Wirksamkeit von Metoclopramid: Seine Dosierung und Nebenwirkungen

Die Einnahme höherer Dosierungen oder die Einnahme von Metoclopramid über einen längeren Zeitraum kann zu schweren Bewegungsstörungen führen, die irreversibel sein können. Die Störungssymptome können unkontrollierbare Muskelbewegungen Ihrer Zunge, Augen, Lippen, Arme, Beine oder Ihres Gesichts umfassen. Je häufiger Sie Metoclopramid anwenden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine schwere Bewegungsstörung entwickeln. Das Nebenwirkungsrisiko ist bei Diabetikern, Frauen und älteren Erwachsenen höher.

Metoclopramid ist ein Medikament, das effektiv bei Speiseröhren- und Magenproblemen eingesetzt wird.

Metoclopramid verstärkt die Muskelkontraktionen im oberen Verdauungstrakt. Dies führt zu einer effektiven Beschleunigung der Entleerungsrate des Magens in den Darm.

Metoclopramid wird für einen kurzen Zeitraum zur wirksamen Behandlung von Sodbrennen angewendet, das typischerweise aufgrund von gastroösophagealem Reflux bei Personen auftritt, die andere Arzneimittel ohne Linderung der Symptome eingenommen haben.

Metoclopramid wird auch zur wirksamen Behandlung der langsamen Magenentleerung bei Diabetespatienten eingesetzt . Dieser Zustand wird auch als diabetische Gastroparese bezeichnet, die Erbrechen, Übelkeit, Sodbrennen , Völlegefühl nach den Mahlzeiten und Appetitlosigkeit verursachen kann .

Wichtige Informationen

Nehmen Sie Metoclopramid nicht in höheren Mengen als empfohlen oder länger als 12 Wochen ein.

Die Einnahme dieses Arzneimittels ist strengstens verboten, wenn Sie allergisch gegen Metoclopramid sind oder wenn Sie eine Verstopfung oder Blutung in Ihrem Darm oder Magen, einen Tumor in der Nebenniere (Phäochromozytom) oder eine andere Anfallserkrankung oder Epilepsie haben.

Es ist ratsam, Ihren Arzt vor der Einnahme von Metoclopramid zu informieren, wenn Sie eine Leber- oder Nierenerkrankung, Bluthochdruck, dekompensierte Herzinsuffizienz, Parkinson-Krankheit, Diabetes oder Depressionen haben.

Das Trinken von Alkohol ist strengstens verboten, da es bestimmte Nebenwirkungen von Metoclopramid verstärken kann.

Es gibt zahlreiche andere Medikamente, die mit Metoclopramid interagieren können. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies umfasst das Vitamin, rezeptfreie, pflanzliche Produkte und verschreibungspflichtige Produkte. Es ist nicht gut, mit einem neuen Medikament zu beginnen, ohne Ihren Arzt zu informieren. Sie müssen eine Liste aller Ihrer Medikamente haben und diese dem Arzt vorlegen, der Sie behandelt.

Vor der Einnahme von Metoclopramid

Die Einnahme dieses Arzneimittels ist strengstens verboten, wenn Sie allergisch gegen Metoclopramid sind oder wenn Sie Folgendes haben:

  • Verstopfung oder Blutung in Ihrem Darm oder Magen;
  • Ein Loch oder eine Perforation in Ihrem Darm oder Magen;
  • Jede andere Anfallsleiden oder Epilepsie; oder
  • Phäochromozytom oder ein Tumor in der Nebenniere.

Um Ihre Sicherheit bei der Einnahme von Metoclopramid zu gewährleisten, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

  • Lebererkrankungen, insbesondere Zirrhose;
  • Eine Störung des Herzrhythmus oder kongestive Herzinsuffizienz;
  • Nierenerkrankung;
  • Brustkrebs ;
  • Geisteskrankheit oder Depression ;
  • Diabetes, der eine Anpassung der Insulindosis erfordert;
  • Bluthochdruck; oder
  • Parkinson-Krankheit .

Es ist nicht zu erwarten, dass eine FDA-Schwangerschaft (Kategorie B. Metoclopramid) Ihrem ungeborenen Kind schadet. Informieren Sie Ihren Arzt im Voraus, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder während der Behandlung schwanger werden. Es besteht die Möglichkeit, dass Metoclopramid einem Säugling schaden kann, indem es in die Muttermilch übergeht. Es ist strengstens verboten, dieses Arzneimittel einzunehmen, ohne Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Ihr Kind stillen.

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Das Metoclopramid ODT (im Mund auflösende Tablette) kann Phenylalanin enthalten. Informieren Sie vor der Einnahme dieser Form von Metoclopramid Ihren Arzt, falls Sie an PKU (Phenylketonurie) leiden.

Metoclopramid darf einem Säugling nicht gegeben werden.

Wie sollte ich Metoclopramid einnehmen?

Sie müssen Metoclopramid gemäß der Verschreibung Ihres Arztes genau einnehmen. Metoclopramid wird normalerweise nur 4 bis 12 Wochen lang eingenommen. Sie müssen sich strikt an die Anweisungen auf dem Rezeptetikett halten.

Die Langzeitanwendung oder höhere Dosierungen von Metoclopramid können zu ernsthaften Bewegungsstörungen führen, die irreversibel sind. Diese Störungssymptome können unkontrollierbare Muskelbewegungen Ihrer Zunge, Lippen, Arme, Beine, Gesicht oder Augen umfassen. Je länger Sie Metoclopramid anwenden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine schwere Bewegungsstörung entwickeln. Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei Diabetikern, älteren Erwachsenen und Frauen höher.

Sie müssen Metoclopramid mindestens 30 Minuten vor dem Essen einnehmen. Metoclopramid wird typischerweise vor dem Essen und vor dem Schlafengehen eingenommen. Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie das Arzneimittel nach Bedarf nur mit Nahrungsmitteln einnehmen, die typischerweise Sodbrennen verursachen. Halten Sie sich an die Anweisungen Ihres Arztes.

Das Abmessen des flüssigen Arzneimittels muss mit einem speziellen Dosier-Messbecher oder -löffel und nicht mit einem normalen Esslöffel erfolgen. Sie müssen Ihren Apotheker nach einem Dosismessgerät fragen, wenn Sie keins haben.

Zur Einnahme von Metoclopramid ODT (im Mund auflösende Tablette):

Verwenden Sie die Blisterpackung: Sie müssen die Tablette in der Blisterpackung oder Flasche aufbewahren, bis Sie dieses Arzneimittel einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Hände trocken sind, bevor Sie eine Tablette einnehmen. Falls die Tablette in Ihrer Hand schmilzt oder zerbricht, müssen Sie sie wegwerfen und eine neue Tablette aus der Packung nehmen.

Schlucken Sie nicht die ganze Tablette: Sie müssen die Tablette auf Ihre Zunge legen und sie beginnt sofort zu schmelzen. Es ist nicht ratsam, die Tablette als Ganzes zu schlucken. Die Tablette muss im Mund zergehen, ohne gekaut zu werden.

Lassen Sie die Tablette schmelzen: Sie müssen die schmelzende Tablette mehrmals schlucken und es ist nicht erlaubt, Flüssigkeit zum Schmelzen der Tablette zu trinken.

Die gleichzeitige Einnahme von zwei verschiedenen Formen von Metoclopramid wie Sirup zum Einnehmen und Tabletten ist strengstens verboten. Lagern Sie es an einem Ort fern von Hitze und Feuchtigkeit bei Raumtemperatur. Halten Sie die Flasche bei Nichtgebrauch fest verschlossen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie unangenehme Entzugserscheinungen wie Schwindel, Kopfschmerzen oder Nervosität haben, nachdem Sie die Einnahme von Metoclopramid beendet haben. Sie müssen Ihren Arzt fragen, wie Sie die Entzugserscheinungen verhindern können, wenn Sie die Einnahme dieses Arzneimittels beenden.

Übliche Metoclopramid-Dosierung für Erwachsene bei Erbrechen/Übelkeit:

Metoclopramid bei postoperativem Erbrechen und Übelkeit:

Parenteral: 10–20 mg IM am oder kurz vor Ende der Operation.

Übliche Metoclopramid-Dosierung für Erwachsene bei gastroösophagealer Refluxkrankheit:

Oral: 10-15 mg bis zu 4-mal täglich mindestens 30 Minuten vor dem Essen und vor dem Schlafengehen, abhängig von den behandelten Symptomen und dem klinischen Ansprechen. Die Therapie darf 12 Wochen nicht überschreiten.

Übliche Metoclopramid-Dosierung für Erwachsene zur Dünndarmintubation:

Wenn die Sonde den Pylorus mit den herkömmlichen Methoden nicht in 10 Minuten passiert, kann ein unverdünntes Metoclopramid oder eine Einzeldosis Metoclopramid langsam für 1-2 Minuten verabreicht werden:

Pädiatrische Patienten und Erwachsene ab 14 Jahren: 10 mg i.v. als Einzeldosis werden für 1-2 Minuten verabreicht.

Übliche Metoclopramid-Dosierung für Erwachsene für die Röntgenuntersuchung:

Pädiatrische Patienten und Erwachsene ab 14 Jahren: 10 mg i.v. als Einzeldosis werden 1-2 Minuten lang verabreicht, um die Magenentleerung zu erleichtern, wenn eine verzögerte Magenentleerung die radiologische Untersuchung des Dünndarms oder Magens stört.

Übliche Metoclopramid-Dosierung für Erwachsene bei Gastroparese:

Die orale Verabreichung von Metoclopramid kann während der ersten Manifestationen einer diabetischen Magenstauung begonnen werden. Bei schweren Symptomen muss die Therapie mit einer intravenösen oder intramuskulären Verabreichung über einen Zeitraum von bis zu 10 Tagen beginnen, bis die Symptome während dieser Zeit nachlassen, wobei der Patient auf eine orale Therapie umgestellt werden kann. Die Therapie muss bei der Erstmanifestation wieder aufgenommen werden, da die diabetische Magenstauung häufig rezidivierend ist.

Parenteral: 10 mg 4-mal täglich, IV allmählich über einen Zeitraum von 1-2 Minuten oder IM für bis zu 10 Tage.

Oral: 10 mg 4-mal täglich, 30 Minuten vor dem Essen und vor dem Schlafengehen für 2-8 Wochen, je nach klinischem Ansprechen.

Behandlung von Erbrechen/Übelkeit – Induziert durch Chemotherapie – Regelmäßige Dosierung für Erwachsene

IV-Infusion: 1-2 mg/kg/Dosis (hauptsächlich abhängig vom emetogenen Potential des Mittels) IV (infundiert in einem Zeitraum von nicht weniger als 15 Minuten) 30 Minuten vor der Verabreichung der Chemotherapie. Diese Dosierung kann nach der Primärdosierung zweimal in 2-Stunden-Intervallen wiederholt werden. Wenn das Erbrechen immer noch nicht abnimmt, kann die gleiche Dosis noch 3 Mal im Abstand von 3 Stunden verabreicht werden.

Bei Metoclopramid-Dosierungen über 10 mg muss die Injektion in 50 ml parenteraler Lösung verdünnt werden. Die bevorzugten Verdünnungsmittel sind normale Kochsalzlösung.

Beim Auftreten akuter dystoner Reaktionen können 50 mg Diphenhydraminhydrochlorid i.m. injiziert werden.

Übliche Metoclopramid-Dosierung für Erwachsene bei Migräne:

Die FDA hat die Behandlung von Migränekopfschmerzen mit Metoclopramid nicht zugelassen, obwohl sich Metoclopramid in Studien mit einer Dosierung von 10-20 mg i.v. bei Anwendung in Kombination mit Mutterkornderivaten oder Analgetika als wirksam erwiesen hat.

Übliche pädiatrische Metoclopramid-Dosierung bei gastroösophagealer Refluxkrankheit:

Metoclopramid ist von der FDA bei pädiatrischen Patienten nicht zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit zugelassen; Die untersuchten Dosierungen sind jedoch wie folgt:

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Oral, IM, IV:

Kinder und Kleinkinder: 0,4-0,8 mg/kg/Tag in 4 aufgeteilten Dosierungen

Übliche pädiatrische Metoclopramid-Dosierung für die Dünndarmintubation:

Metoclopramid IV ist von der FDA zur Erleichterung der Dünndarmintubation bei Kindern zugelassen, indem es eine Magenentleerung bewirkt, wenn eine längere Magenentleerung die radiologische Untersuchung des Dünndarms oder Magens stört.

Falls die Sonde den Pylorus mit herkömmlichen Methoden nicht innerhalb von 10 Minuten passiert hat, kann eine unverdünnte oder Einzeldosis i.v. allmählich für 1-2 Minuten verabreicht werden:

Unter 6 Jahren: 0,1 mg/kg IV als Einzeldosis.

6-14 Jahre: 2,5-5 mg i.v. als Einzeldosis.

Kinder über 14 Jahre: 10 mg Metoclopramid als Einzeldosis.

Übliche pädiatrische Metoclopramid-Dosierung bei Übelkeit/Erbrechen – Chemotherapie-induziert:

Die FDA hat Metoclopramid nicht für chemotherapieinduziertes Erbrechen und Übelkeit bei pädiatrischen Patienten zugelassen, jedoch wurden die folgenden Dosierungen untersucht:
IV:

1-2 mg/kg/Dosis i.v. alle 30 Minuten vor der Chemotherapie und alle 2-4 Stunden.

Übliche pädiatrische Metoclopramid-Dosierung bei Übelkeit/Erbrechen – postoperativ:

Die FDA hat Metoclopramid nicht für postoperative Übelkeit und Erbrechen bei pädiatrischen Patienten zugelassen, obwohl die folgenden Dosierungen untersucht werden:
IV:

Kinder unter oder gleich 14 Jahren: 0,1 – 0,2 mg/kg/Dosis (Höchstdosis: 10 mg/Dosis); bei Bedarf alle 6-8 Stunden wiederholen

Kinder über 14 Jahre und Erwachsene: 10 mg; Metoclopramid nach Bedarf alle 6-8 Stunden wiederholen

Was sind die Nebenwirkungen von Metoclopramid?

Sie benötigen dringend medizinische Hilfe, wenn Sie allergisch gegen Metoclopramid sind oder wenn Sie die folgenden Symptome einer allergischen Reaktion auf Metoclopramid haben, nämlich Atembeschwerden, Nesselsucht, Anschwellen von Lippen, Gesicht, Rachen oder Zunge.

Nehmen Sie Metoclopramid nicht ein und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, falls Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome einer schwerwiegenden Bewegungsstörung haben, die innerhalb der ersten zwei Tage der Behandlung auftreten können:

Zittern in Ihren Beinen oder Armen oder Zittern ;

unkontrollierte Muskelbewegungen in Ihrem Gesicht, einschließlich Schmatzen, Kauen, Stirnrunzeln, Zungenbewegungen, Augenbewegungen oder Blinzeln; oder

Alle ungewöhnlichen oder neuen Bewegungen Ihres Muskels, die Sie nicht kontrollieren können.

Beenden Sie die Einnahme von Metoclopramid und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, falls Sie eine der folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen von Metoclopramid haben:

  • Probleme beim Gehen oder Gleichgewicht, ruckartige oder langsame Muskelbewegungen;
  • Maskenähnliches Aussehen (ein Gesicht, das eher einer Maske als einem normalen Gesicht ähnelt) in Ihrem Gesicht;
  • Sehr starre oder steife Muskeln, Schwitzen, hohes Fieber, Verwirrtheit, unregelmäßiger oder schneller Herzschlag, Gefühl, als könnten Sie ohnmächtig werden, Zittern;
  • Selbstmordgedanken oder Selbstverletzung oder Depression ;
  • Angst, Halluzinationen, Erregung, Schwierigkeiten, still zu bleiben, nervöses Gefühl;
  • Schwellung, schnelle Gewichtszunahme, Kurzatmigkeit;
  • Gelbsucht – Gelbfärbung Ihrer Augen oder Haut; oder
  • Krampfanfälle oder Krämpfe.

Allgemeine Nebenwirkungen von Metoclopramid können sein:

  • Schläfrigkeit, Schwindel, Unruhe oder Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen , Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen ;
  • Erbrechen, Übelkeit, Durchfall ;

Mehr Wasserlassen als normal ist auch eine Nebenwirkung von Metoclopramid;

  • Empfindlichkeit Ihrer Brust oder Schwellung; oder
  • Menstruationsperioden ändern sich.

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