Wie wird eine vorgefallene Blase chirurgisch fixiert?

Was verstehen wir unter Blasenvorfall?

Blasenvorfall ist ein Zustand, der ausschließlich bei Frauen auftritt, bei dem sich die Blase aufgrund einer Schwächung der Vaginalwand und der Beckenbodenmuskulatur aus ihrer Position bewegt und in die Vagina absinkt. Die Blase bei Frauen wird von der Scheidenwand und den Beckenbodenmuskeln gestützt, die die Blase an ihrem Platz halten. In Fällen, in denen extreme Belastungen auf die Vaginalwand ausgeübt werden, wie z. B. während der Geburt oder bei anstrengenden Aktivitäten, lockert sich die Vaginalwand und wird schwach. Daher ist es nicht mehr in der Lage, die Blase zu stützen, wodurch die Blase beginnt, nach unten in Richtung Vagina abzusinken.

Ein Blasenvorfall wird hauptsächlich bei  postmenopausalen Frauen beobachtet. Dies liegt daran, dass jüngere Frauen ein Hormon namens Östrogen produzieren, das die Vaginalwand und die Beckenbodenmuskulatur stark hält und so den Blasenvorfall verhindert. Nach der Menopause hören Frauen auf, Östrogen zu produzieren, was zu einer Erschöpfung des Östrogenspiegels führt, und es ist nicht mehr in der Lage, die Vaginalwand stark genug zu halten, und bei jeder Belastung beginnt die Blase zu prolabieren.

Grundsätzlich gibt es vier Kategorien eines Blasenvorfalls, nämlich leicht, mittelschwer, schwer und vollständig. Die ersten beiden Kategorien sind leicht und asymptomatisch und erfordern wenig bis gar keine Behandlung, während die beiden letzteren ziemlich schwerwiegend sind, wenn die Blase praktisch durch die Vagina sichtbar ist und daher eine intensive Behandlung erfordert. Ein Blasenvorfall kann sowohl konservativ als auch operativ behandelt werden.

Wie wird eine vorgefallene Blase chirurgisch fixiert?

Wie bereits erwähnt, kann ein Blasenvorfall sowohl konservativ als auch chirurgisch behandelt werden. Um einen Blasenvorfall chirurgisch zu beheben, berücksichtigt der Chirurg verschiedene Faktoren wie das Alter, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und das Ausmaß des Vorfalls. Sobald der Chirurg den Prolaps für schwerwiegend genug hält, ist eine Operation zur Fixierung der vorgefallenen Blase geplant.

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Das Hauptziel der Operation bei Blasenvorfall ist die Reposition der Blase an eine normale anatomische Stelle und die Stärkung der Vaginalwand. Die Operation für einen Blasenvorfall kann durch Verabreichung einer Allgemein-, Lokal- oder Regionalanästhesie durchgeführt werden. Die Operation wird durchgeführt, indem ein Einschnitt in die Scheidenwand gemacht wird und die Blase dann an ihren normalen Platz repositioniert wird. Sobald dies geschehen ist, wird der Einschnitt geschlossen.

Verschiedene Materialien wie ein Netz werden an der Vaginalwand angebracht, um sie zu stärken, obwohl die Wirksamkeit eines Netzes in Frage gestellt wurde und die meisten Chirurgen es nicht verwenden. Stattdessen empfehlen sie der Patientin, Beckenbodenübungen zu machen, um sowohl die Beckenbodenmuskulatur als auch die Vaginalwand zu stärken, um ein erneutes Auftreten eines Blasenvorfalls zu verhindern.

Normalerweise dauert es etwa zwei Tage, bis der Patient nach einer Blasenvorfalloperation aus dem Krankenhaus entlassen wird, obwohl Patienten in einigen Fällen noch am selben Tag der Operation entlassen werden.

Nach der Operation eines Blasenvorfalls dauert es etwa 4-6 Wochen, bis eine Frau wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehrt. In einigen schweren Fällen kann es jedoch bis zu vier Monate dauern, bis sich eine Person vollständig von einer Operation zur Behebung des Blasenvorfalls erholt hat.

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