Wie lange dauern Hämorrhoiden?

Etwa einer von 20 Amerikanern¹ ist von Hämorrhoiden betroffen. Da die Erkrankung mit dem Alter zusammenhängt, ist diese Zahl bei Erwachsenen über 50 viel höher (etwa jeder Zweite). Wenn Sie zu den vielen Menschen gehören, die mit Hämorrhoiden zu kämpfen haben, fragen Sie sich vielleicht, wie lange sie anhalten und wie es Ihnen geht kann sie schneller loswerden.

Die meisten Hämorrhoiden können zu Hause mit einfachen Selbstpflegemaßnahmen und rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Schwerwiegendere Hämorrhoiden erfordern jedoch möglicherweise eine Behandlung in einem Krankenhaus oder einer Klinik.

Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden, manchmal auch Hämorrhoiden genannt, sind geschwollene Venen im und um das untere Rektum und den Anus. Interessanterweise handelt es sich bei Hämorrhoiden um eine Art Krampfader² (wie die geschwollenen, verdrehten Venen, die sich manchmal in den Beinen einer Person entwickeln).

Hämorrhoiden können schmerzhaft sein und beim Stuhlgang zu Blutungen führen. Sie werden häufig mit Schwangerschaft, Verstopfung und zunehmendem Alter in Verbindung gebracht. Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: innere und äußere.

Wie der Name schon sagt, befinden sich innere Hämorrhoiden im Rektum, während sich äußere Hämorrhoiden um die Analöffnung herum entwickeln. Eine prolabierte Hämorrhoide ist eine Art innere Hämorrhoide, die sich im Inneren entwickelt, sich aber durch die Öffnung des Anus nach außen wölbt.

Symptome

Hämorrhoiden können beim Stuhlgang bluten. Möglicherweise bemerken Sie Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilettenschüssel oder Sie sehen etwas Blut auf Ihrer Unterwäsche. Äußere Hämorrhoiden können thrombosieren³, was bedeutet, dass sich im Inneren der Hämorrhoiden ein hartes, entzündetes Blutgerinnsel bildet.

Eine thrombosierte Hämorrhoide ist nicht gefährlich, kann jedoch sehr schmerzhaft sein und bei starken Schmerzen möglicherweise einen medizinischen Eingriff erfordern.

Weitere häufige Symptome von Hämorrhoiden sind:

• Analer Juckreiz

• Schmerzen oder Unbehagen

• Sollen, empfindliche Knoten in der Nähe des Anus (oder, im Falle eines Prolaps, ein geschwollener, empfindlicher Knoten, der durch die Analöffnung ragt)

Einige dieser Symptome können auf ernstere Gesundheitszustände hinweisen. Wenn Sie Symptome von Hämorrhoiden haben, die nicht innerhalb einer Woche verschwinden, suchen Sie Ihren Arzt auf, damit er andere mögliche Ursachen ausschließen kann.

Ursachen und Risikofaktoren

Etwa die Hälfte der Erwachsenen über 50 Jahre sind von Hämorrhoiden betroffen. Jeder kann an Hämorrhoiden erkranken, es ist jedoch wahrscheinlicher, dass sie sich in Situationen entwickeln, in denen sich Blut in den Venen des Rektums und Anus ansammelt. Beispielsweise können Anstrengung beim Stuhlgang oder längeres Sitzen auf der Toilette Hämorrhoiden auslösen.

Bei schwangeren Frauen ist das erhöhte Risiko für Hämorrhoiden mit hormonellen Veränderungen und einem erhöhten Druck des Babys verbunden. Ebenso kann das Heben schwerer Gegenstände den Druck im Bauchraum erhöhen und zu Hämorrhoiden führen. 

Weitere Ursachen und Risikofaktoren im Zusammenhang mit Hämorrhoiden sind:

• Fortgeschrittenes Alter

• Fettleibigkeit

• Langfristige Verstopfung oder Durchfall

• Pressen beim Stuhlgang

• Unzureichende Ballaststoffaufnahme

• Eine Familiengeschichte von Hämorrhoiden 

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, zu der auch eine digitale rektale Untersuchung gehören kann. Bei dieser Beurteilung wird ein behandschuhter, geschmierter Finger in Ihr Rektum eingeführt, um nach Anomalien zu suchen.

Ein Arzt kann Hämorrhoiden normalerweise anhand der Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Wenn Ihre Diagnose unklar ist, entscheidet Ihr Arzt möglicherweise, dass es notwendig ist, Ihren Zustand weiter zu beurteilen, indem er mit einem Endoskop in Ihren Anus und Ihr Rektum schaut. Für eine Anoskopie müssen Sie weder im Krankenhaus bleiben noch schlafen gehen (Vollnarkose). Der Arzt wird ein örtliches Anästhetikum (Betäubungsmittel) und ein Gleitgel verwenden, um sicherzustellen, dass es nicht weh tut. Dieses Verfahren kann dabei helfen, zu bestätigen, dass Ihre Symptome nicht durch eine ernstere Erkrankung verursacht werden.

Behandlung

Da Hämorrhoiden so häufig vorkommen, stehen glücklicherweise zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. 

Hämorrhoiden können in der Regel zu Hause behandelt werden. Äußere Hämorrhoiden können mit rezeptfreien Cremes oder Salben behandelt werden, die den Bereich beruhigen und Schwellungen reduzieren sollen. Wenn Sie sich mit dem Einführen dieser Zäpfchen nicht auskennen, können auch Zäpfchen (kleine, röhrenförmige Medikamente, die direkt in den Enddarm eingeführt werden) eine Linderung der Symptome bewirken. Wenn Sie innere Hämorrhoiden haben oder sich mit topischen Behandlungen oder Zäpfchen nicht wohl fühlen, können Sie sich für orale Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen entscheiden. 

Die meisten Menschen können ihre Hämorrhoiden effektiv behandeln, ohne einen Arzt aufzusuchen. Neben rezeptfreien Medikamenten können auch Hausmittel Linderung verschaffen.

Hausmittel gegen Hämorrhoiden

Probieren Sie die folgenden Hausmittel aus, um Ihre Hämorrhoidenbeschwerden zu lindern:

• Nehmen Sie ein Sitzbad. Ein Sitzbad ist ein flaches, warmes Bad nur mit Wasser. Lassen Sie mehrmals täglich ein paar Zentimeter Wasser in die Wanne laufen und sitzen Sie dort 15 bis 20 Minuten lang.

• Nehmen Sie Ballaststoffpräparate. Die Einbeziehung von Ballaststoffen in Ihre Ernährung kann zur Vorbeugung von Hämorrhoiden beitragen. Die Einnahme von Ballaststoffpräparaten bei Hämorrhoiden kann jedoch auch Ihren Stuhl weicher machen und den Gang zur Toilette erleichtern, ohne Ihre Hämorrhoiden zu reizen.

• Vermeiden Sie zu langes Sitzen. Häufiges Wechseln der Position und das Einlegen von Bewegungspausen können den Druck lindern.

Behandlungen in der Klinik

Wenn rezeptfreie Behandlungen nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben. In schwereren Fällen sind jedoch möglicherweise invasivere Behandlungen wie Gummibandligatur, Koagulation und Sklerotherapie erforderlich. Keine dieser Behandlungen gilt als größerer chirurgischer Eingriff.

Ihr Arzt wird eine örtliche Betäubung anwenden (wobei Sie wach sind, aber keine mit dem Eingriff verbundenen Schmerzen verspüren) und Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben.

• Gummibandligatur: Dabei handelt es sich um eine Behandlung, bei der ein Arzt ein medizinisches Gummiband um die Basis der Hämorrhoide legt, um die Blutzufuhr zu unterbrechen. Der gebänderte Teil der Hämorrhoiden schrumpft dann und fällt ab, während das verbleibende Gewebe häufig Narben entwickelt und schrumpft.

• Koagulation: Hierbei wird Infrarotlicht (Infrarot-Photokoagulation) oder elektrischer Strom (Elektrokoagulation) verwendet, um eine Narbenbildung hervorzurufen und die Blutversorgung der Hämorrhoiden zu unterbrechen, wodurch diese schrumpfen. 

• Sklerotherapie: Wie die Koagulation zielt dieses Verfahren darauf ab, die Durchblutung zu reduzieren und Hämorrhoiden zu verkleinern, indem es die Entwicklung von Narbengewebe stimuliert. Bei der Sklerotherapie injiziert ein Arzt eine spezielle Lösung in eine innere Hämorrhoide. 

Wenn Ihre Hämorrhoiden außergewöhnlich hartnäckig sind und auf andere Behandlungen nicht ansprechen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Bei einer Hämorrhoidektomie entfernt ein Arzt operativ große äußere oder vorgefallene innere Hämorrhoiden. Das Hemorrhoiden-Stapeln – ein Verfahren, bei dem ein Arzt ein spezielles chirurgisches Klammergerät verwendet, um inneres Hämorrhoidengewebe zu entfernen und das vorgefallene Hämorrhoidengewebe wieder in den Anus zu platzieren – ist in der Regel Patienten vorbehalten, deren vorgefallene Hämorrhoiden gegen alle anderen Behandlungsformen resistent sind.

Wie lange dauern Hämorrhoiden?

Wenn Sie mit Hämorrhoiden zu kämpfen haben, fragen Sie sich wahrscheinlich, wie lange die Symptome anhalten. Leider gibt es keine genaue Antwort.

Die Dauer Ihrer Symptome hängt von der Schwere Ihrer Hämorrhoiden, den Maßnahmen, die Sie zu Hause zur Heilung unternehmen, und den Behandlungen ab, die Sie anwenden. Während kleinere Hämorrhoiden innerhalb weniger Tage verschwinden können, können schwere Hämorrhoiden Wochen anhalten. Bei schwangeren Frauen entwickeln sich Hämorrhoiden normalerweise im dritten Trimester und können bis zur Geburt bestehen bleiben (an diesem Punkt verschwinden sie wahrscheinlich spontan).

Können Hämorrhoiden wiederkommen?

Wenn Sie einmal Hämorrhoiden hatten, besteht die Möglichkeit, dass Sie diese erneut bekommen, insbesondere wenn Sie keine Änderungen vornehmen, um Ihr Risiko zu verringern. Auch unter Behandlung können Hämorrhoiden wieder auftreten. Beispielsweise stellte ein Forscher in einer Durchsicht relevanter Literatur⁶ fest, dass das Risiko eines erneuten Auftretens von Hämorrhoiden bei Patienten, die sich einer Gummibandligatur unterzogen, zwischen 11 % und 50 % liegt.

Wenn Ihre Hämorrhoiden erneut auftreten, können die Behandlungen, die Sie zuvor angewendet haben, zwar wieder wirken, sie verhindern jedoch nicht, dass sie erneut auftreten.

Wie kann ich mein Risiko reduzieren und Hämorrhoiden vorbeugen?

Es gibt kein Medikament, das speziell gegen Hämorrhoiden wirkt, um deren Wiederauftreten zu verhindern. Obwohl Menschen, die mit Hämorrhoiden zu kämpfen haben, zweifellos dankbar für Behandlungen sind, die ihre Beschwerden lindern, ist Vorbeugung die beste Vorgehensweise. Sie können Ihr Risiko verringern und verhindern, dass Hämorrhoiden erneut auftreten, indem Sie:

• Eine ballaststoffreiche Ernährung

• Bleiben Sie hydriert

• Keine Anstrengung beim Toilettengang oder beim langen Sitzen auf der Toilette

• Schweres Heben vermeiden

Wenn Ihre Hämorrhoiden mit langfristiger Verstopfung zusammenhängen, versuchen Sie, Lebensmittel, die Verstopfung auslösen, einzuschränken, wie zum Beispiel:

• Verarbeitete Lebensmittel

• Fastfood

• Eiscreme

• Fleisch

• Chips

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn häusliche Behandlungen wie rezeptfreie Salben und Sitzbäder nicht wirken und Ihre Hämorrhoiden länger als eine Woche bestehen bleiben, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Auch wenn er zu dem Schluss kommt, dass die Behandlung nicht notwendig ist, kann ein Arzt sicherstellen, dass Ihre Symptome nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden.

Insbesondere ein Symptom, die Rektalblutung, kann auf ein ernstes Gesundheitsrisiko wie Darmkrebs hinweisen. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Hämorrhoiden mit Fieber, starken Schmerzen oder rektalem Ausfluss einhergehen.

Die Fakten

Hämorrhoiden sind eine häufige Ursache für Schmerzen, Juckreiz und Blutungen im Rektum und Anus, insbesondere bei Schwangeren oder im fortgeschrittenen Alter. Obwohl Hämorrhoiden normalerweise nicht gefährlich sind, können sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. In den meisten Fällen verschwinden Hämorrhoiden von selbst. In einigen Fällen muss ein Arzt jedoch einen kleinen, unkomplizierten Eingriff durchführen, um Hämorrhoiden zu verkleinern. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Wenn Ihre Hämorrhoidensymptome länger als eine Woche anhalten, suchen Sie Ihren Arzt auf.