Der Zusammenhang zwischen Migräne und Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) , eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen, betrifft Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark. Im Anfangsstadium können die Symptome einer MS einem Migräneanfall ähneln oder mit diesem verwechselt werden. Darüber hinaus gibt es einige Studien, die einen möglichen Zusammenhang zwischen MS und Migräne in Frage stellen.

 

Wie man MS und Migräne als ähnlich betrachtet

MS und Migräne haben einige Gemeinsamkeiten, darunter:

  • Sie sind beide chronisch und bestehen aus Anfällen, gefolgt von Phasen der Remission. Die meisten Patienten mit Multipler Sklerose leiden an einer Form der Krankheit, die als schubförmig-remittierende MS bezeichnet wird . Das bedeutet, dass ihre Krankheit durch Episoden neurologischer Symptome und/oder Behinderungen gekennzeichnet ist, die als Rückfälle bezeichnet werden . Und natürlich leiden viele Migränepatienten auch ab und zu über einen längeren Zeitraum darunter. Allerdings ist die Dauer der neurologischen Symptome zwischen diesen beiden Erkrankungen sehr unterschiedlich und beträgt bei Migränepatienten vier bis 72 Sekunden und bei einem MS-Rückfall durchschnittlich einige Wochen.
  • Sie können visuelle Symptome mit sich bringen. Bestimmte MS-Symptome, zum Beispiel eine Optikusneuritis , können manchmal schwer von denen eines Migräneanfalls zu unterscheiden sein, insbesondere einer Migräne mit Aura , bei der häufig visuelle Symptome auftreten. Glücklicherweise sind die Dauer der visuellen Symptome (die bei Patienten mit Migräne kürzer ist) sowie ihre Eigenschaften (die visuelle Aura verursacht in der Regel positive Phänomene, wie helle blinkende Lichter; ein Patient mit Optikusneuritis neigt dazu, eine verminderte/verschwommene Sicht mit Schmerzen zu verspüren). während der Augenbewegung) helfen, beide Zustände zu unterscheiden.
  • Beide haben Auslöser, die zu Angriffen beitragen können. Wie Menschen mit Migräne berichten Menschen mit MS häufig über Auslöser ihrer Schübe oder Anfälle, insbesondere über Stress.
  • Sie wirken sich auf den Einzelnen unterschiedlich aus. Während Menschen mit MS unterschiedliche Behinderungsgrade und Krankheitsprogressionsraten aufweisen, beschreiben Migränepatienten oft einzigartige Auslöser und Symptome, die mit ihren Anfällen verbunden sind. Mit anderen Worten: Die Erfahrungen mit beiden Problemen sind von Person zu Person sehr unterschiedlich.1

 

Das Problem der Fehldiagnose

Studien haben ergeben, dass Migräne bei Menschen mit MS zwei- bis dreimal häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung. Darüber hinaus können einige Symptome von Migräne und MS ähnlich sein, was die Wichtigkeit unterstreicht, Ihrem Arzt die Dauer und Qualität Ihrer Symptome im Detail zu melden.

Aufgrund dieser möglichen Ähnlichkeiten kann bei einer Person mit Migräne fälschlicherweise die Diagnose MS gestellt werden. Eine 2016 in vier akademischen MS-Zentren durchgeführte Studie untersuchte die Aufzeichnungen von 110 Patienten, bei denen fälschlicherweise MS diagnostiziert worden war, wobei einige davon ausgingen, dass sie seit 20 Jahren oder länger an MS litten. Die häufigste alternative/richtige Diagnose war Migräne, entweder allein oder in Kombination mit anderen Diagnosen, die bei 22 Prozent der fehldiagnostizierten Patienten gefunden wurde.

Es gibt nicht nur überlappende Symptome zwischen beiden, sondern sowohl Migräne als auch MS können auch Anomalien in Ihrem Gehirn aufweisen. Wenn Sie wegen Ihrer Kopfschmerzen einen Neurologen aufsuchen, wird in der Regel eine Magnetresonanztomographie (MRT) Ihres Gehirns durchgeführt. Wenn Sie an Migräne oder MS leiden, kann es zu Hirnläsionen kommen, die als Läsionen der weißen Substanz oder T2-Hyperintensitäten bezeichnet werden , obwohl das Muster normalerweise bei beiden Fällen unterschiedlich ist. Aus diesem Grund müssen diese Läsionen im MRT sorgfältig interpretiert und zusammen mit Ihren Symptomen berücksichtigt werden.

Natürlich kann eine Fehldiagnose von MS (oder umgekehrt) bei einem Patienten große Ängste hervorrufen und dazu führen, dass er sich unnötigen Behandlungen aussetzt. Wissenschaftler arbeiten an Techniken, um bildgebende Tests spezifischer zu gestalten, in der Hoffnung, dass in Zukunft weniger Fälle von Fehldiagnosen auftreten.

 

Der Zusammenhang zwischen MS und Migräne

Es scheint einen Zusammenhang zwischen MS und Migräne zu geben, obwohl dieser Zusammenhang noch nicht vollständig geklärt ist. Zumindest scheint Migräne oft gleichzeitig mit MS aufzutreten. 2Es gibt verschiedene Theorien darüber, warum dieser Zusammenhang besteht, aber hier ist ein Blick auf einige der häufigsten.

Migräne als Symptom von MS

Einige Experten vermuten, dass Migräne ein frühes Symptom von MS sein könnte, obwohl es nicht viele Beweise gibt, die diese Theorie stützen.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass Frauen, die vor der MS-Diagnose unter Migräne litten, im Vergleich zu Teilnehmern ohne Migräne ein um 39 Prozent höheres Risiko hatten, an MS zu erkranken.

Beachten Sie jedoch, dass die Studie auch zeigte, dass das tatsächliche Risiko, an MS zu erkranken, über einen Zeitraum von 15 Jahren bei Frauen mit Migräne 0,47 Prozent und bei Frauen ohne Migräne 0,32 Prozent betrug. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, an MS zu erkranken, unabhängig davon, ob Sie an Migräne leiden oder nicht, immer noch äußerst gering ist (weniger als 1 Prozent).

Zugrundeliegende Mechanismen

Es ist möglich, dass es auch einige gemeinsame zugrunde liegende Mechanismen zwischen den beiden Erkrankungen gibt, obwohl es dafür kaum Belege gibt.

Untersuchungen deuten beispielsweise darauf hin , dass Migräne möglicherweise häufiger bei Patienten mit MS auftritt, da eine Entzündung im Gehirn, die bei Migräneattacken auftritt, das Myelin (die schützende Hülle um Ihre Nervenfasern) bei MS den T-Zellen, den „Angriffszellen“, aussetzen kann . Dies könnte zur Entwicklung von MS-assoziierten demyelinisierenden Läsionen im Gehirn führen.

Eine andere Theorie besagt, dass eine Veränderung des Serotoninspiegels im Gehirn aufgrund von Migräneattacken Menschen für MS prädisponieren könnte. Auch hier gibt es immer noch keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass dies tatsächlich der Fall ist.

 

Ein Wort von Verywell

Letztendlich sind weitere Studien erforderlich, um sowohl den Zusammenhang zwischen MS und Migräne zu bestätigen als auch Daten darüber zu liefern, warum genau ein Zusammenhang besteht. Und denken Sie daran, dass die Chance besteht MS zu erkranken, immer noch sehr gering ist, unabhängig von Ihrer Migräneerkrankung.2Seien Sie weiterhin proaktiv in Ihrer Gesundheitsfürsorge und seien Sie offen, wenn Sie Ihre Bedenken oder Unklarheiten mit Ihrem Arzt besprechen.

2 Quellen
  1. Tabby D, Majeed MH, Youngman B, Wilcox J. Kopfschmerzen bei Multipler Sklerose: Merkmale und Auswirkungen auf das Krankheitsmanagement .  Int J MS Care . 2013;15(2):73–80. doi:10.7224/1537-2073.2012-035
  2. Pakpoor J, Handel AE, Giovannoni G, Dobson R, Ramagopalan SV. Metaanalyse des Zusammenhangs zwischen Multipler Sklerose und Migräne .  Plus eins . 2012;7(9). doi:10.1371/journal.pone.0045295

Zusätzliche Lektüre

  • Applebee A. Die klinische Überschneidung von Multipler Sklerose und Kopfschmerzen . Kopfschmerzen . 2012 Okt;52 Suppl 2:111–6. doi:10.1111/j.1526-4610.2012.02243.x.
  • Husain F, Pardo G, Rabadi M. Kopfschmerzen und ihre Behandlung bei Patienten mit Multipler Sklerose . Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der Neurologie . 24. März 2018;20(4):10. doi:10.1007/s11940-018-0495-4.
  • Kister I, Munger KL, Herbert J, Ascherio A. Erhöhtes Risiko für Multiple Sklerose bei Frauen mit Migräne in der Nurses’ Health Study II .  Multiple-Sklerose-Journal . Januar 2012;18(1):90–7. doi:10.1177%2F1352458511416487.
  • Peckel L. Migräne und Multiple Sklerose: Zusammenhang oder Zufall? Neurologieberater. Haymarket Media, Inc. Veröffentlicht am 8. Januar 2018. https://www.neurologyadvisor.com/advisor-channels/headache-migraine-advisor/migraine-and-multiple-sclerosis-connection-or-coincidence/.
  • Solomon AJ, Bourdette DN, Cross AH, et al. Das zeitgenössische Spektrum der Multiple-Sklerose-Fehldiagnose: Eine multizentrische Studie .  Neurologie . 2016;87(13):1393–9. doi:10.1212%2FWNL.0000000000003152.

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