Wie wird ein thorakales Aortenaneurysma diagnostiziert?

Aortenaneurysma ist ein medizinischer Zustand, bei dem sich die Aorta (das Hauptblutgefäß, das vom Herzen ausgeht und schließlich verschiedene Körperteile mit Blut versorgt) vergrößert und etwa 1,5-mal größer als normal wird. Die Aorta hat die Dicke eines Gartenschlauchs und verläuft vom Herzen aus durch die Mitte Ihrer Brust und Ihres Bauches. Daher tritt diese Anomalie hauptsächlich an der abdominalen Aorta und manchmal auch an der thorakalen Aorta auf. Wenn dieser Zustand im Bauchbereich auftritt (was häufiger vorkommt), wird der Zustand als Bauchaortenaneurysma (AAA) bezeichnet. AAA beinhaltet die Vergrößerung des unteren Teils der Aorta. Wenn dieses Aortenaneurysma im thorakalen Teil der Aorta auftritt, ist es als thorakales Aortenaneurysma bekannt(TAA) oder thorakale Aortendissektion.

Anzeichen und Symptome

Das thorakale Aortenaneurysma beinhaltet die Vergrößerung und Schwächung des oberen Teils der Aorta. Der Begriff Aneurysma wird im Allgemeinen verwendet, wenn der axiale Durchmesser der thorakalen Aorta größer als 5 cm wird, aber wenn er etwa 4–5 cm misst, wird der Name „Dilatation“ verwendet. Der Teil der Aorta wird so schwach, dass er platzen kann. Das Platzen kann in seltenen Fällen auftreten und bis es auftritt, zeigt der Körper keine Symptome oder Anzeichen der Anomalie. Wenn ein Aneurysmaplatzt, platzen eine oder mehrere Schichten der Wände der Aorta, was einen plötzlichen und stechenden Schmerz im oberen Teil des Rückens verursacht. Dieser Schmerz strahlt schnell nach unten aus und verursacht Beschwerden in Armen, Brust, Nacken und Kiefer. Es gibt auch Schwierigkeiten beim Atmen. Dieses thorakale Aortenaneurysma tritt hauptsächlich bei Männern in der Altersgruppe zwischen 50 und 60 Jahren auf, ist jedoch ein sehr starker Zustand, der bei etwa 6 bis 7 von 100.000 Personen auftritt.

Wie wird ein thorakales Aortenaneurysma diagnostiziert?

Pathologisch kann das Aneurysma in Abhängigkeit von seiner Beziehung zur Aortenwand hauptsächlich in zwei Typen eingeteilt werden: Echtes Aneurysma und Pseudo-Aneurysma.

Echtes Aneurysma ist durch die Beteiligung aller drei Schichten der Aorta gekennzeichnet, dh Tunica Adventitia, T. Media und T. Intima. Die Rupturgefahr ist direkt proportional zur Ausdehnung des Aneurysmas. Die Wände könnten gedämpft werden. Das damit verbundene Risiko ist vergleichsweise geringer.

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Pseudoaneurysmen tragen ein höheres Risiko und eine hohe Sterblichkeitsrate von etwa 80-90%. Sie treten als Folge eines schweren Thoraxtraumas auf, sowohl stumpf als auch durchdringend. Der Patient ist nicht in der Lage zu überleben und stirbt noch bevor er das Krankenhaus erreicht.

CTA-Scan und MRA-Scan sind ebenfalls üblich, um den Zustand eines thorakalen Aortenaneurysmas zu diagnostizieren und zu lokalisieren. Wenn die Bildgebung des Brustkorbs durchgeführt wird, kann es identifiziert werden, wenn eine Massenwirkung auf den Atemwegstubus oder die Speiseröhre zu sehen ist. Es wird auch sichtbar sein, wenn eine Komplikation, Ruptur, aorto-bronchiale Fistel usw. vorliegt. Ultraschall ist bei der Diagnose von TAA oder thorakalem Aortenaneurysma nicht von großem Nutzen, jedoch kann die absteigende Aorta mit Hilfe der transösophagealen Echokardiographie zu einem großen Teil sichtbar gemacht werden aber weil es eine Invasion beinhaltet, wird es nicht viel verwendet.

Behandlung und Prognose für thorakales Aortenaneurysma

Wenn es keine Frühdiagnose des thorakalen Aortenaneurysmas gibt, erweist es sich bei einer maximalen Anzahl von Personen als tödlich. Der Grund für den Tod des Patienten ist entweder eine direkte Komplikation des Aneurysmas oder eine Herzkomplikation. Der Bruch hängt von der Größe und Geschwindigkeit des Wachstums ab. Die einzige Behandlung dafür ist eine Operation. Manchmal wird eine endovaskuläre Reparatur als Behandlung der Wahl für ein thorakales Aortenaneurysma durchgeführt, um die Sterblichkeit zu reduzieren.

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