Propranolol ist ein Betablocker-Medikament. Es ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Bluthochdruck , unregelmäßigem Herzrhythmus (Arrhythmien) und Angina pectoris zugelassen .
Allerdings wird es manchmal auch off-label eingesetzt, um die körperlichen Symptome von Leistungsangst und Lampenfieber zu lindern.
Wie lange Propranolol wirkt, hängt von der Darreichungsform ab. In seiner Form mit sofortiger Freisetzung, die normalerweise bei Leistungsangst verschrieben wird, kann Propranolol innerhalb von ein bis zwei Stunden nach der Einnahme zu wirken beginnen. Nach einer Dosis kann die Wirkung von Propranolol sechs bis zwölf Stunden anhalten.1 2In seiner Form mit verlängerter Wirkstofffreisetzung kann die Wirkung von Propranolol bis zu 24 Stunden anhalten.
In diesem Artikel wird die Anwendung von Propranolol bei Angstzuständen beschrieben, wie lange seine angstmindernde Wirkung anhält und was bei der Einnahme zu erwarten ist.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Propranolol?
Propranololgehört zur Arzneimittelgruppe der sogenannten Betablocker.
Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, das oral eingenommen wird. Es ist unter dem Markennamen Inderal LA in einer Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER) erhältlich. Es ist auch als generisches Produkt mit sofortiger Veröffentlichung erhältlich.
Propranolol wird am häufigsten bei Bluthochdruck, unregelmäßigem Herzrhythmus (Arrhythmien) und Angina pectoris (Brustschmerzen, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzens verursacht werden) eingesetzt.3 4Es wird auch zur Vorbeugung von Migräne , essentiellem Zittern, Herzinfarkt und Phäochromozytom (einem seltenen, nicht krebsartigen Tumor in der Nebenniere) eingesetzt.
Allerdings wird Propranolol manchmal auch off-label bei Leistungsangst und Lampenfieber verschrieben.1
Propranolol blockiert Stresshormone wie Adrenalin und andere Hormone an den Betarezeptoren des Körpers. Mit anderen Worten: Es blockiert die „Kampf-oder-Flucht“ -Reaktion.1
Das Blockieren der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion hilft bei körperlichen Angstsymptomen wie schneller Herzfrequenz, Zittern und Schwitzen. Daher wird Propranolol manchmal vor angstauslösenden Situationen eingenommen, beispielsweise vor öffentlichen Reden oder vor einer Prüfung.
Wie lange dauert es, bis Propranolol bei Angstzuständen wirkt?
Propranolol kann vor einer Situation eingenommen werden, die Leistungsangst oder Lampenfieber hervorrufen könnte. Die angstmindernde Wirkung macht sich bereits ein bis zwei Stunden nach der Einnahme bemerkbar.5 1
Wie lange hält die Wirkung von Propranolol an?
Die Wirkung von Propranolol kann je nach Präparat und Verwendungszweck variieren.
Es stehen Formulierungen mit sofortiger und verlängerter Wirkstofffreisetzung zur Verfügung. Die sofortige Freisetzung hat den Vorteil, dass sie schneller wirkt als die Formulierung mit verlängerter Freisetzung, die etwa sechs Stunden nach der Dosierung ihren Höhepunkt im Blut erreicht.3 4
Propranolol mit sofortiger Freisetzung (IR) ist eine Tablette, die vor einer Situation angewendet wird, die Angst auslösen kann, wie z. B. dem Sprechen vor einer Menschenmenge:
- Spitzenwirkung (höchste Medikamentenmenge im Blut): Das Medikament ist ein bis vier Stunden nach der Einnahme am wirksamsten.
- Dauer (wie lange es anhält): Die Wirkung hält sechs bis zwölf Stunden an.
- Halbwertszeit (die Zeit, die Ihr Körper benötigt, um die Hälfte des Medikaments zu entfernen): Es dauert drei bis sechs Stunden, bis der Körper die Hälfte des Medikaments entfernt hat.
Wann sollte ich Propranolol einnehmen?
Propranolol IR ist in Tabletten zu 10 Milligramm (mg), 20 mg, 40 mg, 60 mg und 80 mg erhältlich.4Nehmen Sie es gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein, bevor die Stresssituation eintritt.
Bei Leistungsangst sollte Propranolol etwa 60 Minuten (eine Stunde) vor Auftreten der Situation eingenommen werden.1
Was sind die Nebenwirkungen von Propranolol?
Es ist wichtig zu verstehen, dass alle Medikamente Nebenwirkungen haben, diese jedoch nicht bei allen Menschen auftreten. Bei manchen Menschen treten kaum oder gar keine Nebenwirkungen auf.
Häufige Nebenwirkungen
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Propranolol können gehören:3 4
- Langsamerer Herzschlag
- Fühle mich müde
- Leichtsinnig
- Niedriger Blutdruck
- Schlafstörungen
- Weicher oder wässriger Stuhl
- Harter oder erschwerter Stuhlgang
- Kalte Hände und Füße
- Magenschmerzen oder Krämpfe
- Lebhafte oder seltsame Träume
Schwere Nebenwirkungen
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, dass ein medizinischer Notfall vorliegt. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen und deren Symptomen können gehören:4
- Bronchospasmus bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma (Verengung oder Straffung der Lungenmuskulatur).
- Kann auch die Anzeichen und Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels verschleiern , wie z. B. schnelle Herzfrequenz oder Zittern.
Was sind andere Methoden zur Angstbewältigung?
Angst ist eine psychische Erkrankung, die Ihre Fähigkeit, ein glückliches und produktives Leben zu führen, beeinträchtigen kann. Propranolol kann helfen, die körperlichen Angstsymptome zu kontrollieren, aber es behandelt nicht die zugrunde liegende Ursache der Angst.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Behandlung Ihre Symptome nicht unter Kontrolle bringt. Die richtige Behandlung ist für das allgemeine psychische Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung.
Methoden zur Angstbewältigung, die keine Medikamente sind
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Option, bei der keine Medikamente zur Behandlung von Angstsymptomen eingesetzt werden. Diese Therapieform kombiniert verschiedene Interventionen, darunter:6 7
- Sprechen Sie mit einem Therapeuten über Ihre Gefühle, Gedanken und Gewohnheiten, die Angst verursachen können.
- Erfahren Sie mehr über Angst, um selbstbewusster zu werden.
- Die Person auf sichere und beherrschbare Weise Situationen aussetzen, die Anlass zur Sorge geben können.
- Erlernen neuer Entspannungsmöglichkeiten in Stresssituationen, beispielsweise Atemtechniken.
- Bewältigungsstrategien zur Kontrolle von Angstzuständen.
- Veränderte Gedanken und Überzeugungen, die Angst verursachen.
- Arbeiten Sie daran, Ihre persönlichen Beziehungen zu verbessern.
Es gibt auch Selbsthilfegruppen, die Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Ängste helfen können.7
Andere Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen
Propranolol ist eines von vielen Medikamenten, die zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden können. Weitere Optionen für Medikamente gegen Angstzustände sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin),
- Benzodiazepine wie Xanax (Alprazolam)7
Die richtige Behandlung zur Behandlung Ihrer Angstsymptome zu finden, kann ein Versuch-und-Irrtum-Prozess sein. Sie können eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das richtige Medikament für Sie zu finden.
Zusammenfassung
Propranolol ist ein verschreibungspflichtiges Betablocker-Medikament, das bei Leistungsangst helfen kann. Es wirkt, indem es die Wirkung von Adrenalin blockiert, was bei Ihnen zu Angstgefühlen oder Nervosität führen kann.
Es hilft vor allem bei körperlichen Symptomen wie einem schnellen Herzschlag. Die Wirkung von Propranolol setzt innerhalb einer Stunde ein und kann bei Verwendung der Formulierung mit sofortiger Freisetzung sechs bis zwölf Stunden anhalten. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Propranolol bei bestimmten Arten von Angstzuständen besser wirkt, z. B. Angst davor, in der Öffentlichkeit zu sprechen, bei allgemeinen Angstzuständen jedoch möglicherweise nicht so gut wirkt.1
Sprechen Sie am besten mit einem Arzt, um festzustellen, ob es die richtige Wahl für Sie ist, und um sich über mögliche Nebenwirkungen zu informieren. Es stehen auch mehrere nicht-medikamentöse Optionen zur Verfügung.
Der Autor möchte Norma Ponce, PharmD, für ihren Beitrag zu diesem Artikel danken.