Wir haben den MRT-Scan von Prenuvo für 2.500 US-Dollar ausprobiert. Hier erfahren Sie, was wir gelernt haben und warum es nicht jedermanns Sache ist

Haftungsausschluss: Verywell Health hat für diese Geschichte einen kostenlosen Prenuvo-Scan erhalten.

Vera Sizensky, 38, hat in ihrer Familie eine lange Krebsgeschichte hinter sich. Ihre Großeltern und Eltern hatten Magenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Hodenkrebs und einen Gehirntumor. Vor vier Jahren kämpfte ihre Mutter gegen Lungenkrebs, obwohl sie keine Raucherin war. Da begann Sizensky sich Sorgen zu machen, dass sie Krebs in ihrem eigenen Körper haben könnte.

Als Sizenksy, stellvertretende Redaktionsleiterin bei Verywell Health, die Einladung zu einer Ganzkörper- Magnetresonanztomographie (MRT) erhielt , ergriff sie die Gelegenheit.

„Da ich weiß, dass es in meiner Familie so viele Krebserkrankungen gibt, möchte ich einfach wissen, was sich zusammenbraut“, sagte Sizensky zu Verywell. „Wenn es nur ich wäre, würde ich einfach mein Leben leben und was auch immer passiert, passiert. Aber ich habe drei kleine Kinder und möchte so lange wie möglich hier bleiben.“

Sie buchte einen Termin bei Prenuvo, einem Unternehmen, das Ganzkörper-MRT-Scans anbietet, die 1.000 bis 2.500 US-Dollar pro Sitzung kosten. Eine einstündige MRT-Sitzung kann nach Angaben des Unternehmens 500 häufige und seltene Erkrankungen untersuchen, von Tumoren über Zysten bis hin zu Knochenbrüchen.

Die Dienstleistungen von Prenuvo und seinen Konkurrenten, darunter Ezra und Neko Health, erregen die Aufmerksamkeit von Prominenten. Kim Kardashian entfachte die Debatte über den Wert der Ganzkörperbildgebung neu, als sie letzte Woche auf Instagram ein Bild mit dem, wie sie es nannte, „lebensrettenden“ MRT-Gerät von Prenuvo veröffentlichte.

Obwohl sich Prenuvo auf die Gesundheitsvorsorge konzentriert, sagen viele Radiologen, dass eine Ganzkörper-MRT-Untersuchung mehr schaden als nützen kann. Falsch positive Ergebnisse und die Entdeckung gutartiger Anomalien könnten dazu führen, dass Patienten unnötige Nachuntersuchungen und Interventionen durchführen müssen.

Aber Sizensky sagte, es sei es wert, die Skepsis ihres eigenen Arztes zu überwinden, um etwas Seelenfrieden zu erlangen. Als die Ergebnisse eine Woche nach ihrem Scan zurückkamen, atmete Sizensky „einen Seufzer der Erleichterung“ auf. Es gab keine Anzeichen für bösartige Erkrankungen. Stattdessen zeigte der Scan, dass sie eine leichte Skoliose, eine Septumdeviation und einen Leistenbruch hatte. Jahrelange undiagnostizierte Beckenschmerzen ergaben plötzlich einen Sinn.

„An Dinge wie eine Septumdeviation und einen Leistenbruch habe ich nicht gedacht. Je mehr ich über meinen Körper und meinen Geist wissen kann, desto besser. Ich weiß, wie ich besser auf mich selbst aufpassen kann, wenn ich mehr darüber weiß“, sagte Sizensky.

Können Ganzkörper-MRT-Scans dazu beitragen, schwerwiegende Gesundheitsprobleme zu verhindern?

Die Mission von Prenuvo besteht darin, Erkrankungen zu diagnostizieren, bevor sie Symptome zeigen, um Patienten dabei zu helfen, frühzeitig medizinische Hilfe zu suchen. „In vielen Fällen müssen Patienten möglicherweise nur ihren Lebensstil ändern, um spätere medizinische Eingriffe abzuwehren“, sagte Andrew Lacy, MBA , Gründer und CEO von Prenuvo.

„Wir alle haben eine kleine Stimme in unserem Kopf, wenn wir spüren, dass etwas mit unserem Körper passiert, und wir fragen uns, was das sein könnte. Und ich denke, dass die Leute in manchen Fällen nervös sind, tatsächlich Klarheit zu haben, denn was könnte das bedeuten?“ Lacy erzählte es Verywell.

Nach Angaben des Health Care Cost Institute fließen nur 3,5 % aller im US-amerikanischen Gesundheitssystem ausgegebenen Gelder in die Prävention . Lacy sagte, er hoffe, dass Investitionen in präventive Screening-Instrumente dazu beitragen können, das Gesundheitssystem deutlich schlanker zu machen.

Manche Menschen zahlen für einen Prenuvo-Scan, um Symptome zu diagnostizieren, die sie nur schwer einordnen können, sagte Lacy. Andere sind vielleicht gesund und wollen es auch bleiben. Und wieder andere, wie Sizensky, haben vielleicht in der Familiengeschichte Krebs und möchten Auffälligkeiten im Auge behalten.  

Um den Prozess einzuleiten, müssen sich die Patienten einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Lacy sagte, Menschen würden normalerweise nur ausgeschlossen, wenn sie einen Herzschrittmacher oder ein anderes Gerät hätten, das bei einer MRT unsicher wäre, oder wenn ein anderer Test für ihre gesundheitlichen Bedürfnisse besser geeignet wäre.

Am Tag ihres Termins zog sich Sizensky einen Kittel an und ein Techniker führte sie durch den Vorgang. Sie wurde gebeten, sich auf das Bett der Maschine zu legen, und der Techniker legte beschwerte Schaumstoffpolster an ihre Seiten und über ihren Bauch, damit sie während der einstündigen Sitzung völlig ruhig bleiben konnte.

Als Sizensky im MRT-Gerät saß, ließ der Techniker sie allein im Raum, aber sie konnten immer noch miteinander sprechen. Während des gesamten Scans erzeugte das Gerät viele „knallende Geräusche“, sagte sie, und der Techniker führte sie durch mehrere Runden tiefer Atemübungen. Sie hielt einen kleinen Ball in der Hand, den sie drücken sollte, falls sie jemals in Panik geriet oder die Maschine verlassen wollte.

Um sich die Zeit zu vertreiben, bietet Prenuvo den Patienten die Möglichkeit, mit einer speziellen Schutzbrille eine Fernsehsendung anzusehen. Sie hat „Seinfeld“ angefordert, weil sie die Show gut genug kennt, um nicht über die Witze zu lachen und dadurch die Bilder durcheinander zu bringen. Dennoch hielt sie die Augen geschlossen, um nicht zu klaustrophobisch zu werden.

Sizensky erhielt ihre Ergebnisse eine Woche nach ihrem Scan. Das Unternehmen teilt in der Regel Bilder zusammen mit den Ergebnissen für jede der 500 Erkrankungen, die im Scan abgedeckt werden. Viele Patienten besprechen ihre Ergebnisse mit einem Gesundheitsdienstleister, und Prenuvo sagte, dass das Personal über Krankenschwestern und Radiologen verfügt, wenn Patienten zusätzliche Unterstützung benötigen.

Was denken Radiologen über Ganzkörper-MRT-Scans?

Sizensky hat Ende August einen Termin mit ihrem Hausarzt, um die Ergebnisse zu besprechen. Sie sagte, ihr Arzt sei nicht begeistert von der Ganzkörperbildgebung, aber Patienten bräuchten für einen Prenuvo-Scan keine ärztliche Überweisung. „Sie wird mich anschreien“, sagte sie lachend.

Viele Radiologen stehen der Ganzkörperbildgebung seit Jahrzehnten skeptisch gegenüber. Große medizinische Organisationen, darunter das American College of Preventive Medicine , das American College of Radiology und die Food and Drug Administration , geben an, dass es nur begrenzte Beweise dafür gibt, dass diese Vorsorgeuntersuchungen für gesunde Menschen kosteneffektiv oder vorteilhaft sind. Es gibt auch keine Versicherungsgesellschaften, die den Service über Unternehmen wie Prenuvo abdecken.

„Ich habe ehrlich gesagt Zweifel an einem Ganzkörper-Screening, um beispielsweise einen Leistenbruch zu erkennen. Wenn der Leistenbruch kein Problem darstellt, bin ich mir nicht sicher, ob es unbedingt hilfreich ist, ihn zu erkennen. Und oft ist unklar, ob etwas getan werden muss, und das erzeugt bei manchen Patienten unnötige Ängste“, sagte Dr. Zhen Jane Wang, Radiologe an der University of California in San Francisco, gegenüber Verywell.

In Gesundheitszentren wie der UCSF, in denen Wang arbeitet, empfehlen Anbieter möglicherweise eine Ganzkörperbildgebung für Menschen mit Brustkrebs und einigen anderen Krebsarten in der Familienanamnese. Aber die Anbieter bewerten jeden Patienten von Fall zu Fall – nicht jede Person mit einer Krebserkrankung in der Familienanamnese hat das gleiche Risiko, an einer Krankheit zu erkranken, sagte Wang.

„Es gibt sicherlich bestimmte Szenarien, in denen eine Ganzkörper-MRT sehr hilfreich ist, und das sollte tatsächlich durchgeführt werden. Aber es ist derzeit nicht für die breite Bevölkerung gedacht“, sagte Wang.

Laut einem Übersichtsartikel aus dem Jahr 2021 sind Ganzkörper-MRTs bei der Erkennung der meisten Krebsarten bei Patienten mit hohem Krebsrisiko äußerst effektiv.1

Die Autoren schrieben, dass die Ganzkörperbildgebung vielversprechend sei, da es sich um einen strahlungsfreien Ansatz zur Erkennung bösartiger Tumoren in Organen handele, die derzeit nicht durch Screening-Empfehlungen abgedeckt seien, etwa in der Lunge und der Bauchspeicheldrüse. Allerdings gibt es nur wenige kleine Studien, die die Genauigkeit dieses Ansatzes bei asymptomatischen Patienten testen, die keine genetische Veranlagung für Krebs haben, und ihre Ergebnisse zeigen keinen schlüssigen Nutzen für die Patienten.

Laut Matthew Davenport, MD , Professor für Radiologie und Urologie an der University of Michigan, ist eine präventive MRT am wahrscheinlichsten, um langsam wachsende Krebsarten zu erkennen, die weniger wahrscheinlich schädlich werden. Es ist jedoch weitaus unwahrscheinlicher, dass ein Prenuvo-Scan genau zum richtigen Zeitpunkt erfolgt, um einen schnell wachsenden und aggressiven Krebs für eine frühzeitige Behandlung zu erkennen.

Wenn bei einem Patienten ein hohes Risiko besteht, eine Krankheit zu entwickeln, überwiegt der Nutzen des Screenings das Schadenspotenzial. Aber für die meisten Menschen ist Wissen nicht immer Macht, sagte Davenport. Die Tests und Verfahren, die Patienten häufig in Anspruch nehmen, nachdem sie durch einen Scan von seltsamen Beulen und Besonderheiten in ihrem Körper erfahren haben, können sowohl kostspielig als auch gefährlich sein.

Davenport erzählte Verywell, dass Südkorea 1999 ein Programm zur Verbesserung der Ultraschalluntersuchung auf Schilddrüsenkrebs bei Menschen ohne Symptome unterstützt habe. Im Laufe des nächsten Jahrzehnts stieg die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs um mehr als das Sechsfache. Laut einer Analyse des Ereignisses war dieser erschütternde Anstieg „auf eine Zunahme der Erkennung kleiner Tumoren zurückzuführen, höchstwahrscheinlich auf eine Übererkennung“.2

Das Screening asymptomatischer Personen hat bei schilddrüsenbedingten Todesfällen kaum Einfluss genommen, und viele Patienten mit kleinen Tumoren blieben mit den Komplikationen unnötiger Eingriffe zurück. Davenport warnt davor, dass dasselbe passieren kann, wenn Unternehmen breit angelegte Untersuchungen für gesunde Patienten anbieten.

„Es ist wahr, dass [Prenuvo] einige Dinge identifizieren wird, die klinisch wichtig sind, aber es handelt sich um ein Nadel-im-Heuhaufen-Problem“, sagte Davenport. „Die meisten Dinge, die sie identifizieren, sind klinisch unwichtig, werden aber dennoch umfangreiche Nachuntersuchungen, Eingriffe, Biopsien, Verfahren und Operationen nach sich ziehen, um Dinge zu bewältigen, die dem Patienten von vornherein nie geschadet hätten.“

Ist der Preis für Prenuvo gerechtfertigt?

Prenuvo empfiehlt, dass jede Person zwischen sechs Monaten und zwei Jahren zu einer Nachuntersuchung zurückkehrt, je nachdem, wie genau sie ihre Gesundheit überwachen möchte. Bei 2.500 US-Dollar pro Scan könnten sich Routinebesuche summieren.

Lacy sagte, er hoffe, dass die Versicherer bereit seien, Prenuvo-Scans zu übernehmen, aber das Unternehmen benötige mehr Daten über die langfristigen Ergebnisse, bevor es dies erreichen könne.

Prenuvo wirbt für seine hochmoderne MRT-Technologie und den Einsatz künstlicher Intelligenz, um schnellere und genauere Ergebnisse zu erzielen. Aber Davenport sagte, dass die Standardtechnologie in den meisten Krankenhäusern eine Ganzkörper-MRT durchführen könne.

Davenport fügte hinzu, dass er den Wunsch der Patienten verstehe, einen Einblick in das zu bekommen, was in ihrem Körper vor sich geht. In einigen Jahrzehnten werden Gesundheitsdienstleister möglicherweise besser verstehen, welche Ergebnisse einer präventiven MRT wichtig sind und wie sie auf eine Weise behandelt werden können, die für den Durchschnittspatienten kostengünstig und vorteilhaft ist. Aber im Moment ist es schwer zu rechtfertigen, einem gesunden Menschen eine MRT-Untersuchung zu empfehlen.

„Wenn Sie einen Patienten haben, der tatsächlich ein legitimes Krebsrisiko hat und in eine anerkannte Richtlinie zum Ganzkörper-Screening passt, unterstütze ich das zu 100 %. Aber wenn es fälschlicherweise so dargestellt wird, als würde man jemandem das Leben retten und das wahrscheinlichere Ergebnis darin besteht, dass man ihm Schaden zufügt, und man ihm dann 2.500 Dollar dafür in Rechnung stellt, dann ist das für mich unethisch“, sagte Davenport.

Sizensky hat ihren Scan nicht bezahlt. Sie sagte jedoch, sie würde darüber nachdenken, ein Budget für einen Nachuntersuchungsbesuch einzuplanen und Routineuntersuchungen in Betracht zu ziehen.

Sizensky versteht die Zurückhaltung gegenüber Prenuvo-Scans. Anstelle routinemäßiger, wirksamer Vorsorgeuntersuchungen für Bauchspeicheldrüsen-, Lungen- und andere Krebsarten sieht sie jedoch den Wert einer proaktiven MRT-Untersuchung. Jetzt weiß sie zumindest, dass sie ihren Arzt nach ihrem neu entdeckten Leistenbruch fragen muss.

„Wenn überhaupt, freue ich mich irgendwie auf den Termin, weil ich über andere Dinge mit ihr reden kann, als nur da zu sitzen und zu sagen: ‚Ich bin immer noch nervös, weil ich Krebs habe‘“, sagte Sizensky.