Gesundheit

Wie PTSD den Schlaf beeinflussen kann

Schlafstörungen können alle Aspekte des täglichen Lebens beeinträchtigen und selbst die trivialsten Aufgaben zu einer Herausforderung machen. Die Optimierung Ihres Schlafes ist wichtig für Ihr Wohlbefinden, kann jedoch eine Herausforderung sein, wenn Sie unter Störungen wie PTBS leiden. 

Neben anderen Symptomen kann eine posttraumatische Belastungsstörung Albträume, Schlaflosigkeit und Schlafstörungen verursachen, die Ihre Schlafqualität erheblich beeinträchtigen.

PTBS: Ein kurzer Überblick

PTSD ist eine psychische Störung, die Sie manchmal beeinträchtigen kann, wenn Sie irgendwann in Ihrem Leben ein traumatisches Ereignis erleben oder miterleben. Dabei kann es sich um ein lebensbedrohliches Ereignis, körperliche Gewalt oder großes Leid in irgendeiner anderen Form handeln.

Untersuchungen¹ zeigen, dass 6–7 % der Erwachsenen in den USA im Laufe ihres Lebens Symptome erleben, die einer PTBS-Diagnose entsprechen. Es gibt viele Symptome einer PTBS, darunter:

  • Aufdringliche Rückblenden

  • Albträume über das traumatische Ereignis

  • Vermeiden Sie alles, was Erinnerungen an das Ereignis wecken könnte

  • Erhöhte negative Einstellung oder Stimmung nach dem Trauma, einschließlich:

    • Gedächtnisverlust für Teile oder das gesamte traumatische Ereignis

    • Eine verstärkte negative Selbsteinschätzung oder Wahrnehmung der Welt im Allgemeinen

    • Gefühle der Isolation von anderen

  • Reizbarkeit und starke Stimmungsschwankungen

  • Impulsives Verhalten, das gefährlich sein kann

  • Schwierigkeiten beim Konzentrieren

  • Hypervigilanz

  • Schlafstörungen

Behandlung

Wie die Symptome variiert auch die Behandlung einer PTBS von Person zu Person. Zu den Optionen gehören therapiebasierte Techniken oder Medikamente. In manchen Fällen unterstützen Medikamente die Therapie. 

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Therapie:

    • Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT)

    • Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT)

    • Langzeitexpositionstherapie (PE)

    • Augenbewegung, Desensibilisierung und Umstrukturierung (EMDR)

    • Narrative Expositionstherapie

  • Medikamente:

    • Fluoxetin (Prozac)

    • Venlafaxin

    • Paroxetin

    • Alprazolam (Xanax) 

    • Sertralin

Die Auswirkung von PTBS auf den Schlaf

Schlafstörungen und beunruhigende Albträume können erhebliche Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung sein und zu Frustration und Erschöpfung führen. Die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung können durch einen Mangel an guter Schlafqualität verstärkt werden, wodurch ein Teufelskreis entsteht, der nur schwer zu durchbrechen ist.

Berichte² deuten darauf hin, dass 70–91 % der Menschen mit PTSD Probleme beim Ein- oder Durchschlafen haben. Studien, die alle Schweregrade der PTSD umfassen, zeigen, dass 19–71 % der Menschen mit PTSD Albträume haben.

Untersuchungen zeigen eine Zunahme anderer Schlafstörungen bei Menschen mit PTBS, wie etwa „schlafbezogene Atmungsstörungen“ und Schlafbewegungsstörungen. 

Schlafstörungen können eine der größten Ursachen für Müdigkeit sein. PTSD-Albträume hängen normalerweise mit dem erlebten Trauma zusammen und führen insbesondere bei Veteranen zu einem panischen Erwachen. Albträume, die mit einem Trauma verbunden sind, führen eher zu einem Erwachen als solche, die nicht mit einem Trauma zusammenhängen. 

Bei Schlafatmungsstörungen kommt es während des Schlafs zu zeitweiligen Verstopfungen der oberen Atemwege, die dazu führen, dass Sie nachts aufwachen und Ihr Atemmuster neu einstellen. Diese Schlafunterbrechungen verringern die Qualität und Menge des Schlafes erheblich. 

Was kann meinen Schlaf verbessern?

Während die Behandlung darauf abzielt, jedes Symptom einer PTSD zu lindern, ist es eine gute Idee, gezielt auf die Schlafqualität zu achten. Eine gute Nachtruhe kann die Symptome tagsüber erheblich lindern und zur allgemeinen Genesung beitragen. 

Psychotherapeutische Möglichkeiten

Bei der Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, handelt es sich um eine medikamentenfreie Behandlung durch einen ausgebildeten Psychologen oder Therapeuten. Die am häufigsten empfohlene Art ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Ausgebildete Fachkräfte können CBT auch auf Schlaflosigkeit abzielen, was als CBT-I³ bezeichnet wird. 

Von dieser Behandlung können Sie mehrere Dinge erwarten, einschließlich sorgfältiger, längerer Auseinandersetzung mit Dingen, die traumatische Erinnerungen auslösen können, die Sie besprechen und korrigieren müssen.

Ihr Therapeut kann auch Entspannungstraining, Aufklärung über Schlafhygiene und andere Methoden anwenden, um die Herangehensweise Ihres Gehirns an den Schlaf „neu zu vernetzen“. Ziel ist es, Wachheit, Tagessymptome und Schlafangst zu reduzieren. 

Zu den therapeutischen Möglichkeiten bei Albträumen gehören:

  • Bildprobentherapie (IRT)⁴

  • Expositions-, Entspannungs- und Reskriptionstherapie (ERRT)⁵

Medizinische Möglichkeiten

Während eine schlaflosigkeitsspezifische kognitive Verhaltenstherapie langfristig bessere Ergebnisse erzielt, können Ärzte auch Medikamente verschreiben, um die Schlafsymptome einer posttraumatischen Belastungsstörung zu reduzieren. 

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Benzodiazepine und Nicht-Benzodiazepin-Rezeptoragonisten, auch bekannt als „Z-Medikamente“. Diese sedierenden und hypnotischen Medikamente sind kurzfristig hilfreich, können jedoch süchtig machen und lösen das zugrunde liegende Problem nicht. 

Sie eignen sich nicht gut für PTSD-bedingte Schlaflosigkeit, da diese Schlafprobleme komplex und andauernd sind.

Derzeit kann die Forschung kein bestimmtes Medikament zur Reduzierung von PTBS-Albträumen empfehlen. Das bisher vielversprechendste ist Prazosin. Wie effektiv es ist, hängt jedoch von jedem Einzelnen ab und Studien widersprechen sich hinsichtlich der Wirksamkeit.

Die Fakten

Schlafmangel kann eine enorme emotionale und körperliche Belastung für Sie und die Menschen um Sie herum darstellen. Wenn Sie oder ein Angehöriger aufgrund einer posttraumatischen Belastungsstörung unter Schlafstörungen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt und erkundigen Sie sich nach einer schlafbezogenen Therapie. 

Untersuchungen zeigen, dass eine nicht-pharmazeutische Therapie bei der Behandlung von Schlaflosigkeit in der Regel am wirksamsten ist. Allerdings hat jeder Mensch unterschiedliche Bedürfnisse und Ihr Arzt oder Psychologe kann Ihnen erklären, was die Behandlung für Sie bedeuten könnte.

FAQs

Kann ich meinen Schlaf ohne Behandlung verbessern?

Untersuchungen⁶ zeigen, dass körperliche Bewegung Ihren Schlaf mäßig verbessern kann und daher andere gezielte Therapien ergänzen könnte. Wenn Sie an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden, wird Bewegung allein wahrscheinlich nicht ausreichen, aber jedes kleine bisschen kann dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Woher weiß ich, ob ich Schlaflosigkeit habe?

Zu den Symptomen von Schlaflosigkeit gehören:

  • Schwierigkeiten beim Einschlafen/Durchschlafen trotz ausreichender Gelegenheit und mangelnder Unterbrechung

  • Tagesmüdigkeit

  • Konzentrationsschwierigkeiten

  • Launenhaftigkeit

  • Kopfschmerzen

  • Ungewöhnliche Magen-Darm-Symptome

Wie kann ich meinem Liebsten beim Schlafen helfen?

Das Beste, was Sie für einen geliebten Menschen tun können, ist, ihn während der gesamten Behandlung zu unterstützen und sicherzustellen, dass er eine sichere und komfortable Schlafumgebung hat. Denken Sie daran, verständnisvoll und geduldig zu sein; Niemand ist mit minimalem Schlaf in Bestform.

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