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Zeigt sich Mortons Neurom im MRT?

Zeigt sich Mortons Neurom im MRT?

Ja, das Morton-Neurom zeigt sich im MRT . Die Erkennung und Genauigkeit des Morton-Neuroms in einem MRT ist jedoch nicht 100%ig, aber ziemlich genau. Mortons Neurom ist eine klinische Diagnose und normalerweise sind keine Untersuchungen zur Diagnose erforderlich, da die klinischen Merkmale meistens sehr klar sind. Im Zweifelsfall können Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Die Abgrenzung des Morton-Neuroms von Metatarsalgie, Ruptur der plantaren Platte des Metatarsophalangealgelenks und plantarer Bursitis kann schwierig sein. In diesen Situationen kann die MRT hilfreich sein

Die MRT wird von einigen Ärzten als Routineuntersuchung zur Diagnose des Morton-Neuroms angeordnet, und es ist fraglich, ob dies tatsächlich notwendig ist und ob die MRT das Morton-Neurom immer sehr genau erkennt. Die Erkennung und Genauigkeit der Morton-Neurom-Diagnose durch MRT-Scans ist besser als bei einem Ultraschall-Scan, aber es ist keine 100% genaue Diagnose. Es gibt einige Fälle, in denen die klinische und histologische Diagnose bestätigt, dass es sich um ein Morton-Neurom handelt, aber die MRT-Diagnose ist anders. Diese Unterschiede können auf technische Änderungen wie die MRT-Ausstattung und subjektive Interpretation des Radiologen zurückzuführen sein.

Viele Studien wurden durchgeführt, um die Genauigkeit der MRT-Erkennung des Morton-Neuroms zu bewerten, und in einigen Studien wurden unterschiedliche Ergebnisse erzielt.

MRT-Scan-Genauigkeit bei der Erkennung eines Morton-Neuroms

Die Studie „Role of MRI in Detection of Morton’s Neuroma“, durchgeführt von der American Orthpaedic Foot and Ankle Society. 71 Patienten, bei denen ein Morton-Neurom diagnostiziert wurde und die sich einer Operation unterzogen, wurden für diese Studie rekrutiert. Ziel der Studie war es, „die Genauigkeit der Routine-MRT zu bewerten und mit klinischen und histologischen Befunden zu vergleichen“.

Die Studienergebnisse ergaben, dass eine routinemäßig durchgeführte MRT eine geringere Genauigkeit bei der Diagnose des Morton-Neuroms aufwies als eine klinische Bewertung. Klinische Merkmale wie: Empfindlichkeit an der Stelle, veränderte Empfindung zwischen dem Webspace und positiver Mulder-Klick waren sehr nützlich bei der Diagnose von Mortons Neurom.

In dieser Studie wurden 96 % der Morton-Neurome durch histologische Untersuchung bestätigt. Bei drei Patienten war die histologische Untersuchung negativ, die klinische Untersuchung und der MRT-Scan deuteten jedoch stark auf ein Morton-Neurom hin, daher wurden 2 Patienten sogar operiert und der histopathologische Bericht zeigte eine Schleimbeutelentzündung.

In dieser Studie wurden 59 Fälle von Morton-Neurom durch MRT entdeckt; die Sensitivität betrug 84 % und die Spezifität 33 %. Diagnose Morton-Neurom durch klinische Merkmale hatte eine Sensitivität von 94 % und eine Spezifität von 33 %. Wenn sowohl die klinischen Merkmale als auch der MRT-Scan-Befund berücksichtigt wurden, um zur Diagnose zu gelangen, betrug die Sensitivität 99 %.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die klinische Diagnose besser ist als eine MRT-Scan-Diagnose eines Morton-Neuroms, und wenn sowohl die klinische Diagnose als auch der MRT-Scan die Diagnose eines Morton-Neuroms bestätigen, dann ist dies eine sehr genaue Diagnose. Es heißt auch, dass angesichts der steigenden Kosten für medizinische Untersuchungen in der heutigen Zeit die teure und zeitaufwändige MRT-Untersuchung nicht routinemäßig durchgeführt werden sollte, um Morton-Neurom zu diagnostizieren, sondern wenn Zweifel an der klinischen Diagnose bestehen.

Einige der anderen durchgeführten Studien hatten andere Ergebnisse. Diese Studien zeigten, dass die MRT eine Sensitivität von 87 – 98 % und eine Spezifität von 100 % hat. Diese Zahlen wurden erreicht, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt waren

  • Der Patient sollte sich in Bauchlage befinden (flach auf Brust und Bauch liegend)
  • Verwendung eines Kontrastmittels
  • Ein erfahrener Radiologe Meinung

Fazit

Ja, Morton-Neurom zeigt sich in einem MRT. Die Erkennung und Genauigkeit des Morton-Neuroms in einem MRT ist jedoch nicht 100%ig, aber ziemlich genau. Studie „Role of MRI in Detection of Morton’s Neuroma“, durchgeführt von der American Orthpaedic Foot and Ankle Society. 71 Patienten, bei denen ein Morton-Neurom diagnostiziert wurde und die sich einer Operation unterzogen, wurden für diese Studie rekrutiert. In dieser Studie wurden 96 % der Morton-Neurome durch histologische Untersuchung bestätigt. 59 Fälle von Mortons Neurom wurden durch MRT entdeckt; die Sensitivität betrug 84 % und die Spezifität 33 %. Diagnose Morton-Neurom durch klinische Merkmale hatte eine Sensitivität von 94 % und eine Spezifität von 33 %. Wenn sowohl die klinischen Merkmale als auch der MRT-Scan-Befund berücksichtigt wurden, um zur Diagnose zu gelangen, betrug die Sensitivität 99 %. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die klinische Diagnose für eine korrekte Diagnose genauer ist als eine MRT-Scan-Diagnose.

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