Der durchschnittliche männliche Erwachsene hat etwas mehr als 5 Millionen rote Blutkörperchen pro Kubikmillimeter (Mikroliter), während erwachsene Frauen über 4,5 Millionen rote Blutkörperchen pro Mikroliter haben. Diese Menge an roten Blutkörperchen kann aus verschiedenen Gründen variieren – sowohl aus physiologischen als auch aus pathologischen Gründen. Während der Körper einen leichten Anstieg oder Abfall der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut verkraften kann, können zu viele rote Blutkörperchen oder zu wenige rote Blutkörperchen eine Vielzahl von Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben, von denen einige schwerwiegend sind.
Der medizinische Fachbegriff für zu wenige rote Blutkörperchen oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen ist Anämie . Dieser Begriff wird auch auf eine geringe Hämoglobinmenge im Blut zurückgeführt. Zu viele rote Blutkörperchen oder eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen werden als Polyzythämie bezeichnet . Es gibt verschiedene Arten von Anämie und Polyzythämie, die verschiedene Ursachen haben können. Je nach Typ können auch andere Veränderungen der roten Blutkörperchen im Körper auftreten, wie ihre Form, Größe, Sauerstofftransportkapazität einzelner Zellen und sogar ihre Farbe.
Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff im Blutkreislauf zu transportieren. Abgesehen von ihren Funktionen hat das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im menschlichen Blut eine Vielzahl von Wirkungen und beeinflusst die Wirkung und Funktion verschiedener anderer Komponenten des Herz-Kreislauf-Systems.
Blut hat etwa die dreifache Viskosität (Dicke) von Wasser, was hauptsächlich auf die Konzentration der roten Blutkörperchen zurückzuführen ist. Zu viele rote Blutkörperchen machen das Blut viskoser (dicker) und zu wenige rote Blutkörperchen machen das Blut weniger viskos (dünner).
Zu wenige rote Blutkörperchen
Ein Mangel an roten Blutkörperchen beeinflusst die Sauerstofftransportkapazität des Blutes sowie die Viskosität des Blutes.
Da das Blut „dünner“ ist, kann das Blut aufgrund des geringeren Widerstands in den Blutgefäßen des Körpers „schneller“ fließen. Das bedeutet, dass in einer Minute mehr Blut durch das Herz fließt als üblich – erhöhtes Herzzeitvolumen .
Gleichzeitig transportiert das Blut weniger Sauerstoff, wodurch sich die Blutgefäße erweitern. Dadurch wird der Widerstand in der peripheren Zirkulation weiter verringert, sodass das Blut noch „schneller“ fließen kann. Dies ist eine Möglichkeit, wie sich der Körper an die geringe Sauerstofftransportkapazität des Blutes anpasst – kleinere Blutmengen, die das Gewebe schneller erreichen, sind fast gleichbedeutend mit großen Sauerstoffmengen, die das Gewebe langsamer erreichen.
Während einer Zeit erhöhter Nachfrage, wie z. B. beim Training, ist der Körper jedoch aufgrund der niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen nicht in der Lage, damit fertig zu werden. Das Herz versucht, schneller zu schlagen und sogar die Atemfrequenz wird erhöht, um das Gewebe mit mehr Sauerstoff zu versorgen. Bei anstrengender körperlicher Betätigung oder längerer Aktivität reicht dies jedoch oft nicht aus. Schließlich werden die Gewebe hypoxisch und es folgt eine Ischämie (Gewebeverletzung). Das Herz wiederum kann die erhöhte Belastung nicht auf Dauer bewältigen und es kommt zu einem akuten Herzversagen .
Zu viele rote Blutkörperchen
Ein Überschuss an roten Blutkörperchen beeinflusst die Viskosität des Blutes und wirkt sich letztendlich auf die Blutflussrate aus. Da das Blut „dicker“ ist, fließt es im peripheren Kreislauf nur träge. Dies kann die Wahrscheinlichkeit einer Gerinnselbildung erhöhen, sollte es zu einer Verletzung der Blutgefäßwand oder einem turbulenten Blutfluss kommen, wie in Virchows Trias unter Thrombose beschrieben .
Obwohl der Blutfluss träge ist, fließt die gleiche Menge Blut zurück und wird in einer Minute aus dem Herzen herausgedrückt – Herzzeitvolumen – weil das Blutvolumen größer ist. Deutlich „dickeres“ Blut kann jedoch dazu führen, dass das Herz aufgrund des erhöhten peripheren Widerstands stärker pumpen muss, um das Blut durch die Gefäße zu bewegen. Daher kann der Blutdruck ansteigen (Hypertonie).
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