Zervikogene Gesichtsschmerzen sind Beschwerden, Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schmerzen, die durch vorgewölbte Bandscheiben in der Halswirbelsäule entstehen. Es wurde mit relevanten Details in „ Kribbeln im Gesicht oder Schmerzen durch vorgewölbte Bandscheiben in der Halswirbelsäule “ beschrieben. Der folgende Auszug befasst sich mit der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung.
Die Diagnose zervikogener Gesichtsschmerzen ist eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass Erkrankungen wie Epilepsie und Trigeminusneuralgie relativ häufig sind, also müssen wir zuerst sicherstellen, dass eine Person keine Variante dieser Krankheiten hat. Wenn die Gesichtsschmerzen oder Taubheitsgefühle keiner Krankheit zugeschrieben werden können, kann man den Bandscheibenvorfall als Ursache für die Schmerzen betrachten. Der Hauptgrund für diesen Ansatz liegt darin, dass Bandscheibenvorwölbungen häufig auch bei normalen Personen vorhanden sind.
Das Muster, in dem Schmerzen auftreten, ist auch bei zervikogenen Gesichtsschmerzen charakteristisch. Der Schmerz tritt typischerweise beim Strecken des Halses auf (wie beim Blick nach oben). Manchmal kann auch ein Blick nach hinten mit extremer Seitwärtsbewegung des Nackens zu Gesichtsschmerzen oder Kribbeln und Taubheit führen. Es ist ziemlich üblich, Nackensteifigkeit aufgrund von Nichtgebrauch der Nackenmuskulatur zu haben, wegen der Schmerzen, die mit Nackenbewegungen verbunden sind.
Bild 1: Bandscheibenvorfall im Nacken im MRT
Die Untersuchungen wie MRT der Halswirbelsäule ( Bild 1 ), EEG und CT des Gehirns werden normalerweise zur Beurteilung und zum Ausschluss anderer Ursachen durchgeführt und müssen daher nicht wiederholt werden. Untersuchungen der Nervenleitung können bei der Erstellung einer genauen Diagnose hilfreich sein. Bei Zweifeln an der Diagnose kann eine zervikale Nervenwurzelblockade durch Anästhetika eingesetzt werden. Vollständige Schmerzfreiheit auch bei extremen Nackenbewegungen bestätigt die Diagnose zervikogener Gesichtsschmerzen.
Behandlungsmodalitäten, die bei dieser Krankheit wirksam sind, richten sich auf die Halswirbelsäule, die die Hauptursache von Schmerzen oder Taubheit ist. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht in allen Fällen erforderlich, aber die chirurgische Instillation von Steroiden in die zervikale Region ist sehr hilfreich, um eine anhaltende Linderung der Symptome zu erreichen. Die Kategorien von Medikamenten, die bei diesem Zustand wirksam sind, sind
- Antidepressiva – Venlafaxin, Duloxetin
- Antiepileptika – Carbamazepin, Gabapentin, Topiramat
- Muskelrelaxanzien – Tizanidin, Thiocolchicosid
- Botox Typ A (in Prüfung)
Chirurgische Maßnahmen wie Wirbelsäulenversteifung, Diskektomie oder Laminektomie sind selten für eine anhaltende Schmerzlinderung und für diejenigen erforderlich, die eine endgültige Lösung des Problems wünschen. In den meisten Fällen reicht jedoch eine medikamentöse Behandlung mit Medikamenten zusammen mit einer Physiotherapie aus, um die Symptome ausreichend zu kontrollieren.
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Verweise:
( 1 ) Zervikogener Kopfschmerz: Ein Überblick über Diagnose- und Behandlungsstrategien
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