Wie wirksam sind alternative Therapien bei Fibromyalgie?

Der Begriff „ Fibromyalgie “ leitet sich vom neulateinischen Begriff fibro- ab, was „faseriges Gewebe“ bedeutet, dem griechischen Begriff „myo“ – „Muskel“ und dem griechischen Begriff „algos“ – „Schmerz“. Daher bedeutet der Begriff Fibromyalgie wörtlich „Muskel- und Bindegewebsschmerz“. Es ist eine Störung, bei der die Person unter weit verbreiteten Schmerzen des Bewegungsapparates zusammen mit Müdigkeit, Schlafstörungen, Gedächtnis- und Stimmungsproblemen leidet. Breitenschmerz wird definiert als links- und rechtsseitiger Schmerz, Schmerz im oberen und unteren Körperabschnitt und axialer Schmerz.

Da die Symptome der Fibromyalgie nicht nur auf Schmerzen beschränkt sind, wird ein alternativer Begriff (Fibromyalgie-Syndrom) verwendet.

Obwohl es keine definitive Heilung oder Behandlung für Fibromyalgie gibt, hängt der erstellte Behandlungsplan normalerweise von der Behandlung der Symptome ab. Fortschritte im Verständnis der Faktoren, die für die Entstehung des Fibromyalgie-Syndroms verantwortlich sind, haben zu Verbesserungen der verfügbaren Behandlungen geführt, darunter konventionelle Medikamente, Physiotherapie, Aerobic-Übungen, Patientenaufklärung, kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken und andere Formen der Ergänzung und alternative medizinische Therapien für Fibromyalgie. Lesen Sie weiter, um die Wirksamkeit dieser alternativen Therapien bei der Behandlung von Fibromyalgie zu erfahren.

Die häufigsten Symptome der Fibromyalgie sind weit verbreitete Schmerzen. Andere Symptome sind:

  • Erschöpfung 1
  • Schlafstörung
  • Gelenksteifheit 2
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Darm- und Blasenprobleme
  • Taubheit und Kribbeln, und
  • Kognitive Dysfunktion.

Fibromyalgie wird sehr oft mit verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen 3 und stressbedingten Störungen, nämlich posttraumatischen Belastungsstörungen, in Verbindung gebracht (Buskila und Cohen, 2007). Die damit verbundenen Anzeichen und Symptome treten jedoch nicht bei allen Patienten mit Fibromyalgie auf. Forscher vermuten, dass Fibromyalgie das Schmerzempfinden verstärkt, indem sie die Art und Weise verändert, wie Schmerzsignale im Gehirn verarbeitet werden.

Arten des Fibromyalgie-Syndroms

Es wurden viele Unterschiede im autonomen Nervensystem und in den psychologischen Profilen der Patienten festgestellt. Müller, Schneider und Stratz (2007) teilen Personen mit Fibromyalgie in vier Gruppen ein und schließen auch einen „Mischtyp“ ein:

  • „extreme Schmerzempfindlichkeit, aber keine assoziierten psychiatrischen Erkrankungen“
  • „Fibromyalgie und komorbide, schmerzbedingte Depression“
  • „Depression mit begleitendem Fibromyalgie-Syndrom“
  • „Fibromyalgie durch Somatisierung“

Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist noch nicht bekannt. Dr. Frederick Wolfe (1990) stellte fest, dass die Ursachen der Fibromyalgie „in gewissem Sinne umstritten sind“ und „es gibt viele Faktoren, die diese Symptome hervorrufen – einige sind psychologisch und andere körperlich und es existiert ein Kontinuum.“

Oft treten die Symptome nach einer Operation, einem körperlichen Trauma, einer chronischen Infektion oder einem erheblichen psychischen Stress auf, oder manchmal häufen sie sich langsam mit der Zeit und ohne ein einzelnes auslösendes Ereignis.

Fibromyalgie betrifft ungefähr 2–8 % der Bevölkerung (Clauw, 2014) mit einem Verhältnis von Frauen zu Männern, das irgendwo zwischen 7:1 und 9:1 liegt (Bartels et.al., 2009) (Hawkins, 2013).

Wie wirksam sind alternative Therapien bei Fibromyalgie?

Berman und Swyers (1999) fanden heraus, dass unter den vielen komplementären und alternativen medizinischen Therapien, die von Patienten mit Fibromyalgie weit verbreitet sind, statistische Forschungsdaten die weit verbreitete Anwendung von drei Arten unterstützen: (1) Geist-Körper-Therapien, (2) Akupunktur und (3) manuelle Therapien zur Behandlung von Fibromyalgie. Die stärksten Daten liegen für den Einsatz von Mind-Body-Techniken (z. B. Biofeedback, kognitive Verhaltenstherapie und Hypnose) vor, meist wenn sie als Teil eines integrativen Behandlungsansatzes verwendet werden. Die schwächsten Daten liegen für manipulative Techniken (z. B. Chiropraktik und Massage) vor. Die Daten, die den Einsatz von Akupunktur bei Fibromyalgie unterstützen, sind mäßiger Natur. Bei einigen Fibromyalgie-Patienten kann Akupunktur auch die Schmerzsymptome verstärken und gleichzeitig weitere Komplikationen für die Behandlung und das Management verursachen.

Mathilda Pioro-Boisset, John M. Esdaile und Mary-Ann Fitzcharles (2005) stellten fest, dass alternative medizinische Interventionen ausgiebig von Rheumatologiepatienten, insbesondere von Patienten mit Fibromyalgiesyndrom (FMS), genutzt wurden. Im Vergleich zur Kontrollgruppe entschieden sich Patienten mit Fibromyalgie-Syndrom häufig für verschiedene alternative Therapien. Fast zwei Drittel der Patienten, die alternative Therapien in Anspruch nahmen, verwendeten mehrere Interventionstechniken.

Nachfolgend finden Sie einen kurzen Überblick über verschiedene alternative Therapieverfahren zur Behandlung von Fibromyalgie.

  • Alternative Therapie mit Biofeedback-Techniken für Fibromyalgie – EMG-BFD (Elektromyographie-Biofeedback) ist die am häufigsten verwendete alternative Therapiebehandlung von Fibromyalgie oder FMS. Beim Elektromyographen (EMG) werden Oberflächenelektroden verwendet, um Aktionspotentiale der Muskeln von den darunter liegenden Skelettmuskeln zu identifizieren, die die Muskelkontraktion stimulieren. Ferraccioliet. Al. (1987) fanden einen langanhaltenden klinischen Nutzen von 56 % nach EMG-BFD-Trainingseinheiten bei Fibromyalgiepatienten. Eine regelmäßige Biofeedback-Sitzung kann dem Fibromyalgie-Patienten helfen zu verstehen, in welcher Situation seine Muskeln angespannt sind und wie er damit umgehen könnte. Sobald sie lernen, Aktivitäten auszuführen, ohne die Muskeln zu belasten, können viele Schmerzsymptome der Fibromyalgie verschwinden.
  • Alternative Behandlungstherapie mit Entspannungstechniken und Hypnose bei Fibromyalgie – Wie bereits erwähnt, gibt es bei Fibromyalgie ein hohes Maß an Angstkomorbidität. Es gibt auch Theorien, die darauf hindeuten, dass psychologische Prozesse wie Angst und Depression zu FMS führen. Muskelverspannungen, Angstzustände und Schmerzen sollen nachlassen, wenn eine Person entspannt ist. Castel et al. fanden 2006 heraus, dass Hypnose gefolgt von Entspannungssuggestion genauso effektiv war wie Entspannungstraining. Hypnose gefolgt von einer Analgesie-Suggestion war jedoch effektiver als Hypnose gefolgt von einer Entspannungs-Suggestion. Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, Meditation, progressive Muskelentspannungstechnik können bei der Behandlung von Fibromyalgie eine große Hilfe sein.
  • Alternative Therapie mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) für Fibromyalgie – Die kognitive Verhaltenstherapie oder CBT konzentriert sich auf die Veränderung des Denkprozesses einer Person sowie ihres Verhaltensmusters. Ziel ist es, durch diese Prozesse emotionale Einschätzungen und Grundüberzeugungen zu verändern. White und Nielson (1995) stellten fest, dass die kognitive Verhaltenstherapie oder CBT als alternative Therapie für Fibromyalgie sowohl kurzfristig als auch langfristig bei FMS-Patienten wirksam war.
  • Alternative Therapie von Akupressur und Akupunktur für Fibromyalgie – Diese werden regelmäßig bei der Behandlung von FMS eingesetzt. Mayhew und Ernst führten 2006 eine Übersicht über randomisierte Kontrollstudien durch, in denen Akupunktur zur Behandlung von FMS eingesetzt wurde. Keine der rigorosen klinischen Studien liefert jedoch Beweise dafür, dass Akupunktur eine wirksame alternative Behandlung von Fibromyalgie ist.
  • Chiropraktische Therapie – Ist eine wirksame alternative Therapie, die die Manipulation der Wirbelsäule zur Schmerzlinderung beinhaltet. Es wird auch als Wirbelsäulenanpassung bezeichnet. Die vorsichtige, kontrollierte Kraft und Manipulation am Gelenk reicht von sanft bis manchmal stark und von schnell bis langsam. Manchmal werden auch andere Gelenke des Körpers bearbeitet, um die Wirbelsäule zu behandeln. Ziel einer chiropraktischen Therapie ist die Steigerung der Gelenkbewegungen und die Entspannung der Muskulatur. Einige chiropraktische Therapeuten bevorzugen die Verwendung von Wärme, Ultraschall oder elektrischer Stimulation, um die Muskeln vor der Manipulation der Wirbelsäule zu entspannen. Das chiropraktische Management verbesserte die zervikalen und lumbalen Bewegungsbereiche der FMS-Patienten, das Anheben des gestreckten Beins und die berichteten Schmerzniveaus (Blunt et. al., 1997)
  • Spirituelle Praktiken – Wahner-Roedler und andere fanden 2005 heraus, dass 45 % der untersuchten FMS-Patienten in den vorangegangenen sechs Monaten auf spirituelle Heilpraktiken zurückgegriffen hatten.
  • Übung – Verschiedene Formen von Übung (wie Aerobic, Flexibilitätstraining, Kräftigungsübungen) wurden bei der Behandlung des Fibromyalgie-Syndroms eingesetzt. Martin et al. (1996) zeigten, dass Bewegung bei der Behandlung von FMS auf kurze Sicht hilfreich ist. Die Studie von Redondo und anderen aus dem Jahr 2004 zeigte, dass die funktionelle Leistungsfähigkeit ein Jahr später bei Fibromyalgie-Patienten, die sich einer Bewegungstherapie unterzogen, signifikant besser blieb.
  • Massagetherapie – Brattberg fand 2012 heraus, dass kontinuierliche Sitzungen von 15 Behandlungen mit Bindegewebsmassage eine Wirksamkeit von 37 % bieten und dazu beitragen, den Einsatz von Analgetika zu senken, Depressionen und ihre Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität von Fibromyalgie-Patienten zu verbessern. Nach drei Monaten ließ die schmerzlindernde Wirkung jedoch um 30 % nach und am Ende der 6 Monate waren fast 90 % der Schmerzen wieder im ursprünglichen und ursprünglichen Zustand.
  • Bewegungstherapien für Fibromyalgie – Verschiedene verfügbare Bewegungstherapien, einschließlich Yoga, Tanzbewegungstherapie, Aerobic-Übungen, Tai Chi, Qigong usw., sind wirksam bei der Verringerung der Schmerzintensität. Eine sitzende Lebensweise kann die Schmerzen bei Patienten mit Fibromyalgie verstärken. Daher sind Bewegungstherapien in dieser Hinsicht äußerst effektiv, da sie die Flexibilität erhöhen, die Steifheit im Körper verringern, die wiederum Schmerzen verursachen kann, und auch zur Entspannung beitragen.
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Da beim Fibromyalgie-Syndrom noch keine direkte Ursache-Wirkungs-Beziehung festgestellt werden kann, kann man nur auf eine Trial-and-Error-Technik zurückgreifen und herausfinden, welche Form der alternativen Behandlung am besten zu einem passt. Die Kombination verschiedener Therapieformen hat sich als wirksamer erwiesen als einzelne Formen alternativer Therapien. Viele neue Arten alternativer Therapien kommen in Mode. Weitere Forschung muss durchgeführt werden, um herauszufinden, welche Form der alternativen Therapie kurzfristig am effektivsten ist und die Erfolge für die Behandlung von Fibromyalgie langfristig aufrechterhält.

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