Gesundheits

Zentrale Sensibilisierung bei Fibromyalgie und CFS

Um den Begriff „Zentrale Sensibilisierung“ zu verstehen, ist es hilfreich, die Wörter zunächst aufzuschlüsseln.

Zentral bezieht sich in diesem Zusammenhang auf das zentrale Nervensystem, das das Gehirn und die Nerven des Rückenmarks umfasst. Dieses System reguliert, wie Ihr Körper auf Signale vom Rest des Körpers reagiert.

Unter Sensibilisierung versteht man eine allmähliche Veränderung der Reaktion Ihres Körpers auf eine bestimmte Substanz oder einen bestimmten Reiz. Im Immunsystem führt eine Sensibilisierung zu einer Allergie. Im Zentralnervensystem spricht man von einer Sensibilität. Dies wird oft als ein ständiges „Aufdrehen“ beschrieben, das Ihr Zentralnervensystem jederzeit in Alarmbereitschaft hält.

Menschen neigen dazu, Allergien und Empfindlichkeiten als Dinge zu betrachten, die man entweder hat oder nicht hat, aber das sind nicht unbedingt lebenslange Erkrankungen. Beispielsweise kann es sein, dass Sie bei der ersten Einnahme eines Medikaments keine Probleme haben, beim nächsten Mal aber allergisch reagieren. Dasselbe gilt auch für Lebensmittel: Möglicherweise haben Sie in Ihrer Kindheit Milch getrunken, um dann mit 20 eine Laktoseintoleranz zu entwickeln. Sie hören auch von Menschen, die aus Allergien und Empfindlichkeiten herauswachsen.

Der Schlüssel zum Verständnis hierfür ist der Begriff der allmählichen Veränderung. Erstens sind Sie exponiert, möglicherweise wiederholt. Dann wird Ihr Körper mit der Zeit immer mehr durch die Substanz gereizt, bis er ein Problemniveau erreicht.

Nun lasst uns die Wörter wieder zusammensetzen.

Überblick

Bei der zentralen Sensibilisierung wird das gesamte Zentralnervensystem für bestimmte Reize sensibilisiert. Die zentrale Sensibilisierung wird von vielen Experten als zentraler Mechanismus der Fibromyalgie angesehen . Bei bestimmten Aspekten des chronischen Müdigkeitssyndroms kann auch eine zentrale Sensibilisierung eine Rolle spielen . Es hilft, viele Symptome dieser Krankheiten zu erklären, einschließlich der Art und Weise, wie Körper und Gehirn Schmerzsignale verstärken.

Unter diesen Bedingungen können folgende Problemreize auftreten:1

  • leichte Berührung, die schmerzhaft wird
  • helles oder blinkendes Licht
  • lautes, knirschendes oder sich wiederholendes Geräusch
  • starke oder chemische Gerüche
  • Hitze, Kälte oder beides2
  • Texturen, wie z. B. kratziger Stoff auf der Haut3

Die Reaktionen auf diese Reize können von Person zu Person unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Sie können auch zusammen mit anderen Symptomen ansteigen und abfallen, insbesondere bei jemandem, dessen Krankheit durch Schübe (Zeiträume mit intensiven Symptomen) und Remissionen (Zeiten mit weniger und/oder weniger intensiven Symptomen) gekennzeichnet ist.

Zu den Reaktionen können gehören:4

  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz
  • Schwindel
  • Reizung
  • Schmerz
  • Reizüberflutung5
  • Angst oder Panik
  • eine allgemeine Zunahme der Symptome, wenn die Reaktion mit einer Krankheit zusammenhängt

Erkrankungen, bei denen eine zentrale Sensibilisierung vermutet wird, werden als zentrale Sensibilitätssyndrome klassifiziert . Zusammen mit Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom umfasst dieser Oberbegriff:6

  • Reizdarmsyndrom
  • Migräne
  • Syndrom der ruhelosen Beine
  • Myofasziales Schmerzsyndrom
  • mehrfache chemische Empfindlichkeit

Ursachen

Die Ursachen der zentralen Sensibilität sind nicht genau geklärt. Dies kann auf eine beliebige Kombination der folgenden Ursachen zurückzuführen sein:1

  • Fehlregulation von Neurotransmittern (chemische Botenstoffe im Gehirn)
  • Funktionsstörung des körpereigenen Stressreaktionssystems (HPA-Achse)
  • Entzündung im Nervensystem
  • Funktionsstörung im autonomen Nervensystem, die sich mit der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion befasst
6 Quellen
  1. Harte SE, Harris RE, Clauw DJ. Die Neurobiologie der zentralen Sensibilisierung . J Appl Behav Res . 2018;23(2). doi:10.1111/jabr.12137
  2. Sluka KA, Clauw DJ. Neurobiologie von Fibromyalgie und chronischen weit verbreiteten Schmerzen . Neurowissenschaften . 2016;338:114-129. doi:10.1016/j.neuroscience.2016.06.006
  3. Lolignier S, Eijkelkamp N, Wood JN.  Mechanische Allodynie .  Pflugers Arch . 2015;467(1):133-9. doi:10.1007/s00424-014-1532-0
  4. Salaffi F, Farah S, Mariani C, Sarzi-Puttini P, Di Carlo M. Gültigkeit des zentralen Sensibilisierungsinventars im Vergleich zu herkömmlichen Messungen der Krankheitsschwere bei Fibromyalgie . Schmerzpraxis . 2022;22(8):702-710. doi:10.1111/papr.13162
  5. Adams LM, Turk DC. Psychosocial factors and central sensitivity syndromes. Curr Rheumatol Rev. 2015;11(2):96-108. doi:10.2174/1573397111666150619095330
  6. Neblett R, Cohen H, Choi Y, et al. The central sensitization inventory (CSI): establishing clinically significant values for identifying central sensitivity syndromes in an outpatient chronic pain sample. J Pain. 2013;14(5):438-445. doi:10.1016/j.jpain.2012.11.012

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