Gesundheits

Woran erkennt man, ob es sich um ein Muttermal oder Hautkrebs handelt?

Muttermale und Melanome zu unterscheiden ist nicht immer einfach, selbst für Dermatologen mit jahrelanger Ausbildung und Erfahrung. Dennoch gibt es verräterische Anzeichen, die dabei helfen können, eine gutartige (nicht krebsartige) Hautläsion von potenziell gefährlichem Hautkrebs zu unterscheiden .

Bei der Überprüfung auf frühe Anzeichen eines Melanoms ist es hilfreich, die ABCDE-Regel zu verwenden , deren Abkürzung für Folgendes steht:1

  • Asymmetrie : Eine unregelmäßige Form
  • Rand : Ausgefranste, eingekerbte oder unscharfe Kanten
  • Farbe : Farbvariationen innerhalb des Muttermals
  • Durchmesser : Durchmesser über 6 Millimeter
  • Sich weiterentwickeln : Veränderungen in Größe, Form, Farbe oder Aussehen

Allerdings gibt es atypische Muttermale, auch dysplastische Nävi genannt. Diese sind oft größer, seltsam geformt und haben mehr als eine Farbe. Atypische Muttermale können wie Melanome aussehen, sind es aber nicht. Deshalb ist es wichtig, alle unregelmäßigen Muttermale oder Veränderungen der Muttermale untersuchen zu lassen.

In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen Muttermalen und Melanomen anhand der ABCDE-Regel erläutert, damit Sie wissen, wann es Zeit ist, einen Dermatologen aufzusuchen .

Symmetrie

Wie Maulwürfe aussehen

Dies ist ein Beispiel für einen normalen Muttermal . Beachten Sie, dass es fast perfekt rund ist.

Ein Muttermal ist ein gutartiger melanozytärer Tumor, also eine nicht krebsartige Hautläsion, die sich aus pigmentproduzierenden Zellen, sogenannten  Melanozyten, entwickelt.

Muttermale, auch Nävus (Singular) und Nävi (Plural) genannt, sind normalerweise nicht bei der Geburt vorhanden, sondern treten erst im Kindes- und Teenageralter auf. Sie können sich entweder auf der obersten Hautschicht ( Epidermis ) oder direkt unter der Haut ( Dermis ) entwickeln.

Wie ein Melanom aussieht

Hier ist ein Beispiel für ein Melanom. Der Unterschied zum Melanom besteht darin, dass die Läsionen meist asymmetrisch (schief) sind.2

Das Melanom ist eine Hautkrebsart, die ebenfalls aus pigmentproduzierenden Melanozyten entsteht. Die Hauptursache für Melanome ist eine übermäßige Einwirkung von ultravioletter (UV) Strahlung durch die Sonne oder Solarien.

Das Melanom ist die gefährlichste Art von Hautkrebs, von der weltweit mehr als 230.000 Menschen betroffen sind und die jedes Jahr über 50.000 Todesfälle verursacht. In den Vereinigten Staaten ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Melanom zu erkranken, bei Männern etwa 1,5-mal höher als bei Frauen.

Grenzen

Wie Maulwürfe aussehen

Normale Muttermale haben im Allgemeinen klar definierte Ränder und eine einheitliche Färbung. Sie können entweder erhöht oder flach sein (wie abgebildet).

Trotz unterschiedlicher Größe oder Farbe haben die meisten Muttermale glatte Ränder, die sich deutlich von der umgebenden Haut abheben. Auch die Farbe des Muttermals wird gleichmäßig und nicht fleckig sein.

Wie ein Melanom aussieht

Beachten Sie, dass dieser Melanomtumor einen ungleichmäßigen, ausgefransten und eingekerbten Rand hat. Die Farbe scheint auch an den Rändern auszubluten.

Ein unebener Rand ist eines der verräterischen Anzeichen eines Melanoms. Im Gegensatz dazu haben Muttermale tendenziell glattere und gleichmäßigere Ränder.3

Etwa 15 bis 20 % der Melanome entwickeln sich aus vorhandenen Muttermalen, während 70 bis 80 % auf scheinbar normaler Haut entstehen.

In beiden Fällen haben Melanomtumoren häufig gezackte, unebene Ränder, die sie von anderen gutartigen Hauterkrankungen unterscheiden.

Farbe

Maulwürfe können in verschiedenen Farben vorkommen. Einige können rosa oder fleischfarben sein, während andere braun oder braun sein können (wie abgebildet). Einige können klein und sommersprossig sein, während andere wie ein Schönheitsfleck im Cindy-Crawford-Stil aussehen können.

Unabhängig von der Farbe zeichnen sich Muttermale vor allem dadurch aus, dass die Farben gleichmäßig sind. Bei einem normalen Muttermal sind zwei bis drei Farben zu erkennen. Sobald Sie mehr als das oder bestimmte Farben wie Rot, Weiß, Blau oder Schwarz sehen, sind diese für ein Melanom besorgniserregender.

Muttermale können ihre Farbe ändern, ohne krebsartig zu werden. Beispielsweise beginnen Muttermale im Gesicht oft zunächst braun und werden mit der Zeit heller. Muttermale können sich auch erheben oder abflachen (obwohl sie normalerweise die gleiche Größe behalten).

Wie ein Melanom aussieht

Neben der Asymmetrie ist eine ungleichmäßige Färbung ein Kennzeichen von Melanomen. Die gleiche Läsion kann eine Reihe von Farben haben, von Hellbraun, Orange und Braun bis hin zu Rot, Schwarz und Blau.

Ein weiterer Hinweis darauf, dass eine Person ein Melanom hat, ist das sogenannte „hässliche Entlein-Zeichen“.

Im Großen und Ganzen sehen die Muttermale am Körper einer Person alle gleich aus. Wenn Sie jedoch einen Schritt zurücktreten und sie in ihrer Gesamtheit betrachten, fallen möglicherweise einige auf, die sich unterscheiden, sei es in Bezug auf Farbe, Größe oder Form.

Diese „hässlichen Entenküken“ können ein frühes Anzeichen für ein Melanom sein.

Durchmesser

Wie Maulwürfe aussehen

Einige Muttermale können größer sein als andere, die meisten haben jedoch einen Durchmesser von etwa 1 bis 2 Millimetern. Gelegentlich kann ein Muttermal einen Durchmesser von etwa 5 Millimetern (1/5 Zoll) haben, aber das kommt selten vor.

Die meisten Muttermale verursachen nie Probleme, aber ironischerweise besteht bei einer Person mit mehr als 50 ein höheres Risiko, an einem Melanom zu erkranken. Diese Muttermale, sogenannte erworbene Muttermale, erscheinen nach der Geburt auf der Haut (im Gegensatz zu angeborenen Muttermalen, mit denen Sie geboren werden).

Während die meisten Menschen zwischen 10 und 40 erworbene Muttermale am Körper haben, ist bei einer Vielzahl von Muttermalen eine jährliche Untersuchung erforderlich, um Körperteile zu untersuchen, die Sie nicht ohne weiteres sehen können, wie z. B. Ihren Rücken und Ihren Nacken.

Wie ein Melanom aussieht

Jedes Muttermal mit einem Durchmesser von mehr als 6 Millimetern (1/4 Zoll) sollte untersucht werden. Melanome können winzig sein, die meisten sind jedoch größer als eine Erbse oder ein Radiergummi.

Das hier abgebildete ist deutlich größer.

Neben dem Durchmesser einer Läsion ist auch die Dicke einer Läsion ein Warnsignal. Beim Melanom ist der Ausgang ( Prognose ) umso schlechter, je dicker der Tumor ist .

Bei Melanomen mit einer Dicke von weniger als 1 Millimeter besteht ein geringes Risiko, dass sie sich auf andere Körperteile ausbreiten. Melanome mit einer Dicke von mehr als 4 Millimetern hatten nicht nur ein hohes Risiko der Ausbreitung ( Metastasierung) .), sondern auch ein hohes Risiko, nach der Behandlung erneut ( wiederkehrend ) zu auftreten .

Evolution

Wie Maulwürfe aussehen

Ein Maulwurf verändert sich wirklich nicht, wenn man einen hat. Während einige mit zunehmendem Alter etwas dunkler werden, behalten sie normalerweise die gleiche Farbe, Größe und Form.

Dazu gehören dermale Nävi (im Bild), die der Hautfarbe der umgebenden Haut entsprechen.

Alle Veränderungen in der Farbe, Größe oder Form eines Muttermals sollten untersucht werden. Dazu gehören Veränderungen in der Textur, wie z. B. plötzliches Abblättern oder Schuppenbildung.

Wie ein Melanom aussieht

Melanome zeichnen sich durch Veränderungen aus, bei denen Krebszellen beginnen, sich zu vermehren und auszubreiten. Jede Veränderung der Größe, Form, Farbe oder des Aussehens eines Muttermals ist ein sofortiges Warnsignal dafür, dass es sich möglicherweise um ein Melanom handelt.4

Dazu gehören Änderungen wie:

  • Die Ausbreitung von Pigmenten vom Rand eines Muttermals in die umgebende Haut
  • Rötung oder neue Schwellung jenseits der Muttermalgrenze
  • Empfindungsveränderung, wie Juckreiz, Druckempfindlichkeit oder Schmerzen
  • Veränderung der Oberfläche eines Muttermals, einschließlich Schuppung, Nässen oder Bluten
  • Das Auftreten eines neuen Knotens oder einer neuen Beule

Die Herausforderung besteht natürlich darin, die Veränderungen zu erkennen. Wenn Sie keine regelmäßige Selbstuntersuchung durchführen, bemerken Sie möglicherweise nicht einmal, dass sich ein Muttermal verändert hat, es sei denn, es blutet oder hat ein Hautgeschwür verursacht. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie viele Muttermale haben.

Die Skin Cancer Foundation gehört zu den Organisationen, die einmal jährliche Hautuntersuchungen befürworten.5

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Zusammenfassung

Muttermale und Melanome können schwer zu unterscheiden sein, aber Ärzte verwenden ein System namens ABCDE-Regel, um möglicherweise krebsartige Läsionen zu erkennen.

Die ABCDE-Regel basiert auf der Tatsache, dass Melanomtumoren dazu neigen, asymmetrisch zu sein, schlecht definierte Grenzen zu haben, ungleichmäßig gefärbt zu sein, einen Durchmesser von mehr als 6 Millimetern zu haben und sich im Laufe der Zeit zu verändern. Diese frühen Anzeichen können dabei helfen, Melanome frühzeitig zu erkennen, wenn sie noch gut behandelbar sind.

Zusätzlich zu den regelmäßigen Selbstuntersuchungen zu Hause wird häufig eine jährliche Ganzkörperuntersuchung beim Dermatologen empfohlen.

5 Quellen
  1. Daniel Jensen J, Elewski BE. Die ABCDEF-Regel: Kombination der „ABCDE-Regel“ und des „hässlichen Entlein-Zeichens“ mit dem Ziel, die Selbstuntersuchungen von Patienten zu verbessern. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(2):15.
  2. Mccourt C, Dolan O, Gormley G. Malignes Melanom: eine bildliche Übersicht. Ulster Med J. 2014;83(2):103-10.
  3. Black S, Macdonald-McMillan B, Mallett X, Rynn C, Jackson G. Die Inzidenz und Position melanozytischer Nävi zum Zwecke des forensischen Bildvergleichs. Int J Legal Med. 2014;128(3):535-43. doi:10.1007/s00414-013-0821-z
  4. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Was sind die Symptome von Hautkrebs?
  5. Hautkrebsstiftung. Jährliche Prüfungen: Fünf einfache Schritte zur Vorbereitung .

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