Zentrale Sensibilisierung: Ursachen, Symptome, Behandlung

Zentrale Sensibilisierung bezieht sich auf einen Zustand, bei dem es aufgrund von Schmerzen zu einer Veränderung der Arbeitsweise unseres zentralen Nervensystems (ZNS) kommt. Tatsächlich wird das Zentralnervensystem schmerzempfindlicher und selbst kleine Provokationen erzeugen mehr Schmerzen. Sie wird als zentrale Sensibilisierung bezeichnet, weil sie speziell das ZNS unseres Körpers betrifft, also Gehirn und Rückenmark.

Inhaltsverzeichnis

Pathologie der zentralen Sensibilisierung

Die zentrale Sensibilisierung wird so genannt, weil sie das zentrale Nervensystem unseres Körpers betrifft. Die Patienten mit zentralem Sensibilisierungsproblem werden nicht nur empfindlich für Schmerzen oder etwas, was weh tut, sondern werden auch besonders empfindlich für Dinge mit gewöhnlichen Sinnen wie Berührungen oder leichten Druck. Der Schmerz lässt bei solchen Menschen langsam nach und hat die Form eines „Echos“. Bei einigen Patienten ist der Fall schwerwiegend und es besteht eine Überempfindlichkeit, und bei einigen Patienten ist die Empfindlichkeit leicht. Die Patienten können den Unterschied zwischen dem tatsächlichen Schmerz und dem sensibilisierten Schmerz oder der schlimmeren Form des Schmerzes nicht erkennen.

Es ist wirklich schrecklich und traurig, dass diese neurologische Störung eine so konstante Komplikation bei vielen Schmerzen und Entzündungen ist, dass viele Neurologen sie als den Hauptnenner angesehen haben, der für die meisten beständigen Schmerzprobleme gilt. Es verleiht dem normalen Schmerz „Chronizität“ und macht ihn unabhängig von der eigentlichen Ursache der Schmerzen chronisch.

Ursachen der zentralen Sensibilisierung

Es besteht kein Zweifel, dass es eine zentrale Sensibilisierung gibt, aber sie tritt nur bei einigen Menschen auf und viele Menschen sind sich dessen überhaupt nicht bewusst. Die Ursache der zentralen Sensibilisierung ist nicht genau geklärt, kann aber entweder genetisch bedingt oder umweltbedingt sein. Die Ursachen sind zwar genetisch und umweltbedingt, aber welche Gene dafür verantwortlich sind und welche Umweltfaktoren dafür verantwortlich sind, ist noch unklar. Es wurde wahrscheinlich vermutet, dass es an Stress liegen könnte.

Eine weitere Lücke im wissenschaftlichen Wissen über zentrale Sensibilisierung besteht darin, dass es keine eindeutigen oder festen Kriterien für die Diagnose gibt. Es ist kein Labortest oder Diagnostikum verfügbar, der die Häufigkeit der Sensibilisierung bestätigen kann. Der Schmerz kann chronisch sein und jegliche Ursache haben, die mit einer zentralen Sensibilisierung verwechselt werden könnte.

Zentrale Sensibilisierung ist ein Zustand, in dem das ZNS überempfindlich wird und die Schmerzempfindung und auch die einfachen sensorischen Eingaben wie Berührung oder Druck verstärkt. Daher ist das Hauptsymptom eine erhöhte Empfindlichkeit und eine verbesserte Reaktion auf Empfindungen. Diese erhöhte Sensitivität schließt Agilität auf neuronaler Ebene ein, was die Empfindung für zukünftige Stimulation erhöht. Die erhöhte Empfindlichkeit erzeugt eine Schmerzwahrnehmung selbst bei einfachen Reizen, was als „Allodynie“ bezeichnet wird, und ein extremer Schmerz würde von einem schmerzhaften Reiz wahrgenommen, der als „Hyperalgesie“ bezeichnet wird. Eine ausgeprägte Überempfindlichkeit der Peripherie unseres Körpers kann jedes System und jedes Organ des Körpers betreffen und extremes Unbehagen hervorrufen. Auf zellulärer Ebene erfolgt die zentrale Sensibilisierung als Ergebnis mehrerer Prozesse, die den Funktionsstatus von Neuronen verändern.

Membranerregbarkeit, Verringerung der inhibitorischen Übertragung und Unterstützung der synaptischen Stärke sind in diesen Prozessen enthalten. Die betroffenen Neuronen weisen eine kontinuierliche Aktivität und eine verringerte Aktivierungsschwelle und größere zugängliche Felder auf.

Behandlung

Die Veränderung der Gehirnaktivität aufgrund zentraler Sensibilisierung kann durch funktionelle Magnetresonanz oder durch Positronenemissionstomographie und ähnliche Techniken wahrgenommen werden. Da dieses Problem mit dem ZNS zusammenhängt, können Medikamente, die für das zentrale Nervensystem wirken, die wirksamste Behandlung für Schmerzen und Fehlfunktionen des gesamten Schmerzsystems sein. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, der die chronischen Schmerzen behandeln und auch Medikamente dagegen verabreichen kann.

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