästhesie kann Atelektase verursachen. Während der Anästhesie werden die Sekrete, die in den Atemwegen abgesondert werden, nicht durch die Ziliarbewegung geschoben. Somit wird dieses Sekret, das eher wässriger Natur war, dick und steif und bildet einen Pfropfen im Atmungssystem.
  2. Wirkung von Beruhigungsmitteln: Die Beruhigungsmittel, die während der Operation verabreicht werden, können der Grund für eine Atelektase sein. Diese Medikamente können das Atemzentrum herabsetzen und die Lungenventilation verringern.
  3. Nervöse Dysfunktion: Die Atmung ist das Phänomen, das vom Nervensystem gesteuert wird. Jede Funktionsstörung des Nervensystems während der Operation kann Atelektase verursachen.
  4. Sternotomie: Sternotomie ist der Prozess des Schneidens des Brustbeins, wenn die Operation in der Brustregion wie dem Herzen durchgeführt wird.

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