Wie Metapneumovirus behandelt wird

Humanes Metapneumovirus(hMPV) ist ein Atemwegsvirus, das am häufigsten bei Kindern auftritt und normalerweise von selbst verschwindet. Die Behandlung mit dem Metapneumovirus zielt hauptsächlich auf die Linderung der Symptome mit rezeptfreien (OTC) abschwellenden Mitteln , Hustenmitteln und Schmerzmitteln wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) ab. Auch Hausmittel können helfen. 1

In schweren Fällen von hMPV können inhalative Medikamente wie Albuterol oder orale Steroide wie Prednison erforderlich sein , um die Atemwege zu öffnen und die Atmung zu verbessern. Obwohl es für hMPV weder ein Heilmittel noch einen Impfstoff gibt, haben sich solche Behandlungen im Allgemeinen als wirksam erwiesen. 2

In diesem Artikel werden die verschiedenen Behandlungen für hMPV bei Kindern und Erwachsenen beschrieben und was zu erwarten ist, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind das humane Metapneumovirus diagnostiziert wird.

Hausmittel gegen Metapneumovirus 

Das humane Metapneumovirus, ein 2001 in den Niederlanden identifiziertes Virus 3 , weist viele der gleichen Merkmale wie die Erkältung auf . Es ist im Spätwinter und Frühling am aktivsten und löst drei Symptome wie Husten, laufende Nase, verstopfte Nase, Halsschmerzen und Fieber aus. 4

Während die hMPV-Symptome normalerweise innerhalb von 2 bis 5 Tagen von selbst verschwinden, gibt es Dinge, die Sie tun können, um den Verlauf zu beschleunigen:

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe : Helfen Sie Ihrem Körper, sich selbst zu heilen, indem Sie anstrengende Aktivitäten vermeiden, die Ihr Immunsystem schädigen können. 6
• Sorgen Sie für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr : Viel Flüssigkeit beugt einer Dehydrierung vor , einem Zustand, der zu einer Verdickung des Nasenschleims und einer Verschlechterung der Verstopfung führen kann. 7
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter : Ein Kaltnebel-Luftbefeuchter kann der Luft Feuchtigkeit hinzufügen und so trockene und verstopfte Nase lindern. 7
• Versuchen Sie es mit einem Neti-Topf : Dabei handelt es sich um einen Behälter, der den Schleim mit sterilem Wasser oder einer Kochsalzlösung aus Ihrer Nasenhöhle spült. 7
• Besorgen Sie sich eine Ballonspritze : Dies ist ein Gummigerät mit einer Tülle, das zum Nasensaugen bei Säuglingen verwendet wird. Es ist besonders nützlich bei Kindern unter 2 Jahren, die keine abschwellenden Mittel verwenden können. 8
• Trinken Sie Tee und Honig : Warmer Tee kann beruhigend sein, aber die Zugabe von Honig mit seiner entzündungshemmenden Wirkung kann Halsschmerzen lindern und Husten lindern. 9

Over-the-Counter (OTC) Therapien 

Während es keine antiviralen Medikamente gibt, die hMPV heilen können, gibt es rezeptfreie Medikamente, die helfen können, die erkältungsähnlichen Symptome zu lindern.

Diese beinhalten:

• Tylenol (Paracetamol) : Dieses OTC-Medikament hat sowohl analgetische (schmerzlindernde) als auch fiebersenkende (fiebersenkende) Wirkung. 10
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) : Diese Schmerz- und Fiebersenker wirken auch entzündungshemmend und können helfen, Nebenhöhlen- und Halsschmerzen zu lindern. Zu den Optionen gehören Aspirin, Advil und Aleve (Naproxen) . 10
• Abschwellende Mittel : Diese Medikamente lindern eine Verstopfung, indem sie geschwollene Blutgefäße in den Nasengängen reduzieren. Zu den Optionen gehört Sudafed ( Pseudoephedrin) .) und Sudafed PE ( Phenylephrin ).). 10 Allerdings sind orale abschwellende Mittel mit Phenylephrin bei der Beseitigung von Stauungen weniger wirksam, die Einnahme ist aber dennoch sicher.
• OTC-Nasensprays : Dazu gehören salzhaltige Nasensprays , die Feuchtigkeit aus geschwollenen Nasengängen entziehen, und Kortikosteroid-Sprays (Steroid) wie Flonase (Fluticason) , die Nasenentzündungen lindern. 11
• Hustenmittel : Diese Hustenmittel enthalten Dextromethorphan, ein in Robitussin und Delsym verwendetes Medikament, das den Hustenreflex lindert. 12

Rezepte für Metapneumovirus 

Bei schwerwiegenden hMPV-Symptomen können verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden. Es bleibt jedoch umstritten, wie wirksam einige dieser Medikamente sind. 14 Bei der Anwendung werden die Medikamente typischerweise in einem Krankenhaus unter der Aufsicht eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters verabreicht.

Bei einigen Menschen besteht ein höheres Risiko für hMPV-Komplikationen, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren, deren Immunsystem noch unreif ist. 5 In geringerem Maße sind auch Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Menschen mit Atemwegserkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) gefährdet. 3

Komplikationen wie eine Lungenentzündung können bei Kindern mit hMPV in 5 bis 15 % der Fälle auftreten. Zu den weiteren möglichen Komplikationen gehört eine Bronchitis (Entzündung der größeren Atemwege der Lunge) und Bronchiolitis(Entzündung der kleineren Atemwege der Lunge). 5

Zu den Verschreibungsoptionen können gehören:

• Albuterol : Hierbei handelt es sich um ein als Bronchodilatator eingestuftes Inhalationsmedikament, das üblicherweise als Notfallinhalator für Menschen mit Asthma oder COPD eingesetzt wird. 14
• Inhalative Kortikosteroide : Diese inhalativen Steroide, die oft als Erhaltungsmedikament für Menschen mit Asthma oder COPD eingesetzt werden, wirken, indem sie Entzündungen in der Lunge lindern. 11
• Orale Kortikosteroide : Orale Steroide wie Prednison können für kurze Zeit verwendet werden, wenn inhalierte Steroide keine ausreichende Linderung bringen. 15
• Ribavirin : Dies ist ein orales antivirales Medikament, das traditionell zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus (HCV) eingesetzt wird und eine gewisse Wirkung auf hMPV hat. Es ist besonders nützlich bei Lungenentzündung. 16

  Chu HY, Renaud C, Ficken E, Thomason B, Kuypers J, Englund JA., Atemwegsinfektionen aufgrund des humanen Metapneumovirus bei immungeschwächten Kindern ,  J Ped Infect Dis Soc. 2014 Dez.;3(4):89-93. doi:10.1093/jpids/piu100

Spezialistengesteuerte Verfahren

Immungeschwächte Kinder haben insgesamt das höchste Risiko für hMPV-Komplikationen. Von denen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, benötigen etwa 6 % eine Behandlung auf einer Intensivstation (ICU) . 16

Auch wenn keine Behandlung auf der Intensivstation erforderlich ist, benötigen Personen, die wegen hMPV ins Krankenhaus eingeliefert werden, häufig spezielle Verfahren zur Unterstützung der Atmung und zur Behandlung oder Vorbeugung von Dehydrierung.

Dies kann Folgendes umfassen: 17

• Ergänzende Sauerstofftherapie : Hierbei handelt es sich um die Zufuhr von Sauerstoff durch einen Nasenschlauch (Kanüle), eine Maske oder ein Zelt.
• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten : Hierbei handelt es sich um die Verabreichung von Flüssigkeiten in eine Vene, häufig zusammen mit Natrium und anderen Mineralien, um das normale Elektrolytgleichgewicht aufrechtzuerhalten .
• Mechanische Beatmung : Dies ist eine Maschine, die die Atmung übernimmt, wenn eine Person nicht in der Lage ist, aus eigener Kraft ausreichend zu atmen.

Prognose

hMPV ist meist eine relativ milde, selbstlimitierende Infektion, die keine Komplikationen oder Langzeitschäden verursacht.

Wenn Komplikationen auftreten, handelt es sich in der Regel um jemanden mit einer zugrunde liegenden Immunschwäche oder einer schweren Vorerkrankung wie Asthma.

Selbst wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, können die meisten Fälle effektiv behandelt werden. Todesfälle kommen selten vor und betreffen in der Regel stark immungeschwächte Kinder (z. B. solche mit Organtransplantationen oder Leukämie ), bei denen das Risiko, an einer Lungenentzündung zu sterben, bei 5 % liegt. 16

Verhütung

Es wird angenommen, dass hMPV durch Husten und Niesen, engen Kontakt (wie Händeschütteln oder Küssen) oder das Berühren kontaminierter Gegenstände und dann Ihres Mundes, Ihrer Nase oder Ihrer Augen übertragen wird. 3

Um eine Ansteckung oder Übertragung von hMPV zu verhindern, empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die folgenden Vorsichtsmaßnahmen: 3

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife.
• Vermeiden Sie es, Augen, Nase oder Mund mit ungewaschenen Händen zu berühren.
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit erkrankten Menschen.
• Bedecken Sie beim Husten und Niesen Mund und Nase.
• Vermeiden Sie es, Tassen und Utensilien mit anderen zu teilen.
• Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind

Zusammenfassung

Obwohl es keine Behandlung für das humane Metapneumovirus (hMPV) gibt, erholen sich die meisten Menschen durch Ruhe und viel Flüssigkeit von der Infektion. Die Symptome von hMPV können durch rezeptfreie Schmerzmittel, abschwellende Mittel, Hustenmittel und Nasensprays gelindert werden.

Schwere Fälle sind selten, erfordern jedoch möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente wie Albuterol, orale oder inhalative Steroide oder Ribavirin. Bei schwerkranken Patienten im Krankenhaus können eine Sauerstofftherapie, Infusionen und mechanische Beatmung erforderlich sein.