Wie man mit einem Nierenstent schläft

Was ist ein Nierenstent?

Eine Niere oder ein Ureterstent ist ein dünner Kunststoffschlauch, der in Ihrem Harnleiter (ein Urin-treibender Schlauch aus glatter Muskulatur) zwischen Ihren Harnleitern platziert wird Niere und Blase. Der obere Teil des Stents wird in Ihrer Niere platziert und der untere Teil befindet sich in Ihrer Blase.

Stents sind meist vorübergehender Natur und werden nach ein paar Tagen entfernt, es ist jedoch möglich, dass sie über Monate oder Jahre hinweg benötigt werden. Es ist außerhalb des Körpers nicht sichtbar und das Einsetzen eines Nierenstents ist ein einfacher ambulanter Eingriff.

Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Nephrostomie, bei der der Stent in die Niere eingeführt wird und den Urin direkt in einen Beutel außerhalb des Körpers ableitet. Normalerweise verwendet ein Arzt einen Nephrostomiekatheter nur dann, wenn ein Nierenstent nicht eingeführt werden kann, was der Fall sein kann, wenn Narben vorhanden sind oder etwas anderes die ordnungsgemäße Platzierung verhindert.

Was bewirkt ein Nierenstent?

Ärzte verwenden Ureterstents in drei spezifischen Situationen:

• Um eine Blockade zu umgehen, wenn Sie eine in Ihrer Niere oder Ihrem Harnleiter haben. Verstopfungen können durch Blutgerinnsel, entzündliche Darmerkrankungen, Endometriose oder andere Ursachen einer Obstruktion des Harnleiter-Becken-Übergangs entstehen, einer hauptsächlich erblichen Erkrankung, bei der der Urinfluss beeinträchtigt ist.

• Während Sie einen Nierenstein haben, verhindern Sie, dass dieser den Urinfluss blockiert.

• Nach einer Nierensteinoperation schützt es Ihren Harnleiter während der Heilung und stellt sicher, dass der Urin trotz postoperativer Schwellungen fließen kann.

Ein Nierenstent ist in der Regel vorübergehend, wird nur für Tage oder Wochen verwendet und dann entfernt. Menschen mit schmalen Harnleitern oder Tumoren benötigen möglicherweise länger einen Stent. In diesem Fall werden die Stents alle drei bis sechs Monate ausgetauscht.

Nebenwirkungen eines Nierenstents

Bei über 80 % der Patienten¹ kann es zu Reizungen durch einen Nierenstent kommen. Die Reizung verschwindet in der Regel nach der Entfernung des Stents und ist im Allgemeinen weniger störend als Nierensteinschmerzen. Zu den Nebenwirkungen von Stents gehören:

• Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, insbesondere tagsüber

• Erhöhter Harndrang

• Unvollständige Entleerung der Blase, insbesondere bei Männern

• Schmerzen zwischen Hüfte und Rippen oder im Unterbauch

• Inkontinenz (mangelnde Kontrolle des Wasserlassens)

• Hämaturie (Blut im Urin)

• Bei Männern Schmerzen an der Penisspitze

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Alphablocker verschreiben, um die mit dem Stent verbundenen Beschwerden zu lindern. Wenn sich die Reizung verschlimmert, kann es sein, dass Sie auf eine Harnwegsinfektion untersucht werden, da der Einsatz eines Stents das Risiko erhöhen kann.

Während die erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens in der Regel beim Aufstehen stärker ausgeprägt ist, kann Nykturie (nächtlicher Harndrang) den Schlaf beeinträchtigen.

Wie wird ein Nierenstent eingesetzt?

Das Einsetzen eines Stents ist ein routinemäßiger ambulanter Eingriff, erfordert jedoch in der Regel eine Vollnarkose (wobei Sie während des Eingriffs „schlafen“ und keine Schmerzen verspüren). Der Chirurg verwendet Röntgen- oder Ultraschallbildgebung und führt ein kleines Zielfernrohr mit einer Linse durch die Harnröhre und in die Blase ein. Ein dünner Führungsdraht wird durch das Endoskop geführt und zum Platzieren des Stents verwendet.

Aufgrund der anhaltenden Wirkung der Sedierung benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt. Um die Nierenfunktion zu unterstützen, sollten Sie viel Wasser trinken. Blut im Urin ist in den ersten Tagen normal.

An temporären Stents kann eine kleine Schnur befestigt sein, die aus dem Ende der Harnröhre heraushängt und eine Entfernung ohne einen zweiten Eingriff ermöglicht. Wenn Sie eine dieser Fäden haben, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, sexuelle Aktivitäten zu vermeiden, bis der Stent entfernt wird.

Wie man mit einem Nierenstent schläft

Die durch einen Nierenstent verursachten Beschwerden sind im Allgemeinen weniger schwerwiegend als Schmerzen durch eine Verstopfung oder Steine. Die meisten Menschen bemerken jedoch ein gewisses Maß an Unbehagen, das das Schlafen erschweren kann.

Wenn Sie sich Sorgen machen, fragen Sie Ihren Arzt nach Alphablockern oder anderen Medikamenten, die Ihr Wohlbefinden verbessern können. Viele Menschen empfinden das Schlafen auf der dem Stent gegenüberliegenden Seite auch als angenehmer, da dadurch der Druck verringert wird.

Tipps zum Schlafen mit einem Nierenstent

Hier sind einige Tipps, wie Sie mit einem Nierenstent besser schlafen können:

Planen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme

Wenn Sie versuchen, einen Stein loszuwerden, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, viel Wasser zu trinken. Allerdings erhöht das Trinken von Wasser spät in der Nacht Ihr Bedürfnis, nachts zu pinkeln, was Ihre Schlafqualität erheblich beeinträchtigen kann, wenn Sie Schwierigkeiten haben, wieder einzuschlafen. Sorgen Sie für ausreichend Flüssigkeit, indem Sie früher am Tag Wasser trinken.

Vermeiden Sie körperliche Aktivität bis spät in die Nacht

Manche Menschen trainieren lieber nachts. Allerdings kann körperliche Aktivität bei Menschen mit Nierenstents die Beschwerden verstärken, weshalb es am besten ist, sie kurz vor dem Schlafengehen zu vermeiden. Darüber hinaus sind einige Teile Ihres Fitnessprogramms möglicherweise nicht sicher, während Sie einen Stent tragen. Wenn Sie also vorhaben, Sport zu treiben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Übungen Sie vermeiden sollten.

Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffaufnahme

Verstopfung kann zu stentbedingten Beschwerden führen. Sie können Verstopfung bekämpfen, indem Sie Ihre Ballaststoffaufnahme steigern. 

Achten Sie auf gute Schlafhygiene

Alle Maßnahmen, von denen Sie wissen, dass Sie sie jede Nacht verbessern sollten, um Ihre Schlafqualität zu verbessern, sind umso wichtiger, wenn Sie versuchen, mit einem Stent zu schlafen. Halten Sie Ihr Schlafzimmer dunkel und kühl, vermeiden Sie Bildschirmzeit vor dem Schlafengehen und halten Sie sich an Ihren Schlafplan. 

Wenn Sie erwägen, Schlaftabletten oder Nahrungsergänzungsmittel auszuprobieren, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird Ihnen auch mitteilen, ob die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel sicher ist. 

Mit Nierenstents verbundene Risiken

Das größte mit Nierenstents verbundene Risiko ist das Infektionsrisiko. Da der Stent fremd ist, könnte Ihr Körper versuchen, ihn abzustoßen, was zu einer Harnwegsinfektion führen kann. Wenn Ihr Stent eine Infektion auslöst, kann Ihr Arzt ihn frühzeitig entfernen. 

Weitere mögliche Risiken sind:

• Bruch, Migration oder Ausstoß des Stents

• Ein verkrusteter Stent, wenn er zu lange drin bleibt

Diese Risiken treten häufiger auf, wenn der Stent über einen längeren Zeitraum eingesetzt wird. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie die Spitze des Stents außerhalb Ihres Körpers sehen können. Achten Sie andernfalls auf andere Anzeichen von Komplikationen, einschließlich Schwierigkeiten beim Wasserlassen, große Blutgerinnsel oder Blut im Urin, das sich nicht auflöst. 

Wie bei einem Nierenstent besteht bei einer perkutanen Nephrostomie² das Risiko einer Infektion, die zu einem septischen Schock führen kann. Ein weiteres Risiko besteht in einer Verstopfung oder einem Abknicken des Schlauchs. Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen im Bereich der Nieren, Fieber, Schüttelfrost oder andere Symptome haben, die auf eine Infektion hinweisen könnten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie einen Stent haben, müssen Sie wahrscheinlich erneut Ihren Arzt aufsuchen, um ihn austauschen oder entfernen zu lassen. Wenn Ihr Stent jedoch mit einer Entfernungsschnur ausgestattet ist, kann Ihr Arzt Sie anweisen, diese selbst zu entfernen.

Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Anzeichen von Komplikationen auftritt:

• Blutgerinnsel und Gewebe im Urin (eine kleine Menge Blut ist normal)

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Starke Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

• Dunkler, trüber oder übelriechender Urin

• Ein dumpfer Schmerz tief auf der linken oder rechten Seite in der Nähe Ihrer Nieren

• Brechreiz

• Fieber oder Schüttelfrost

Wenn Sie eine Infektion haben, benötigen Sie eine sofortige Behandlung. Es ist wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihr Stent sichtbar wird, unabhängig davon, ob Sie andere Anzeichen von Komplikationen haben oder nicht.

Sie sollten auch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn die Beschwerden durch den Stent Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, da er Ihnen möglicherweise Medikamente zur Linderung verschreiben kann. In den meisten Fällen sind die mit einem Stent verbundenen Beschwerden weniger stark als die Schmerzen, die Sie ohne Stent verspüren würden.

Die Fakten

Möglicherweise benötigen Sie einen Nierenstent oder eine Nephrostomie, wenn Ihre Harnröhre vorübergehend oder dauerhaft verstopft ist. Die überwiegende Mehrheit der Stents wird nur für kurze Zeit in die Harnröhre eingeführt und entfernt, sobald die Blockade behoben ist oder die Harnröhre verheilt ist.

Das Schlafen mit einem Stent kann eine Herausforderung sein, und wenn Beschwerden oder Reizungen Sie wach halten, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente sprechen, die Ihnen helfen können. Sie können auch versuchen, früher am Tag Sport zu treiben, vor dem Schlafengehen nur wenig Wasser zu trinken und auf der dem Stent gegenüberliegenden Seite zu schlafen.

Wenn Sie während der Stent-Einlage Anzeichen einer Infektion bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.