Wie werden Biologika zur Behandlung von Spondylitis ankylosans verabreicht und was sind ihre Nebenwirkungen?

Biologika haben die Welt der Medizin revolutioniert, seit sie auf den Markt kamen. Biologika werden heute zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet, von denen eine Spondylitis ankylosans (AS) ist. Spondylitis ankylosans ist eine Art chronischer Autoimmunerkrankung, die sich auf die Hüften und Wirbelsäulengelenke auswirkt (1) . Eine Entzündung, die bei ankylosierender Spondylitis auftritt, verursacht die Verschmelzung der Gelenke in bestimmten Teilen oder Abschnitten des Rückenmarks (2) . Diese Verschmelzung führt zu Schwellungen, Schmerzen und Steifheit (2). Es gibt keine Heilung für ankylosierende Spondylitis, aber Biologika haben es möglich gemacht, die Symptome dieser Krankheit effizient zu behandeln. Die Behandlung von Spondylitis ankylosans mit Biologika hat vielen Patienten zu einer besseren Lebensqualität verholfen, und wir sehen uns genau an, wie Biologika bei Spondylitis ankylosans helfen.

Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Autoimmunerkrankung, die bekanntermaßen die Hüften und Wirbelsäulengelenke betrifft und dazu führt, dass bestimmte Abschnitte der Wirbelsäule miteinander verschmelzen. Diese Verschmelzung verursacht Schmerzen, Steifheit und Schwellungen. Die Verschmelzung der Wirbelsäulenabschnitte erfolgt aufgrund einer Entzündung, die eines der typischen Symptome einer Autoimmunerkrankung ist und durch einen Angriff des Immunsystems auf den Körper verursacht wird. Schmerzen, Steifheit und andere Symptome der ankylosierenden Spondylitis beeinträchtigen die Mobilität einer Person und erschweren es ihr, selbst alltägliche Aufgaben zu erledigen.

Es gibt keine Heilung für Spondylitis ankylosans, aber es gibt viele Arten von Behandlungen, die helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und auch dabei helfen, die Symptome zu kontrollieren, so dass Sie ein aktives und besseres Leben führen können (3) . Der genaue Behandlungsplan der ankylosierenden Spondylitis wird von Ihrem Arzt erst festgelegt, nachdem er Ihre Diagnose und Ihre individuellen Symptome und den Schweregrad dieser Symptome gesehen hat.

Die Symptome der ankylosierenden Spondylitis reichen von leicht bis schwer und einige Menschen können ihre Symptome mit Hilfe von NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) behandeln, und dies ist die erste Behandlungslinie und umfasst (4) :

  • Naproxen-Natrium (Markenname Aleve)
  • Ibuprofen (Markenname Motrin und Advil)
  • Aspirin

Einige Beispiele für verschreibungspflichtige NSAIDs sind:

  • Etodolac
  • Nabumeton
  • Diclofenac
  • Vimovo
  • Oxaprozin
  • Nabumeton
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Wenn Sie feststellen, dass Ihre Symptome der ankylosierenden Spondylitis mit NSAIDs nicht unter Kontrolle kommen, wird Ihr Arzt mit der nächsten Behandlungslinie fortfahren, d. h. mit verschreibungspflichtigen Medikamenten. Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die zur Kontrolle der ankylosierenden Spondylitis eingesetzt werden, gehören DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika). DMARDs sind dafür bekannt, das Entzündungsniveau im Körper zu verringern, aber gleichzeitig verringern sie auch die Stärke Ihres Immunsystems, wodurch Sie Infektionen und anderen Krankheiten ausgesetzt und anfällig werden.

Zu den häufig verwendeten DMARDs gehören:

  • Minocyclin (Markenname Minocin)
  • Methotrexat (Markenname Trexall)
  • Leflunomid (Markenname Arava)
  • Sulfasalazin (Markenname Azulfidine)
  • Hydroxychloroquin (Markenname Plaquenil)

DMARDs und NSAIDs sind beides Medikamente, die zur Verringerung von Entzündungen entwickelt wurden, aber diese Medikamente sind nicht in der Lage, die spezifische Ursache dieser Entzündung zu bekämpfen, die bei ankylosierender Spondylitis auftritt. Es kommt oft vor, dass die Schmerzen und Steifheit, die aus der Spondylitis ankylosans resultieren, nicht mehr auf NSAIDs und DMARDs ansprechen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen dann empfehlen, eine andere Art der Behandlung auszuprobieren, die als Biologika bekannt ist.

Biologika für Morbus Bechterew

Biologika sind in den letzten Jahren zu einer äußerst beliebten Behandlungsmethode für viele Krankheiten geworden. Biologische Medikamente sind eigentlich gentechnisch veränderte Proteine, die von lebenden Organismen hergestellt werden. Diese Medikamente ahmen die normalen biologischen Funktionen nach. Biologika sind eine Art Zieltherapie, die auf bestimmte im Immunsystem vorhandene Proteine ​​abzielt, von denen bekannt ist, dass sie Inflation erzeugen (5) . Diese Proteine ​​sind im Allgemeinen Interleukin 17 (IL-17) und Tumornekrosefaktor (TNF) (5) .

Eines der ersten Biologika, das von der US-amerikanischen FDA (Food and Drug Administration) zugelassen wurde, war im Jahr 1988 zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. Seit 1988 wurden viele andere Biologika entwickelt und zugelassen, und heute gibt es sechs Haupttypen von Biologika, die für die Behandlung von Spondylitis ankylosans zugelassen und verfügbar sind.

Zu diesen Biologika gehören:

Biologika, die IL-17-Blocker sind:

  • Markenname: Cosentyx (Secukinumab)
  • Biologika, die TNF-Hemmer sind:
  • Markenname: Remicade (Infliximab)
  • Markenname: Enbrel (Etanercept)
  • Markenname: Simponi und Simponi Aria (Golimumab)
  • Markenname: Cimzia (certolizumab pegol)
  • Markenname: Humira (Adalimumab)

Biologika müssen in das Gewebe entweder direkt unter die Haut oder tief in den Muskel eingebracht werden. Biologika sind nicht in oraler oder Pillenform erhältlich. Biologika werden entweder durch Infusionen oder durch Injektionen verabreicht. Die Häufigkeit dieser Infusionen oder Injektionen hängt davon ab, welche spezifische biologische Therapie Sie erhalten. Möglicherweise erhalten Sie entweder alle paar Monate eine Infusion mit Biologika oder Sie benötigen möglicherweise mehrere Startinjektionen, gefolgt von Folgeinjektionen mit Biologika während des restlichen Jahres.

Nehmen Sie das Beispiel des biologischen Simpsoni. Simpsoni wird über drei Starterinjektionen verabreicht; zwei werden am ersten Tag der Behandlung verabreicht, gefolgt von der dritten Injektion nach zwei Wochen. Danach müssen Sie sich alle vier Wochen eine Injektion selbst verabreichen.

Nehmen Sie auf der anderen Seite das Beispiel von Humira. Wenn Sie Humira einnehmen, müssen Sie sich nach der Anfangsdosis von vier Starter-Injektionen einmal alle zwei Wochen eine Injektion selbst verabreichen.

Ihr Arzt entscheidet, wie oft Sie die biologische Therapie benötigen, und Sie erhalten auch Anweisungen, wie Sie die Injektionen selbst verabreichen.

Denken Sie daran, dass Biologika nicht über Nacht zu einer Besserung Ihrer Symptome der ankylosierenden Spondylitis führen, aber Sie werden sich wahrscheinlich innerhalb von vier bis 12 Wochen besser fühlen, manchmal sogar früher, je nach Schweregrad Ihrer Symptome. Das Ziel der biologischen Behandlung ist es, die Symptome Ihrer ankylosierenden Spondylitis zu unterdrücken und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, damit Sie Ihr Leben fortsetzen können. Biologika werden Spondylitis ankylosans jedoch nicht heilen.

Wie finden Sie das richtige biologische Medikament für Morbus Bechterew?

Nahezu alle Biologika, die zur Behandlung der Morbus Bechterew eingesetzt werden, wirken darauf hin, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und Entzündungen vorzubeugen. Biologika haben jedoch nicht bei allen die gleiche Wirkung.

Wenn Sie die Behandlung der ankylosierenden Spondylitis mit Biologika beginnen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf eine Art von Biologika verschreiben und dann Ihren Zustand in den nächsten drei Monaten überwachen, um eine Verbesserung zu beobachten. Wenn Sie innerhalb dieses Zeitraums keine Besserung der Symptome Ihrer ankylosierenden Spondylitis feststellen, kann Ihr Arzt vorschlagen, auf ein anderes Biologikum umzusteigen, das für die Behandlung von ankylosierender Spondylitis zugelassen ist. Das richtige Biologikum für Ihren individuellen Zustand zu finden, ist eine Frage von Versuch und Irrtum. Denken Sie jedoch daran, dass es nicht ratsam ist, mehr als ein biologisches Medikament gleichzeitig einzunehmen, da dies das Infektionsrisiko erhöht. Sie können Biologika jedoch mit anderen Medikamenten gegen ankylosierende Spondylitis kombinieren.

Bei jeder Art von Medikamenten besteht immer das Risiko von Nebenwirkungen, und das gilt auch für Biologika. Einige der typischen Nebenwirkungen einer biologischen Therapie können sein:

  • Rötung an der Injektionsstelle
  • Schmerz
  • Ausschlag
  • Blutergüsse an der Injektionsstelle

Diese Nebenwirkungen von Biologika sind im Allgemeinen mild und verschwinden in der Regel von selbst. Wenn Sie jedoch Symptome wie Schwellungen, Atembeschwerden und Nesselsucht bemerken, müssen Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen, da dies als Anzeichen einer allergischen Reaktion angesehen wird.

Biologika wirken, indem sie das Immunsystem unterdrücken, wodurch Sie anfälliger für Infektionen und sogar Krebs werden (6, 7) . Vor Ihrer allerersten biologischen Injektion wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine vollständige Blutuntersuchung durchführen, um auf zugrunde liegende Erkrankungen wie Hepatitis B und C, Tuberkulose und andere Infektionen zu prüfen. Wenn Sie nach Beginn der biologischen Behandlung Anzeichen einer Infektion bemerken, einschließlich Kurzatmigkeit , Gewichtsverlust, ungewöhnliche Müdigkeit, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Fieber, Husten, Schüttelfrost, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt benachrichtigen. Es ist auch bekannt, dass Biologika die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Blutkrebs wie Lymphomen zu erkranken (7) .

Fazit

Ohne die richtige Behandlung wird die ankylosierende Spondylitis allmählich weiter fortschreiten und letztendlich zu erhöhter Steifheit und Schmerzen führen, was es schwierig macht, mobil zu bleiben. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre derzeitige Therapie bei Ihnen nicht anschlägt, besprechen Sie andere Optionen mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird die richtige Person sein, um zu entscheiden, ob Sie ein idealer Kandidat für eine biologische Therapie sind. Bevor Sie jedoch mit der Behandlung von Spondylitis ankylosans mit Biologika beginnen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Möglichkeiten und Risiken einer Biologika-Therapie verstehen.

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