Gesundheits

Wie wirksam ist die natürliche Verhütung?

Natürliche Verhütungsmethoden sollen eine Schwangerschaft ohne den Einsatz von Hormonen verhindern.

2Zu den üblichen nicht-hormonellen Optionen gehören die Überwachung Ihres Zyklus, die Kontrolle Ihrer Temperatur und Ihres Zervixschleims sowie das Stillen .

Möglicherweise sind Sie aus verschiedenen Gründen an Alternativen zur Antibabypille interessiert, beispielsweise aus gesundheitlichen Gründen, aus religiösen Überzeugungen oder aus dem Wunsch, natürlichere Optionen zu nutzen.

In diesem Artikel werden evidenzbasierte natürliche Verhütungsmethoden und ihre Wirksamkeit bei der Schwangerschaftsverhütung erörtert.

Gründe, warum Menschen natürliche Verhütungsmittel anwenden 

Es gibt viele Gründe, warum Sie über natürliche Verhütungsmethoden nachdenken. Diese Methoden haben keinen Einfluss auf Ihren Hormonspiegel und verursachen keine medizinischen Nebenwirkungen. Sie können eine Schwangerschaft verhindern und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erhöhen. 

Natürliche Verhütungsmethoden können geeignet sein, wenn Sie nach einer nicht-hormonellen Option gesucht haben. Sie helfen Ihnen auch dabei, Ihren Menstruationszyklus und Ihre fruchtbaren Tage  besser zu verstehen .

Arten der natürlichen Verhütung

Es gibt verschiedene Arten natürlicher Verhütungsmethoden und es ist wichtig, jede zu verstehen, bevor Sie sich entscheiden. Viele dieser Methoden erfordern einen täglichen Zeitaufwand und die Teilnahme beider Sexualpartner. 

Auf Fruchtbarkeitsbewusstsein basierende Methoden (natürliche Familienplanung) konzentrieren sich auf die Nutzung körperlicher Anzeichen, um Ihre fruchtbarsten Tage im Monat zu bestimmen.3Um diese Methoden effektiv nutzen zu können, ist es wichtig,  die Phasen des Menstruationszyklus kennenzulernen .

Jeden Monat geben Ihre Eierstöcke eine Eizelle frei ( Eisprung ). Dies ist die Zeit des Monats, in der Sie schwanger werden können, wenn das Sperma Ihres Partners auf die Eizelle trifft und diese befruchtet. 

Diese Methoden ermitteln Ihre fruchtbarsten Tage vor und während des Eisprungs. Wenn Ihr Zyklus 28 Tage dauert, findet der Eisprung normalerweise um den 14. Tag herum statt.4

Zyklusverfolgung

Bei der Zyklusverfolgung handelt es sich um die Verfolgung Ihres Menstruationszyklus mithilfe eines Kalenders. Dadurch können Sie abschätzen, wann der Eisprung stattfinden wird, und Ihre monatlichen fruchtbaren Tage bestimmen. 

Um die Zyklusverfolgung effektiv zu nutzen, zeichnen Sie Ihren Menstruationszyklus mehrere Monate lang auf, bevor Sie sich darauf verlassen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Zyklusverfolgung ist nur für Menschen mit einem regelmäßigen Menstruationszyklus , der 26–32 Tage im Monat dauert, eine Option. Wenn Ihr Zyklus kürzer oder länger ist, wird die Zyklusverfolgung wahrscheinlich nicht wirksam sein, um eine Schwangerschaft zu verhindern.3

Es stehen auch mehrere mobile Apps zur Verfügung, mit denen Sie Fruchtbarkeit und Menstruationszyklen verfolgen können. Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister, bevor Sie sich für eine App entscheiden. Die meisten der verfügbaren Apps folgen keinen evidenzbasierten Leitlinien zur Aufklärung über Fruchtbarkeit. Experten empfehlen zwei: Natural Cycles und Clue.5

Zervixschleim

Zervixschleim ist die Flüssigkeit, die jeden Monat vom Gebärmutterhals (einer kleinen Öffnung, die zur Gebärmutter führt) produziert und abgegeben wird. Die tägliche Kontrolle Ihres Zervixschleims ist eine bewährte Methode, um Ihre fruchtbaren Tage zu bestimmen.

Im Laufe des Monats verändert sich Ihr Vaginalausfluss je nach Ihren Hormonen und der Phase Ihres Menstruationszyklus. Ihr Zervixschleim wird sich kurz vor dem Eisprung wahrscheinlich dünn und glitschig anfühlen, wie Eiweiß. Sie werden wahrscheinlich mehr Lautstärke bemerken als zu anderen Zeiten im Monat. 

Nach dem Eisprung nimmt die Schleimmenge ab und wird dicker. Wenn Sie die Zervixschleim-Methode zur Schwangerschaftsverhütung anwenden, verzichten Sie vom ersten Auftreten bis zum Verschwinden auf Sex oder wenden Sie eine Barrieremethode an.5

Es gibt mehrere Gründe, warum sich Ihr Zervixschleim im Laufe des Monats verändern kann. Zu den Faktoren, die die Menge und Beschaffenheit des Zervixschleims beeinflussen, können gehören:3

  • Stress
  • Gynäkologische Untersuchung
  • Bestimmte Medikamente
  • Damenhygieneprodukte
  • Spülungen
  • Sex
  • Stillen 

Basaltemperatur

Ihre Basaltemperatur ändert sich jeden Monat, wenn sich Ihr Hormonspiegel ändert. Es ist die Temperatur Ihres Körpers im Ruhezustand. Um dies zu messen, messen Sie gleich nach dem Aufwachen und vor dem Aufstehen Ihre Temperatur mit dem Mund. 

Die Basaltemperatur steigt während des Eisprungs und bleibt bis zur Menstruation (Ihrer Periode) leicht über dem Ausgangswert. Durch die tägliche Messung Ihrer Basaltemperatur können Sie feststellen, wann der Eisprung stattfindet. Ihre fruchtbarsten Tage sind jedoch die Tage vor dem Eisprung (bevor sich Ihre Temperatur ändert). Bei alleiniger Anwendung ist die Basaltemperatur nicht wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern.5

Stillen

Stillen kann Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verringern. Bei Menschen, die ihre Säuglinge im Alter von 6 Monaten oder jünger ausschließlich stillen, kommt es häufig zu einer Laktationsmenorrhoe , was bedeutet, dass sie in dieser Zeit keine Periode haben . Dadurch sinkt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, deutlich.3

Damit das Stillen als natürliche Verhütungsmethode wirkt, darf bei der Person keine vaginale Blutung oder Schmierblutung aufgetreten sein . Diese Methode ist nur bis zu sechs Monate lang wirksam, wenn der Säugling ausschließlich gestillt wird und keine Säuglingsnahrung oder andere Nahrung erhält.5

Rückzug

Die Entzugsmethode („Ausziehen“) ist die am wenigsten wirksame natürliche Verhütungsmethode. Dabei wird der Penis beim Geschlechtsverkehr vor der Ejakulation aus der Vagina gezogen . Dies ist kein wirksamer Verhütungsplan, da Spermien vor der Ejakulation aus dem Penis austreten können und es dennoch zu einer Schwangerschaft kommen kann.6

Barrieremethoden

Viele Gesundheitsdienstleister empfehlen bei der Anwendung natürlicher Verhütungsmethoden eine Barrieremethode, insbesondere wenn Sie an fruchtbaren Tagen dennoch Geschlechtsverkehr planen. Barrieremethoden verhindern, dass Spermien in den Gebärmutterhals gelangen und die Eizelle befruchten. Diese beinhalten:6

  • Kondom für den Mann : Eine dünne Hülle über dem Penis, um zu verhindern, dass Spermien in die Vagina gelangen
  • Kondom für die Frau : Ein flexibler Beutel, der in die Vagina eingeführt wird
  • Schwamm : Ein kleiner Schwamm, der in die Vagina eingeführt wird und den Gebärmutterhals bedeckt
  • Spermizid : Eine Substanz, die Spermien abtötet und in Form von Schaum, Gelee, Creme oder Zäpfchen erhältlich ist
  • Zwerchfell : Eine kleine Tasse, die in die Vagina eingeführt wird und den Gebärmutterhals bedeckt

Wirksamkeit der natürlichen Empfängnisverhütung: Schwangerschaftsverhütung

Natürliche Verhütungsmethoden sind zwischen 77 % und 98 % wirksam. Das bedeutet, dass von 100 Paaren, die die natürliche Verhütungsmethode anwenden, zwischen zwei und 23 schwanger werden.7

Je disziplinierter Sie mit Ihrer natürlichen Verhütungsmethode umgehen – einschließlich der täglichen Überwachung der Fruchtbarkeitsanzeichen und der Vermeidung von Sex (oder der Verwendung von Barriereschutzmitteln) an „unsicheren“ Tagen – desto besser können Sie eine Schwangerschaft vermeiden. Dennoch besteht auch bei perfekter Anwendung die Möglichkeit, schwanger zu werden.8

Nach Angaben des American Congress of Obstetricians and Gynecologists werden zwischen einem und fünf von 100 Paaren bei perfekter Anwendung (d. h. bei korrekter und konsequenter Anwendung der natürlichen Verhütungsmethode während des gesamten Menstruationszyklus) schwanger.3

Bei typischer Anwendung (d. h. die Methode wird falsch oder uneinheitlich angewendet, wie es der Durchschnittsmensch tun würde) werden zwischen 12 und 24 von 100 Paaren schwanger.3

Wirksamkeit der natürlichen Verhütung: Familienplanung

Obwohl natürliche Verhütungsmethoden oft eine Schwangerschaft verhindern können, können sie auch bei der Empfängnis helfen. Wenn Sie Ihren Menstruationszyklus und Ihre fruchtbaren Tage kennen, kann dies die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen.3

Um Methoden zur Empfängnis zu nutzen, die auf Fruchtbarkeitsbewusstsein basieren, planen Sie, an Ihren fruchtbarsten Tagen jeden zweiten Tag Geschlechtsverkehr zu haben.

Natürliche Empfängnisverhütung und STI-Risiko

Natürliche Verhütungsmethoden schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) . Die einzigen Verhütungsmethoden, die vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen, sind Kondome für Männer und Frauen.7

Was natürliche Verhütung nicht bewirkt 

Natürliche Verhütungsmethoden bieten teilweise nicht die gleichen Vorteile wie hormonelle Verhütungsmittel . Im Gegensatz zu Antibabypillen können sie starke Monatsblutungen oder Regelschmerzen nicht lindern. Eine hormonelle Verhütung kann das Risiko für bestimmte Krebsarten, wie zum Beispiel Gebärmutterkrebs, senken . Natürliche Verhütungsmethoden haben keinen Einfluss auf das Krebsrisiko. 

Auf der anderen Seite birgt die natürliche Empfängnisverhütung nicht die gleichen Risiken wie die hormonelle Empfängnisverhütung, einschließlich Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Gewichtszunahme und vaginale Hefepilzinfektionen . Eine hormonelle Verhütung kann bei manchen Menschen auch das Risiko von Blutgerinnseln leicht erhöhen.9

Natürliche Verhütungsmethoden sind nicht jedermanns Sache. Planen Sie nicht, diese Methoden zur Schwangerschaftsverhütung anzuwenden, wenn Sie:3

  • Beginnen Sie mit der Perimenopause oder Menopause
  • Erleben Sie Blutungen zwischen den Perioden 
  • Habe gerade mit der Menstruation begonnen 
  • Ich habe gerade mit der hormonellen Verhütung aufgehört
  • Nehmen Sie Medikamente ein, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen
  • Habe gerade ein Baby bekommen
  • Sie können an Ihren fruchtbarsten Tagen nicht auf Abstinenz verzichten oder eine Barrieremethode anwenden
  • Aufgrund eines gesundheitlichen Problems kann ich nicht sicher schwanger werden 

Zusammenfassung

Sie und Ihr Partner können natürliche Verhütungsmethoden anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Bei diesen Methoden werden keine Hormone eingesetzt, um Ihre Fruchtbarkeit zu beeinflussen. Zu den natürlichen Verhütungsmethoden gehören Zyklusverfolgung, Zervixschleimmessung, Basaltemperatur und Stillen. Die Auszahlungsmethode gilt als nicht effektiv. 

Eine natürliche Empfängnisverhütung kann sowohl eine Schwangerschaft verhindern als auch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. Allerdings bieten diese Methoden keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Wenn Sie eine oder alle auf Fruchtbarkeitsbewusstsein basierenden Methoden anwenden, planen Sie, während Ihrer fruchtbaren Tage auf Geschlechtsverkehr zu verzichten oder eine Barrieremethode anzuwenden. 

9 Quellen
  1. Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste. Empfängnisverhütung und Schwangerschaftsverhütung .
  2. Peragallo Urrutia R, Polis CB, Jensen ET, et al. Wirksamkeit von auf Fruchtbarkeitsbewusstsein basierenden Methoden zur Schwangerschaftsprävention: Eine systematische Überprüfung . 2019 Feb;133(2):382]. Obstet Gynecol . 2018;132(3):591-604. doi:10.1097/AOG.0000000000002784
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Auf Fruchtbarkeitsbewusstsein basierende Methoden der Familienplanung .
  4. Geplante Elternschaft. Methoden zur Sensibilisierung für Fruchtbarkeit .
  5. Duane M, Stanford JB, Porucznik CA, Vigil P. Auf Fruchtbarkeitsbewusstsein basierende Methoden für die Gesundheit von Frauen und Familienplanung . Front Med (Lausanne) . 2022;9:858977. doi:10.3389/fmed.2022.858977
  6. MedlinePlus. Geburtenkontrolle .
  7. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Empfängnisverhütung .
  8. Geplante Elternschaft. Fruchtbarkeitsbewusstsein .
  9. Lopez LM, Bernholc A, Chen M, et al. Hormonelle Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung bei übergewichtigen oder adipösen Frauen . Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD008452. doi:10.1002/14651858.CD008452.pub4

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