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Wie lange kann man mit HIV leben?

Menschen mit HIV können bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung mit einer nahezu normalen Lebenserwartung rechnen. Dank der Fortschritte in der antiretroviralen Therapie können Menschen mit HIV damit rechnen, länger und gesünder als je zuvor zu leben, wenn die Behandlung zum Zeitpunkt der Diagnose begonnen und wie verordnet eingenommen wird.1

Dennoch gibt es viele Faktoren – einige können Sie ändern, andere nicht –, die diese Gewinne zunichte machen und die Lebenserwartung einer Person verkürzen können. Dazu gehören veränderbare Risikofaktoren wie Rauchen und injizierender Drogenkonsum sowie nicht veränderbare Risikofaktoren wie Rasse und Geschlecht.

Gleichzeitig treten bei Menschen mit HIV häufiger nicht-HIV-bedingte Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Krebs auf. Umso wichtiger ist es, das Risiko für diese Krankheiten zu reduzieren, um ein längeres und gesünderes Leben zu führen.

In diesem Artikel wird untersucht, was die aktuelle Forschung über HIV und die Lebenserwartung sagt. Außerdem werden einige Faktoren untersucht, die die Lebenserwartung beeinflussen, und was Sie tun können, um bei einer HIV-Diagnose länger gesünder zu bleiben.

Veränderungen der Lebenserwartung mit HIV

Zum Zeitpunkt der Einführung der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) im Jahr 1996 betrug die durchschnittliche Lebenserwartung eines 20-Jährigen, der sich neu mit HIV infizierte, 10 Jahre ab dem Zeitpunkt der Diagnose.2Diese neue Medikamentenstrategie – die die Kombination mehrerer Medikamente unterschiedlicher Klassen beinhaltete – erwies sich als so effektiv, dass die Sterblichkeitsraten rapide sanken und die Lebenserwartung rapide anstieg.

Laut einer bahnbrechenden Studie der North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design aus dem Jahr 2013 kann ein 20-Jähriger, der eine HIV-Therapie beginnt, damit rechnen, Anfang 70 zu leben.3

Diese Zahl wurde in einer im Lancet HIV veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2023 bestätigt, in der die durchschnittliche Lebenserwartung eines 20-Jährigen, der in Nordamerika und Europa neu mit HIV diagnostiziert wurde, zwischen 70,8 und 74,6 Jahren angegeben wurde.4

Da die Lebenserwartung der allgemeinen US-Bevölkerung bei 77 Jahren liegt, bedeutet dies, dass Menschen, die frühzeitig wegen HIV behandelt werden, eine nahezu normale Lebenserwartung genießen können. Manche Menschen können damit rechnen, noch länger zu leben.5

So erhöhen Sie die Lebenserwartung

Wenn man sich die aktuelle Forschung ansieht, gibt es gemeinsame Merkmale bei Menschen, die mit HIV ein erfülltes, gesundes Leben führen. Dazu gehört vor allem die konsequente medizinische Versorgung.

HIV erfordert eine lebenslange Behandlung und die lebenslange Einhaltung einer antiretroviralen Therapie. Kurz gesagt: Sie müssen Ihr Blut mehrmals im Jahr testen lassen, um sicherzustellen, dass die Medikamente wirken, und um proaktiv auf eventuell auftretende Krankheiten oder Nebenwirkungen zu prüfen. Außerdem müssen Sie Ihr Rezept rechtzeitig erneuern und auffüllen, um Behandlungslücken zu vermeiden.

Studien haben gezeigt, dass eine kontinuierliche HIV-spezifische Betreuung das Risiko eines AIDS-bedingten Todes unabhängig voneinander um 21 % senkt.6

Es gibt drei weitere Dinge, die Sie tun können, um ein langes, gesundes Leben zu führen, wenn Sie kürzlich mit HIV diagnostiziert wurden.

Beginnen Sie frühzeitig mit der Behandlung

Die HIV-Behandlung ist am wirksamsten, wenn sie im Frühstadium der Infektion begonnen wird, wenn die CD4-Zahl hoch ist.

Eine CD4-Zählung ist ein Test, der die Anzahl der CD4-T-Zellen in Ihrem Blut misst. Dabei handelt es sich um die weißen Blutkörperchen, auf die HIV bei der Infektion abzielt und die im Laufe der Zeit immer mehr abtöten. Die CD4-Zahl – die zwischen 0 und 1.300 oder mehr liegt – ist ein Hinweis darauf, wie stark Ihr Immunsystem ist.

Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Ihr CD4-Wert über 200 liegt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr CD4-Wert wieder auf normale Werte (500 oder mehr) zurückkehrt. Andererseits erholt sich die CD4-Zahl möglicherweise nie vollständig, wenn die Behandlung verzögert wird, wodurch Sie anfällig für eine Vielzahl opportunistischer Infektionen werden (die bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten).

Eine verzögerte Behandlung verkürzt die Lebenserwartung

Studien haben gezeigt, dass der Beginn einer HIV-Therapie mit einem CD4-Wert unter 200 die Lebenserwartung um durchschnittlich acht Jahre verkürzt, verglichen mit jemandem, der mit einem CD4-Wert über 200 beginnt.7

Aufhören zu rauchen

Studien haben gezeigt, dass Raucher mit HIV durch das Rauchen mehr Lebensjahre verlieren als durch jede andere einzelne Ursache. Darüber hinaus ist das Risiko, durch Rauchen zu sterben, bei HIV-infizierten Rauchern doppelt so hoch und verkürzt ihre Lebenserwartung um durchschnittlich 12 Jahre.8

Laut einer in Clinical Infectious Diseases veröffentlichten Studie hatte ein 35-jähriger Raucher mit HIV eine durchschnittliche Lebenserwartung von etwa 63 Jahren.8

Verwenden Sie keine injizierbaren Medikamente

Injizierende Drogenkonsumenten mit HIV erleiden aufgrund von HIV- und nicht-HIV-bedingten Erkrankungen einen Verlust an Lebensjahren. Aufgrund der geringeren Therapietreue ist das Risiko schwerer opportunistischer Infektionen bei Menschen mit HIV, die Drogen injizieren, weitaus höher als bei Menschen, die dies nicht tun.9

Menschen, die Drogen spritzen, sind auch häufiger an einer Koinfektion wie Hepatitis C und anderen durch Blut übertragenen Infektionen erkrankt, was die Lebenserwartung weiter verkürzen kann.9

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit HIV, die Drogen spritzen, im Vergleich zu Menschen, die keine Drogen spritzen, bis zu 13,6 Jahre verlieren können.10

Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen

Trotz der Fortschritte in der Diagnose und Behandlung gibt es Faktoren, die die Lebenserwartung von Menschen mit HIV verlängern oder verkürzen können. Diese reichen von Faktoren, die kontrolliert werden können (wie die tägliche Einnahme Ihrer Pillen) bis zu Dingen, die nicht kontrolliert werden können (wie Rasse, Armut oder sogar Genetik).

Wettrennen

Rasse und Langlebigkeit sind bei Menschen mit HIV eng miteinander verbunden. Dies ist zum großen Teil auf die Wohlstandsunterschiede zwischen Menschen verschiedener Rassen oder Ethnien zurückzuführen. Es gibt kein klareres Bild davon als die Armutsquote der Schwarzen in den Vereinigten Staaten, die doppelt so hoch ist wie die der Weißen (17,1 % gegenüber 8,6 %).11

Armut und schlechter Zugang zur Gesundheitsversorgung sind nicht die einzigen Faktoren, die entlang der Rassengrenzen verlaufen. Stigmatisierung , das Versagen der öffentlichen Gesundheitssysteme, niedrige Analphabetenraten im Gesundheitswesen und Sprachbarrieren sind ebenfalls häufige Themen. All dies führt zu einer geringeren Lebenserwartung, wenn Sie HIV haben.

Dies belegen Studien mit Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), die den Löwenanteil der HIV-Infektionen in den USA ausmachen. Laut einer im JAMA Open Network veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2023 leben schwarze MSM mit HIV im Durchschnitt 6,8 Jahre kürzer als weiße Kollegen aufgrund der Schnittstelle von Armut, Rassismus, Stigmatisierung und Diskriminierung im Gesundheitswesen.12

Sozioökonomie

Armut erschwert jeden Aspekt der HIV-Diagnose, -Behandlung und -Prävention. Ohne Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung, Versicherung, Wohnraum oder Beschäftigung ist eine Person nicht nur anfälliger für HIV, sondern es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie ihre Krankheit effektiv in den Griff bekommt.

Armut ist auch mit einer höheren Kriminalitätsrate, Drogenmissbrauch, Inhaftierung, Ernährungsunsicherheit und sozialer Isolation verbunden, was sich allesamt auf die gesundheitlichen Folgen von Menschen mit HIV auswirkt.13 Und das ist ein Problem, wenn man bedenkt, dass fast drei Viertel der Menschen, die in den USA mit HIV leben, an oder unterhalb der Armutsgrenze leben.14

Ein niedriger sozioökonomischer Status beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, Zugang zu einer Behandlung zu erhalten, die Behandlung zu bezahlen oder eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechtzuerhalten (ein Maß für die anhaltende Viruskontrolle). Ohne diese Elemente wird die Lebenserwartung fast immer sinken.15

Studien deuten darauf hin, dass bei Frauen mit HIV, die unterhalb der Armutsgrenze leben, die Wahrscheinlichkeit, vorzeitig zu sterben, 5,7-mal höher ist als bei Frauen, die oberhalb der Armutsgrenze leben.16

Geschlecht

Frauen mit HIV leben tendenziell länger als Männer mit HIV, genauso wie Frauen in der Regel länger leben als Männer in der Allgemeinbevölkerung.5

In Lancet HIV veröffentlichte Untersuchungen ergaben, dass von 206.891 Menschen, die im Vereinigten Königreich mit HIV leben, Frauen ein Durchschnittsalter von 75,8 Jahren erreichten, während Männer durchschnittlich 74,5 Jahre alt wurden.4

Viele der gleichen Faktoren, die die Lebenserwartung von Männern und Frauen in der Allgemeinbevölkerung beeinflussen, können sich auch auf die Lebenserwartung von Menschen mit HIV auswirken. Allerdings können auch andere biologische Faktoren eine Rolle spielen, von denen einige kaum verstanden sind.

Studien haben beispielsweise gezeigt, dass die Viruslast unbehandelter Frauen mit HIV aufgrund der stärkeren Aktivierung des Immunsystems bis zu 40 % niedriger ist als bei Männern.17 Nach der Behandlung haben Frauen ein geringeres Risiko, an AIDS zu erkranken, auch wenn die Therapietreue im Allgemeinen geringer ist.18 19

Genetik

Die Genetik könnte auch eine Schlüsselrolle bei der Lebenserwartung von HIV-Infizierten spielen. Unter den Menschen, die mit HIV leben, gibt es eine Untergruppe, die als Langzeit-Nonprogressionspatienten (oder „Elitekontrolleure“) bezeichnet wird und in der Lage ist, das Virus ohne antiretrovirale Medikamente zu kontrollieren. Schätzungen zufolge verfügt jeder 200. HIV-Infizierte über diesen angeborenen Immunschutz.20

Es ist bekannt, dass Elite-Controller Immunzellen produzieren, die als breit neutralisierende Antikörper (bnAbs) bezeichnet werden und eine Vielzahl genetischer Varianten von HIV kontrollieren können , die ein normales Immunsystem nicht kontrollieren kann.

Aus diesem Grund können viele Elite-Controller ein normales Leben ohne Behandlung führen. Eine Studie aus Spanien aus dem Jahr 2022 ergab, dass nach 30 Jahren Überwachung nur zwei von 313 Elitekontrolleuren an einer AIDS-bedingten Erkrankung starben.21

Wie sich HIV mit zunehmendem Alter auf Sie auswirkt

Mit zunehmendem Alter gehen die gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit HIV über die reinen HIV-bedingten Krankheiten hinaus. Selbst wenn die HIV-Behandlung erfolgreich ist, ist das Risiko für nicht HIV-assoziierte Krankheiten – wie Krebs oder Herzerkrankungen – exponentiell höher als das der Allgemeinbevölkerung.22

Diese Bedenken sind so ernst, dass eine Person, die heute mit HIV lebt, viel wahrscheinlicher ist, vorzeitig an einer nicht HIV-bedingten Krankheit zu sterben als an einer HIV-bedingten Krankheit.22

Risiko einer chronischen Erkrankung

Selbst wenn HIV behandelt wird, setzt die Infektion Ihren Körper einer ständigen, leichten Entzündung aus . Im Laufe der Zeit kann dies zu Veränderungen lebenswichtiger Organe führen, die diese vorzeitig „altern“ lassen und dazu führen, dass chronische Krankheiten 10 bis 15 Jahre früher als in der Allgemeinbevölkerung auftreten. Das Risiko ist am größten bei Menschen, die uneinheitlich behandelt werden und eine nachweisbare Viruslast aufweisen.22

Dazu gehören chronische Erkrankungen wie:

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen : HIV erhöht unabhängig das Risiko für Herzerkrankungen (einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzversagen) um 50 bis 100 %.23
  • Krebserkrankungen : Nicht HIV-assoziierte Krebsarten wie Melanome, Lungenkrebs und Leberkrebs treten vier- bis achtmal häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung, während Hodgkin-Lymphom und Analkrebs 41- bzw. 124-mal häufiger auftreten.24
  • Diabetes : Menschen mit HIV haben ein bis zu viermal höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken . Erschwerend kommt hinzu, dass bestimmte HIV-Medikamente (z. B. Proteasehemmer ) die Kontrolle des Blutzuckers erschweren.25

Menschen mit HIV können ihr Risiko verringern, indem sie die gleichen Maßnahmen wie alle anderen ergreifen, um Herzerkrankungen, Krebs oder Diabetes vorzubeugen. Dazu gehören Ernährungsumstellungen, regelmäßige Bewegung, routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen und bei Bedarf die Einnahme von Medikamenten wie Statinen oder Metformin .

Arzneimittelinduzierte Nieren- und Knochenerkrankung

Es ist wichtig zu beachten, dass bestimmte antiretrovirale Medikamente mit einem erhöhten Risiko für Nierenfunktionsstörungen und Osteoporose verbunden sind. Das wichtigste davon ist Tenofovir, das in den Medikamenten Truvada , Descovy, Viread, Complera, Stribild, Atripla, Delstrigo, Symfi und Symfi Lo enthalten ist.

Aus diesem Grund muss bei Personen, die Tenofovir einnehmen, regelmäßig eine Blutuntersuchung mit Nierenfunktionstests durchgeführt werden .26 Männer ab 50 Jahren, Frauen nach der Menopause und Personen mit hohem Sturzrisiko sollten sich einer Knochenszintigraphie unterziehen und die Anwendung von Tenofovir abbrechen, wenn der Knochenverlust erheblich ist.27

HIV-assoziierte neurokognitive Störung

Im Laufe der Zeit kann eine durch HIV verursachte chronische Entzündung das Gehirn beeinträchtigen und zu einer Erkrankung führen, die als HIV-assoziierte neurokognitive Störung (HAND) bekannt ist. Die Symptome von HAND beginnen oft subtil, werden aber zunehmend deutlicher und verursachen Folgendes:28

  • Eine Verlustkonzentration
  • Schlechtes Gedächtnis
  • Beeinträchtigtes Denken
  • Langsame Bewegung
  • Depression
  • Reizbarkeit
  • Zittern und Zuckungen
  • Muskelkrämpfe
  • Neuropathie (Kribbelgefühle)

In schweren Fällen kann sich eine HIV-Enzephalopathie (auch bekannt als „AIDS-Demenz“) entwickeln, die sich in einem schwerwiegenden Verlust der Wahrnehmung und des Gedächtnisses äußert.28

HAND ist die Folge einer langfristigen HIV-Infektion und wird leicht mit anderen Formen des kognitiven Verfalls verwechselt. Bis zu 40 % der Menschen mit HIV erleiden trotz der Behandlung ein gewisses Maß an HAND. Eine nachhaltige Virussuppression reduziert das Risiko erheblich.28

Infektionen der Atemwege

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums besteht bei Menschen mit fortgeschrittener oder unbehandelter HIV-Infektion das Risiko einer schwereren Erkrankung durch Atemwegsinfektionen wie COVID-19 .23

Im Gegensatz zu einigen Hochrisikogruppen (z. B. Menschen mit Asthma oder Herzerkrankungen) scheint die Behandlung von HIV jedoch das Risiko von Komplikationen zu verringern, indem sie die Immunantwort stärkt. Nur Menschen, die unbehandelt sind, eine hohe Viruslast haben oder einen CD4-Wert unter 350 haben, haben ein hohes Risiko für schwere COVID-Komplikationen.29 30

Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass HIV das Risiko erhöht, an Atemwegsinfektionen wie Influenza (Grippe) oder Respiratory Syncytial Virus (RSV) zu erkranken , Menschen mit fortgeschrittener oder unbehandelter HIV-Infektion haben jedoch ein höheres Risiko für schwere Komplikationen wie Lungenentzündung, wenn sie daran erkranken.31

Glücklicherweise gibt es Impfstoffe gegen COVID-19 , Influenza , RSV und eine übertragbare bakterielle Lungeninfektion namens Pneumokokken , die das Risiko einer Infektion oder schwerwiegender Komplikationen im Falle einer Infektion erheblich verringern können.

Lebensqualität

Auch wenn neuere Medikamente weniger Nebenwirkungen und einfachere Dosierungspläne bieten, stehen Menschen mit HIV auf lange Sicht immer noch vor großen Herausforderungen.

Selbst bei hervorragender Therapietreue kann die antiretrovirale Therapie schließlich scheitern und eine ganze Reihe neuer Medikamente erfordern, von denen einige möglicherweise weniger verträglich sind. Die Kosten für die laufende Pflege und Behandlung können zu finanziellen Belastungen und übermäßigem Stress führen.

Darüber hinaus können die Auswirkungen der Stigmatisierung – von der 82 % der Menschen mit HIV betroffen sind – zu sozialer Isolation führen, die nicht nur die Lebensqualität, sondern auch die Fähigkeit, sich an die Behandlung zu halten, beeinträchtigt.32

Der Umgang mit diesen Bedenken wird als ebenso wichtig erachtet, wie die Viruslast auf ein nicht mehr nachweisbares Niveau zu bringen.

HIV-Diagnose bei älteren Erwachsenen

Bei älteren Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit, dass HIV im Spätstadium der Krankheit diagnostiziert wird, höher als bei jüngeren Erwachsenen.33häufig, wenn das Immunsystem geschwächt ist und die CD4-Zahl unter 200 liegt (die klinische Definition von AIDS ). Bei vielen Betroffenen wird die Diagnose erst gestellt, nachdem die erste schwere opportunistische Infektion stattgefunden hat.

Das Problem dabei ist, dass ein höheres Alter und ein niedriger CD4-Wert zum Zeitpunkt der Diagnose die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr CD4-Wert wieder auf ein normales Niveau zurückkehrt. Dies kann wiederum Auswirkungen auf Ihr langfristiges Überleben haben.7

Da HIV oft symptomfrei bleibt, bis eine schwere Krankheit auftritt, empfiehlt die US Preventive Services Task Force allen Amerikanern im Alter von 15 bis 65 Jahren einen einmaligen HIV-Test im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs.34

Tests sind besonders wichtig, wenn bei Ihnen Risikofaktoren für HIV vorliegen , wie zum Beispiel mehrere Sexualpartner in der Vergangenheit, Sex ohne Kondom oder der Konsum von Injektionsdrogen.

Spätdiagnosen bei älteren Erwachsenen

Laut einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention aus dem Jahr 2023 hatten 34 % der Menschen im Alter von 55 Jahren und älter zum Zeitpunkt ihrer Diagnose bereits eine HIV-Infektion im Spätstadium (AIDS).35

Verringerung des Risikos, an AIDS zu erkranken

Der beste Weg, die Diagnose AIDS zu vermeiden, ist der Beginn einer antiretroviralen Therapie. Dabei werden zwei oder mehr Medikamente in Kombination eingesetzt, die Phasen im Lebenszyklus des Virus blockieren. Auf diese Weise kann das Virus keine Kopien von sich selbst erstellen und die Viruspopulation kann auf ein nicht mehr nachweisbares Maß reduziert werden, sodass sie dem Körper kaum Schaden zufügen kann.26

Die meisten antiretroviralen Therapien gibt es in Tablettenform. Bei vielen handelt es sich um Kombinationspräparate mit fester Dosis, die mehrere antiretrovirale Medikamente kombinieren und so die Dosis auf nur eine Tablette pro Tag reduzieren.

Mit der Einführung von Cabenuva wurde die Dosierung noch einfacher, eine antiretrovirale Therapie, die alle zwei Monate zwei Injektionen in das Gesäß erfordert.36

Auch wenn sich Ihre Diagnose verzögert, ist es für Ihre Gesundheit und Langlebigkeit von Vorteil, sofort mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Ihr CD4-Wert niedrig ist, kann Ihr Arzt prophylaktische (vorbeugende) Medikamente verschreiben , die dazu beitragen, das Risiko verschiedener opportunistischer Infektionen zu verringern.

Wie lange kann ich ohne Behandlung leben?

Laut einer Studie aus dem Jahr 2021 im Journal of the International AIDS Society beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung für einen unbehandelten 24-Jährigen mit HIV 12,5 Jahre und für einen unbehandelten 45-Jährigen mit HIV 7,2 Jahre.37 Sobald AIDS diagnostiziert wird, wird eine unbehandelte Person etwa drei Jahre leben.38

Glücklicherweise kann es bei einer HIV-infizierten Person bei entsprechender Behandlung nie zu AIDS oder schweren HIV-bedingten Komplikationen kommen.

So erhalten Sie Unterstützung

Um ein möglichst langes Leben mit HIV zu gewährleisten, ist eine Verpflichtung zur Therapie erforderlich. Das bedeutet, dass Sie Ihre Pillen jeden Tag einnehmen, dafür sorgen müssen, dass Ihre Rezepte nachgefüllt werden, und dass Sie mit einer konsistenten medizinischen Versorgung in Verbindung bleiben.

Wenn Ihnen soziale, psychologische oder finanzielle Hindernisse im Weg stehen, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister oder wenden Sie sich an Unterstützungsdienste, die von gemeindenahen HIV-Diensten und Anbietern auf Bundes- oder Landesebene angeboten werden.

Diese beinhalten:

  • Ryan White HIV/AIDS Program Medical Provider-Tool zur Suche nach HIV-Pflege- und Unterstützungsdiensten
  • Die HIV/AIDS-Hotline Ihres Bundesstaates für Beratung, Empfehlungen, Informationen und Unterstützung
  • Common Patient Assistance Program Antrag  auf Beantragung von HIV-Medikamenten zu geringen oder kostenlosen Kosten

Es hilft auch, ein Netzwerk von Freunden und Vertrauten aufzubauen, die Sie unterstützen, oder einer HIV-Selbsthilfegruppe beizutreten, die online oder persönlich verfügbar ist.

Zusammenfassung

Studien zeigen, dass Menschen, die heute mit HIV leben, mit einer nahezu normalen Lebenserwartung rechnen können, wenn die Behandlung früh begonnen und wie verordnet jeden Tag eingenommen wird. Dennoch gibt es Dinge, die die Fähigkeit einer Person dazu beeinträchtigen können.

Dazu gehören Faktoren wie Armut, Stigmatisierung und Rassismus, die einer Person den Zugang zu Pflege und Behandlung erschweren können. Andere Verhaltensweisen wie Rauchen und intravenöser Drogenkonsum stehen in direktem Zusammenhang mit dem Verlust von Lebensjahren. Eine verspätete Behandlung verringert auch die Lebenserwartung, da sich das Immunsystem weniger wahrscheinlich erholt und der Körper dadurch anfälliger für Infektionen wird.

Ein frühzeitiger Beginn der Behandlung, die Fortsetzung der Behandlung, regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils tragen dazu bei, ein langes Leben mit HIV zu führen.

38 Quellen
  1. Marcus JL, Chao CR, Leyden WA, et al. Verringerung der Kluft in der Lebenserwartung zwischen HIV-infizierten und HIV-nicht-infizierten Personen mit Zugang zu medizinischer Versorgung . JAIDS. 2016;73(1):39-46. doi:10.1097/QAI.0000000000001014
  2. Die Kohortenkooperation für antiretrovirale Therapie. Überleben von HIV-positiven Patienten, die zwischen 1996 und 2013 eine antiretrovirale Therapie beginnen: eine gemeinsame Analyse von Kohortenstudien . Lancet HIV.  2017 Aug;4(8):e349–56. doi:10.1016/S2352-3018(17)30066-8
  3. Samji H, Cescon A, Hogg RS, et al.  Die Lücke schließen: Erhöhung der Lebenserwartung behandelter HIV-positiver Personen in den Vereinigten Staaten und Kanada .  Plus eins . 2013;8(12):e81355. doi:10.1371/journal.pone.0081355
  4. Trickey A, Sabin CA, Burkholder G, et al. Lebenserwartung nach 2015 von Erwachsenen mit HIV unter antiretroviraler Langzeittherapie in Europa und Nordamerika: eine gemeinsame Analyse von Kohortenstudien . Lancet HIV. 2023 Mai;10(5):e295–e307. doi:10.1016/S2352-3018(23)00028-0
  5. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Lebenserwartung .
  6. Ulloa AC, Puskas C, Yip B, et al. Pflegeerhalt und Mortalitätstrends bei Patienten, die wegen einer HIV-Infektion umfassend versorgt werden: eine retrospektive Kohortenstudie . CMAJ geöffnet. 2019 Apr-Jun;7(2):E236–E245. doi:10.9778/cmajo.20180136
  7. May MT, Gompels M, Delpech V, et al. Auswirkungen der CD4+-Zellzahl und der Viruslastreaktion auf eine antiretrovirale Therapie auf die Lebenserwartung von HIV-1-positiven Personen . AIDS . 2014;28(8):1193-202. doi:10.1097/QAD.0000000000000243
  8. Helleberg M, Afzal S, Kronborg G, et al. Sterblichkeit aufgrund des Rauchens bei HIV-1-infizierten Personen: eine landesweite, bevölkerungsbasierte Kohortenstudie . Clin Infect Dis. 2013;56(5):727-734. doi:10.1093/cid/cis933
  9. Wang SC, Maher B. Substanzgebrauchsstörung, intravenöse Injektion und HIV-Infektion: eine Übersicht . Zelltransplantation. 2019 Dez;28(12): 1465–1471. doi:10.1177/0963689719878380
  10. Mohammadi-Moein HR, Maracy MR. Tayeri K. Lebenserwartung nach HIV-Diagnose anhand von Daten der Beratungsstelle für Verhaltenskrankheiten . J Res Med Sci. 2013 Dez;18(12):1040–1045.
  11. US-Volkszählungsamt. Dynamik des wirtschaftlichen Wohlergehens: Armut, 2013–2016 .
  12. Rich KM, Pandya A, Chiosi JJ, et al. Projected life expectancy gains from improvements in HIV care in Black and White men who have sex with men. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2344385. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.44385
  13. Oldenburg CE, Perez-Brumer AG, Reisner SL. Poverty matters: contextualizing the syndemic condition of psychological factors and newly diagnosed HIV infection in the United States. AIDS. 2014 Nov 28;28(18):2763–2769. doi:10.1097/QAD.0000000000000491
  14. Centers for Disease Control and Prevention. Communities in crisis: is there a generalized HIV epidemic in impoverished urban areas of the United States?
  15. Kalichman SC, Hernandez D, Kegler C, Cheery C, Kalichman MO, Grebler T. Dimensions of poverty and health outcomes among people living with HIV infection: limited resources and competing needs. J Community Health. 2015 Aug;40(4):702–708. doi:10.1007/s10900-014-9988-6
  16. Edmond A, Breskin A, Cole S, et al. Poverty, deprivation, and mortality risk among women with HIV in the United States. Epidemiology. 2021 Nov 1;32(6):877–885. doi:10.1097/EDE.0000000000001409
  17. Addo MM, Altfeld M. Sex-based differences in HIV type 1 pathogenesis. J Infect Dis. 2014 Jul 15;209(Suppl 3):S86–S9e. doi:10.1093/infdis/jiu17
  18. Loutfy MR, Sherr L, Sonnenberg-Schwan, Walmsley SL, Johnson M, d’Arminion Monforte A. Caring for women living with HIV: gaps in the evidence. J Int AIDS Soc. 2013;16(1):18509. doi:10.7448/IAS.16.1.18509
  19. Benning L, Mantsios A, Kerrigan D, et al. Examining adherence barriers among women with HIV to tailor outreach for long-acting injectable antiretroviral therapy. BMC Womens Health. 2020;20:152. doi:10.1186/s12905-020-01011-8
  20. Borrell M, Fernandez I, Etcheverrry F, et al. High rates of long‐term progression in HIV‐1‐positive elite controllers. J Int AIDS Soc. 2021 Feb;24(2):e25675. doi:10.1002/jia2.25675
  21. Capa L, Ayala-Suarez R, De la Torre Tarazona HE, et al. Elite controllers long-term non progressors present improved survival and slower disease progression. Sci Rep. 2022;12:16356. doi:10.1038/s41598-022-19970-3
  22. De Coninck, Hussain-Alkhateeb L, Bratt G, et al. Non-AIDS mortality Is higher among successfully treated people living with HIV compared with matched HIV-negative control persons: a 15-Year follow-up cohort study in Sweden. AIDS Patient Care STDS. 2018 Aug 1;32(8):297–305. doi:10.1089/apc.2018.0015
  23. HIV.gov. What are some other health conditions associated with HIV?
  24. Yuah T, Hu Y, Zhou X, et al. Incidence and mortality of non-AIDS-defining cancers among people living with HIV: a systematic review and meta-analysis. EClinical Med. 2022 Aug 11:52:101613. doi:10.1016/j.eclinm.2022
  25. Quin J. Diabetes and HIV. Clin Med (Lond). 2014 Dec;14(6):667–669. doi:10.7861/clinmedicine.14-6-667
  26. DHHS Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV.
  27. Brown TT, Hoy J Borderi M, et al. Recommendations for evaluation and management of bone disease in HIV. Clin Infect Dis. 2015 Apr 15;60(8):1242–1251. doi:10.1093/cid/civ010
  28. Saylor D, Dickens AM Sacktor N, et al. HIV-associated neurocognitive disorder — pathogenesis and prospects for treatment. Nat Rev Neurol. 2016 Apr;12(4):234–248. doi:10.1038/nrneurol.2016.27
  29. Lang R, Humes E, Coburn SB, Horberg MA, Fathi LF, Watson E, Jefferson CR, Park LS, Gordon KS, Akgün KM, Justice AC, Napravnik S, Edwards JK, Browne LE, Agil DM, Silverberg MJ, Skarbinski J, Leyden WA, Stewart C, Hogan BC, Gebo KA, Marconi VC, Williams CF, Althoff KN; Corona-Infectious-Virus Epidemiology Team (CIVETs) of the NA-ACORD of IeDEA. Analysis of Severe Illness After Postvaccination COVID-19 Breakthrough Among Adults With and Without HIV in the US. JAMA Netw Open. 2022 Oct 3;5(10):e2236397. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.36397
  30. Department of Health and Human Services. COVID-19 and People with HIV.
  31. Elabbadi A, Pichon J, Visseaux B, et al. Respiratory virus-associated infections in HIV-infected adults admitted to the intensive care unit for acute respiratory failure: a 6-year bicenter retrospective study (HIV-VIR study). Ann. Intensive Care. 2020;10:123. doi:0.1186/s13613-020-00738-9
  32. Murungi A, et al. Experience of living with HIV: diagnosis & disclosure – findings from the Positive Perspective Study. IAS Conference on HIV Science; 23-26 July 201y; Paris, France. Abstract: WEPED1423
  33. HIV.gov. Aging with HIV.
  34. U.S. Preventive Services Task Force. Final recommendation statement: human immunodeficiency virus (HIV) infection: screening.
  35. Centers for Disease Control and Prevention. Monitoring selected national HIV prevention and care objectives by using HIV surveillance data—United States and 6 dependent areas, 2021. HIV Surveill Suppll Rep. 2023;28(No. 4).
  36. U.S. .S. Food and Drug Administration. FDA approves first extended-release, injectable drug regimen for adults living with HIV.
  37. Glaubius R, Kothegal N, Birhanu S, et al. Disease progression and mortality with untreated HIV infection: evidence synthesis of HIV seroconverter cohorts, antiretroviral treatment clinical cohorts and population-based survey data. J Int AIDS Soc. 2021 Sep;24 Suppl 5(Suppl 5):e25784. doi:10.1002/jia2.2578
  38. HIV.gov. What are HIV and AIDS?

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