Wie lange dauert es, einen TAVR zu machen?

Die TAVR oder die Transkatheter-Aortenklappenersatzoperation dauert 45 bis 60 Minuten. Die Vorbereitung der Operation, die Durchführung der Operation, das Ankleiden und schließlich das Verlassen des Operationssaals dauern zwei bis drei Stunden, während die eigentliche Klappenersatzoperation etwa eine Stunde oder weniger dauert.

Menschen, die an kritischen Aortenfehlern leiden oder bei denen das Risiko einer  Operation am offenen Herzen besteht, müssen diesen Eingriff durchführen lassen, da Aortenfehler nur mit Medikamenten behandelt werden können. Die zwei Hauptbedingungen, die ein TAVI-Verfahren erfordern, sind:

Aorteninsuffizienz: Wenn die Klappe nicht richtig schließt und ein Rückfluss oder Blutaustritt auftritt, ein Zustand, der als Aorteninsuffizienz bekannt ist, und

Aortenstenose: Wenn sich die Klappe nicht vollständig oder richtig öffnet, so dass die erforderliche Blutmenge nicht durch die Aorta fließen kann. Dieser Zustand wird als Aortenstenose bezeichnet .

In beiden oben genannten Fällen kann der Patient ein TAVI-Verfahren benötigen.

TAVR ist eine Abkürzung für Transcatheter Aortic Valve Replacement. Manchmal wird der TAVR auch als TAVI bezeichnet. TAVR ist ein minimal-invasives Verfahren zur Reparatur der defekten Klappe. Anders als beim typischen Klappenaustauschverfahren, bei dem die komplette Klappe ausgetauscht wird, beinhaltet dieses Verfahren nicht die vollständige Entfernung der alten, defekten Klappe. Stattdessen fixiert es eine Ersatzklappe anstelle der Aortenklappe. Dies macht es wie eine Ventil-in-Ventil-Struktur. Aus diesem Grund wird diese Operation als Transkatheter-Aortenimplantation (TAVI) oder Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) bezeichnet.

Die Klappe innerhalb einer Klappenstruktur arbeitet sehr effektiv, da sie wie ein in die Arterie eingesetzter Stent wirkt. Das TAVI-Verfahren gewährleistet über einen Katheter eine völlig flexible Ersatzklappe an der Stelle der Klappe, die so effektiv wie eine neue Klappe funktioniert. Die beiden beliebtesten Stellen, an denen der Katheter mit dem Ersatzventil befestigt wird, sind transfemoral, dh durch die Leiste, und transapikal, dh durch die Rippen. Sobald die neue Klappe eingesetzt ist und sich ausdehnt, wird die alte Klappe aus dem Weg geschoben und das Gewebe der Ersatzklappe beginnt mit dem Blutfluss und seiner ordnungsgemäßen Regulierung. Das TAVR-Verfahren wird auf eine der beiden Arten durchgeführt. Der Chirurg oder der Kardiologe entscheidet, welche der beiden Methoden für den Patienten geeignet und welche sicherer ist.

Der transfemorale Zugang: Bei diesem Verfahren erfolgt der Zugang zur Klappe durch die Femoralarterie, dh die größte Arterie in der Leistengegend. Diese Methode erfordert keinen chirurgischen Brustschlitz.

Der transapikale Zugang: Dieses Verfahren beinhaltet einen kleinen Einschnitt auf der Brust und der Zugang zur Klappe erfolgt durch die Spitze des linken Ventrikels. Es ist auch eine minimal-invasive Technik.

Man kann sagen, dass TAVR eine Kombination aus offener Operation und Sternotomie ist. Bei diesem Verfahren wird die Brust für die Operation chirurgisch gegabelt. Die bei diesem Verfahren vorgenommenen Schnitte sind jedoch sehr klein und können vergleichsweise schneller wiederhergestellt werden. Die Brustknochen verbleiben nach dem Eingriff an ihrem Platz. Es ist nicht so, dass dieses Verfahren kein Risiko beinhaltet, aber es ist gut für die Patienten, die sich nicht für einen vollständigen Klappenersatz entscheiden möchten oder für die Patienten, die für das vollständige Klappenersatzverfahren nicht geeignet sind. Es hat einen zusätzlichen Vorteil der schnelleren Wiederherstellung. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt des Patienten nach dieser Operation beträgt wie in den meisten Fällen nur etwa 3 bis 5 Tage.