Wie wirken Medikamente gegen Sodbrennen (Säurereflux)?

Medikamente zur Linderung von Sodbrennen gehören zu den am häufigsten verschriebenen und gekauften Medikamenten. Einige sind rezeptfrei erhältlich, während andere nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich sind. Sodbrennen ist nur ein Symptom. Diese Medikamente zielen auf die eigentliche Ursache von Sodbrennen ab, nämlich Säurereflux. Obwohl Medikamente gegen Sodbrennen in ihrer Wirkungsweise variieren können, bieten sie Linderung innerhalb von Minuten und können sogar mehrere Stunden lang verwendet werden, um Sodbrennen vorzubeugen. Auf die eine oder andere Weise wirken diese Medikamente den Auswirkungen von saurem Mageninhalt in der Speiseröhre entgegen. Medikamente gegen Sodbrennen sind keine entzündungshemmenden Medikamente oder Schmerzmittel (Analgetika), die nur das Gefühl betäuben.

Warum tritt Sodbrennen auf?

Sodbrennen ist eines der häufigsten Symptome im oberen Magen-Darm-Trakt, unter dem Menschen leiden. Für manche Menschen ist es nichts weiter als ein leichtes Unbehagen im Brustbereich, das hin und wieder auftritt. Aber für andere kann es belastend sein. Es kann den Appetit einer Person beeinträchtigen, ihre Fähigkeit beeinträchtigen, ihre täglichen Aktivitäten fortzusetzen, und ist heute als eine der häufigsten Ursachen für schlafbezogene Probleme bekannt. Es ist auch eines der Symptome, das eine große Anzahl von Menschen zumindest für einen bestimmten Zeitraum ohne ärztliche Aufsicht behandeln und behandeln möchte.

Normalerweise kann der saure Mageninhalt nicht zurück in die Speiseröhre fließen. Es wird durch den unteren Ösophagussphinkter (LES) verhindert, der an der Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre liegt. Manchmal ist der LES nicht in der Lage, seinen Tonus aufrechtzuerhalten und bleibt länger offen, als er sollte. Dadurch gelangt der saure Mageninhalt in die Speiseröhre. Die Speiseröhre ist nicht in der Lage, mit der Säure fertig zu werden, im Gegensatz zum Magen, der sich entwickelt hat, um damit umzugehen. Die Säure reizt die Schleimhaut der Speiseröhre. Dies wird als saurer Reflux oder genauer als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet. Sodbrennen ist eines der Hauptsymptome.

Medikamente zur Linderung von Sodbrennen

Es ist wichtig zu verstehen, wie Sodbrennen-Medikamente wirken, um sie richtig anzuwenden. Es geht nicht nur darum, nach der Einnahme des Medikaments Linderung von den brennenden Schmerzen in der Brust zu finden. Je nach Wirkmechanismus des betreffenden Medikaments kann eine symptomatische Linderung erst Minuten oder sogar Stunden später spürbar sein. Aus diesem Grund wird manchmal eine Kombination von Sodbrennen-Medikamenten verwendet – für eine sofortige symptomatische Linderung und eine länger anhaltende Wirkung gegen die eigentliche Ursache des Problems, nämlich Sodbrennen. Obwohl die meisten Medikamente gegen Sodbrennen sicher sind, kann eine falsche Anwendung zu Nebenwirkungen führen, insbesondere wenn dieses falsche Verhalten täglich wiederholt wird.

Diese Medikamente wirken durch:

• Magensäure neutralisieren.
• Bildung einer Barriere zwischen Säure und Speiseröhre.
• Reduzieren oder blockieren Sie sogar die Säureproduktion.
• Beschleunigen Sie die Entleerung des Mageninhalts.
• Spannen Sie den unteren Ösophagussphinkter an.

Magensäure neutralisieren

Die häufigsten Sodbrennen sind Antazida . Diese Medikamente wirken, indem sie den pH-Wert der Magensäure erhöhen. Mit anderen Worten, es macht die Magensäure alkalischer als sie derzeit ist. Starke Säuren wie Magensäure werden von den meisten lebenden Geweben nicht gut vertragen. Der Magen verfügt über Mechanismen, die es ihm ermöglichen, Magensäure zu produzieren und normalerweise den ätzenden Wirkungen von Magensäure zu widerstehen. Aber die Speiseröhre nicht. Durch die Neutralisierung der Magensäure sind Antazida in der Lage, die ätzende Eigenschaft der Magensäure zu reduzieren und dadurch die Reizung der Speiseröhre zu lindern.

Antazida sind in der Regel Alkalien. Diese Medikamente enthalten Calcium, Bicarbonat, Aluminium, Magnesium und Natrium. Obwohl die meisten Menschen denken, dass Antazida sicher sind, ist dies nicht immer der Fall. Im Übermaß kann es zu einer Vielzahl von Magen-Darm-Symptomen wie Erbrechen, abnormalem Stuhlgang und Bauchschmerzen führen. Da die Inhaltsstoffe von Antazida in den Blutkreislauf aufgenommen werden können, kann es auch zu einer Reihe anderer Wirkungen kommen. Es kann den Blutelektrolytspiegel stören und zu schwerwiegenden Komplikationen wie dem Milch-Alkali-Syndrom führen.

Bildet eine Säurebarriere

Viele der gängigen Medikamente gegen Sodbrennen, von denen angenommen wird, dass sie Antazida sind, neutralisieren jedoch nicht die Magensäure . Stattdessen bilden diese Substanzen eine Barriere zwischen der Magensäure und der Speiseröhrenwand. Es ist als Floßbildner bekannt und die meisten basieren auf Alginat, die Natrium- oder Kaliumbicarbonat enthalten. Wenn diese Substanzen mit Magensäure in Kontakt kommen, entsteht Kohlendioxid, das an die Oberfläche der Magensäure aufsteigt. An der Oberfläche bildet sich ein Schaum, der als Barriere wirkt.

Floßbildner auf Alginatbasis werden nicht in den Blutstrom aufgenommen. Daher hat es keine systemischen Wirkungen, obwohl viele mit Antazida kombiniert werden, die verschiedene Wirkungen haben können. Diese Raft-Formulierungen sind daher sicher und sehr effektiv, da sie für lange Zeit im Magen bleiben und somit eine verlängerte Linderung von saurem Reflux bieten. Es geht jedoch nicht auf die Ursache des Problems ein, das darin besteht, dass Säure in die Speiseröhre gelangt.

Senkt die Säureproduktion

Säureunterdrückende Medikamente sind in den letzten Jahren immer beliebter geworden. Es bietet eine länger anhaltende Linderung als Antazida, indem es auf die Säureproduktion abzielt, anstatt sie nur zu neutralisieren. Die Belegzellen in der Magenwand produzieren Magensäure, indem sie Wasserstoff- und Chloridionen zu Salzsäure kombinieren. Die säureunterdrückenden Medikamente, nämlich Protonenpumpenhemmer und H2-Rezeptorblocker , wirken, indem sie die Säureproduktion und ihre anschließende Sekretion in die Magenhöhle stören.

H2-Rezeptorblocker reduzieren die Magensäureproduktion, stoppen sie jedoch nicht vollständig. Protonenpumpenhemmer blockieren die Säureproduktion. Diese Medikamente sind nützlich bei saurem Reflux und zur Linderung oder Vorbeugung von Sodbrennen. Es ist auch nützlich für die Behandlung von Magengeschwüren. Beide Medikamente sind in rezeptfreien (OTC) und verschreibungspflichtigen Formen erhältlich, wobei letztere normalerweise eine stärkere Formulierung sind. Diese Medikamente sind weitgehend sicher in der Anwendung, aber eine übermäßige Anwendung kann zu Verdauungsproblemen führen, da die Wirkung der Magensäure beeinträchtigt wird.

Beschleunigen Sie die Magenentleerung

Eine andere Art von Medikamenten, die weniger häufig bei saurem Reflux eingesetzt wird, sind prokinetische Mittel. Diese Medikamente wirken auf zwei Arten. Es verstärkt die Kontraktion des unteren Ösophagussphinkters (LES) und stellt so sicher, dass die Magensäure daran gehindert wird, zurück in die Speiseröhre zu fließen. Es beschleunigt auch die Entleerung des Mageninhalts in den Zwölffingerdarm (erster Teil des Dünndarms). Auf diese Weise minimiert es das Verschütten des sauren Mageninhalts in die Speiseröhre.

Prokinetische Medikamente werden im Allgemeinen nicht für die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) verschrieben, hauptsächlich aufgrund der Nebenwirkungen, die mit ihrer Verwendung verbunden sind. Es ist für schweren Säurereflux reserviert, bei dem andere Medikamente keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielt haben. Einige der Nebenwirkungen, die bei der Anwendung von Prokinetika auftreten können, sind Müdigkeit, psychische Störungen wie Angstzustände und Depressionen sowie neurologische Erkrankungen. Angesichts der Art dieser Nebenwirkungen werden prokinetische Medikamente nicht oft zur Behandlung von saurem Reflux bevorzugt.

Nicht-medikamentöse Heilmittel

Abgesehen von diesen Medikamenten gibt es eine Reihe von Hausmitteln, die Menschen verwenden, um sauren Reflux zu lindern. Milch ist eines der beliebtesten, da es sich um ein essbares Alkali handelt, das im Haushalt leicht zugänglich ist. Es bietet jedoch keine so lange Linderung wie kommerzielle Antazida. Ein weiteres beliebtes Heilmittel ist Backpulver, da es Natriumbicarbonat enthält. Obwohl Backpulver ein weit verbreitetes Lebensmittel ist, kann eine übermäßige Verwendung zu Komplikationen führen und es sollte nicht als Ersatz für OTC- oder verschreibungspflichtige Medikamente gegen sauren Reflux verwendet werden.

Stattdessen können einfache Maßnahmen helfen, sauren Rückfluss und Sodbrennen zu lindern. Das beinhaltet:

• 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen nichts essen.
• Ändern Sie Ihre Ernährung basierend auf den Nahrungsmitteln, die Sie bei saurem Reflux vermeiden sollten .
• Kleinere Mahlzeiten essen.
• Mäßiger Alkoholkonsum.

Diese Maßnahmen sollten in die tägliche Behandlung von saurem Reflux einbezogen werden, auch wenn Medikamente gegen Sodbrennen verwendet werden. Wenn diese Medikamente, Ernährungs- und Lebensstiländerungen keine Ergebnisse bringen, kann dies bedeuten, dass eine Operation erforderlich ist.

Referenzen :

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10848650