Wie wird ein Neurofibrom diagnostiziert und was ist die beste Medizin dafür?
Ein Neurofibrom ist meist ein gutartiger Tumor, der im Rahmen der Erbkrankheit Neurofibromatose auftreten kann. Die Tumoren befallen das Nervengewebe und müssen bei Beeinträchtigung entfernt werden 1.
Es ist eine genetische Störung, die das Zellwachstum im Nervensystem auslöst, was zur Entwicklung von Tumoren führt. Diese Tumore können überall im Körper auftreten, einschließlich des Gehirns und der Wirbelsäule.
Die Veranlagung zur Entstehung von Neurofibromen wird oft schon im Kindes- oder jungen Erwachsenenalter entdeckt. Die Tumoren sind in der Regel gutartig, in Ausnahmefällen kann sich jedoch Krebs entwickeln. Menschen mit Neurofibrom leiden im Allgemeinen nur unter geringen Symptomen. Die Auswirkungen auf die Nerven können jedoch zu Hörverlust , Lernschwierigkeiten, koronarer Herzkrankheit , Sehverlust und schweren Nervenschmerzen führen 1. Die Behandlung von Neurofibromen konzentriert sich auf die Prävention bösartiger Tumore und die Behandlung von Komplikationen, wenn sie auftreten. Große Tumore und Tumore, die die Nervenaktivität einschränken, werden in einigen Fällen operativ entfernt.
Wie wird ein Neurofibrom diagnostiziert?
Der Arzt stellt die Diagnose auf der Grundlage der persönlichen Krankengeschichte, der Familienanamnese und der Symptome. Neurofibrome, die als Folge einer NF1-Krankheit (Neurofibromatose Typ 1) entstehen, werden zunächst durch körperliche Untersuchung erkannt.
Da Neurofibrome in bestimmten Teilen des Körpers häufiger vorkommen, möchten Spezialisten möglicherweise bestimmte Regionen separat untersuchen. Eine Augenuntersuchung sucht nach charakteristischen Fehlern in der Iris, die auf ein Neurofibrom hinweisen. Ein Ohrenarzt testet Ihr Gehör und Ihren Gleichgewichtssinn, um mögliche Auswirkungen auf diesen Nervenzweig festzustellen.
Wenn der Verdacht besteht, dass das Neurofibrom Knochen, Gelenke oder die Wirbelsäule betrifft, können bildgebende Verfahren wie Röntgen , CT , MRT und PET in Betracht gezogen werden. Eine DNA-Untersuchung ist auch für alle Versionen der Krankheit verfügbar und kann vor der Geburt durchgeführt werden. 2, 3
Was ist die beste Medizin dafür?
Die Ursache des Neurofibroms, die Neurofibromatose, ist bis heute nicht heilbar. Daher können Neurofibrome nicht geheilt werden. Eine kontinuierliche Überwachung der Symptome minimiert jedoch Komplikationen. Je früher die Diagnose und die anschließende Beobachtung durch einen Facharzt beginnen; desto besser wird die Lebensqualität der Patienten trotz Gendefekt sein.
Regelmäßige Überwachung: Bei Patienten mit NF1 umfasst die laufende Behandlung die regelmäßige Überwachung der Hautoberfläche, des Blutdrucks, des Körperwachstums und -gewichts (insbesondere bei Kindern), der Knochen- und Gelenkgesundheit, der Iristumore, des Hörvermögens und der Lernfähigkeit von Kindern und Jugendliche. Gerade in der Kindheit und Pubertät ist eine häufige Beobachtung auf mögliche Symptome und körperliche Veränderungen notwendig, um negative Entwicklungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Bei Erreichen des Erwachsenenalters ist die Untersuchung von Patienten mit Neurofibromen von der individuellen Ausprägung des Defekts abhängig. Menschen mit nur geringen Symptomen benötigen weniger Untersuchungen als Menschen mit auffälligeren Anzeichen. Auch gutartige Neurofibrome können durch ihr Wachstum Nerven beeinträchtigen und müssen möglicherweise operativ entfernt werden. Wenn ein Neurofibrom krebsartig ist, wird eine übliche Krebsbehandlung eingeleitet (Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie).
Chirurgischer Eingriff: Die Symptome der Krankheit können gelindert werden, indem der Tumor (vollständig oder teilweise) entfernt wird, der die benachbarten Organe und Gewebe schädigt oder drückt. Die Art der Operation wird entschieden, nachdem die Größe und Position Ihres Tumors bewertet wurde oder wenn mehr als ein einzelner Nerv betroffen ist. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, den größten Teil Ihres Tumors, wenn nicht den gesamten Tumor, auszulöschen, ohne den/die betroffenen Nerv(en) weiter zu schädigen. Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation eine körperliche Rehabilitation, um Muskelsteifheit zu vermeiden und die Gelenke aktiv zu halten. Es ist besser, einen guten Physiotherapeuten zu konsultieren, um das richtige Trainingsprogramm einzuhalten.
Verfügbarkeit von klinischen Studien: Ihr Arzt kann Sie für klinische Studien beraten, wenn Sie dafür infrage kommen. Dies sind Therapien im Versuchsstadium und können Ihnen gute Ergebnisse liefern. Es gibt jedoch keine Gewissheit über den Behandlungserfolg. 4, 5
Fazit
Tumore der peripheren Nerven sind selten und kaum erforscht. Die Diagnose wird selten vor dem Eingriff gestellt. Eine chirurgische Behandlung ist schwierig und kann zu irreversiblen Nervenschäden führen, wenn sie nicht präzise durchgeführt wird. Neurofibrom-Symptome sind oft diskret mit kaffeemilchfarbenen Flecken auf der Haut verbunden. Bildgebende Verfahren zur Diagnose und Pathologie der Krankheit spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Tumoren.