Zweck der Glaukomchirurgie

Eine Glaukomoperation wird durchgeführt, um den Augeninnendruck zu senken, wenn Sie an einem Glaukom leiden. Dies kann dazu beitragen, das Risiko eines Sehverlusts zu verringern. Eine Glaukomoperation kann auch durchgeführt werden, um die Anzahl der von Ihnen verwendeten Augentropfen zu verringern.

Wenn Sie an einem Glaukom leiden , benötigen Sie möglicherweise jeden Tag einen oder mehrere Augentropfen, um Ihren Augeninnendruck niedrig zu halten. Den Überblick über die verschiedenen Augentropfen zu behalten und sie richtig anzuwenden, kann eine Herausforderung sein. Durch eine Glaukomoperation können einige dieser Augentropfen überflüssig werden.

Diagnose im Zusammenhang mit Glaukomoperationen

Für eine Glaukomoperation ist die Diagnose eines Glaukoms erforderlich. Das Glaukom verursacht eine fortschreitende Erkrankung des Sehnervs. Ihr Sehnerv besteht aus einer Reihe von Nervenfasern, die visuelle Botschaften vom Augenhintergrund zum Gehirn übertragen.

Das Glaukom kann durch einen Druck im Augeninneren, den sogenannten Augeninnendruck, verschlimmert werden. Ein normaler Augendruck beträgt 10 bis 20 mm Hg (mm Hg ist die Abkürzung für Millimeter Quecksilbersäule). 1 Unbehandelt kann ein Glaukom zu Sehverlust und Blindheit führen.

In den USA gibt es mehr als 3 Millionen Menschen, die an Glaukom leiden, weltweit sind es 80 Millionen. 2 Glaukom tritt in den 40ern, 50ern und 60ern häufiger auf. Die Zahl der Menschen, bei denen ein Glaukom zu erwarten ist, wird aufgrund der Alterung der Bevölkerung in Zukunft voraussichtlich zunehmen.

Ihr Augenarzt empfiehlt möglicherweise eine Glaukomoperation, wenn Medikamente Ihren Augeninnendruck nicht wirksam senken.

Ein weiterer Grund, warum ein Augenarzt zu einer Operation raten kann, besteht darin, dass Sie viele Augentropfen einnehmen und diese schwer zu kontrollieren sind oder wenn die Anwendung von Augentropfen für Sie eine körperliche Herausforderung darstellt (z. B. aufgrund von Arthritis in Ihren Händen). Patienten verpassen oft die empfohlene Tropfendosis, wenn sie die Tropfen nicht richtig anwenden.

Früher gab es beim Glaukom nur eine begrenzte Anzahl chirurgischer Optionen, aber das hat sich in den letzten Jahren geändert. Mittlerweile gibt es immer mehr chirurgische Möglichkeiten, die Ihnen helfen können, wenn Sie an Glaukom leiden. 

Es gibt verschiedene Arten von Glaukomoperationen. Sie werden typischerweise als Laser-Glaukom-Chirurgie oder Inzisions-Glaukom-Chirurgie beschrieben. Unabhängig vom Ansatz ist das Ziel dasselbe: Ihren Augeninnendruck zu senken.

Bei der Laser-Glaukomoperation wird ein Lichtstrahl zur Behandlung des Drainagesystems des Auges verwendet, das auch Trabekelnetzwerk genannt wird. Eine Laseroperation hilft, den Flüssigkeitsfluss aus dem Auge zu erhöhen. Zu den Arten der Laser-Glaukomchirurgie gehören: 3

• Argonlaser-Trabekuloplastik
• Laserzyklophotokoagulation
• Laserperiphere Iridotomie
• Selektive Lasertrabekuloplastik

Eine Laseroperation bei Glaukom ist für die meisten Patienten wirksam, ihre Wirkung kann jedoch mit der Zeit nachlassen. Das bedeutet, dass die Laseroperation möglicherweise wiederholt werden muss.

Durch eine Inzisionschirurgie bei Glaukom kann der Augenarzt ein Drainageloch erzeugen, durch das Augenflüssigkeit das verstopfte Drainagesystem des Auges umgehen und aus dem neu geschaffenen Drainageloch abfließen kann. Die Inzisionschirurgie wird auch als Filterchirurgie bezeichnet. Zu den Arten der Inzisionschirurgie gehören:

• Bei der Trabekulektomie wird im Auge unter Ihrem Augenlid eine kleine Öffnung geschaffen, durch die überschüssige Flüssigkeit abfließen kann.
• Bei der Glaukomimplantation handelt es sich um eine Form der Glaukomoperation, bei der der Augenarzt einen kleinen Schlauch in das Weiße Ihres Auges implantiert, um die Ableitung überschüssiger Flüssigkeit zu unterstützen.
• Bei der minimalinvasiven Glaukomchirurgie (MIGS) werden mikroskopisch kleine Geräte und Einschnitte verwendet, um die mit der herkömmlichen Glaukomchirurgie verbundenen Komplikationen zu verringern.

MIGS-Ansätze bauen häufig auf bereits durchgeführten Operationen auf. Beispielsweise gibt es MIGS-Ansätze für Trabekulektomien und für die Glaukomimplantation.

Einige Arten von MIGS-Ansätzen können mit einer Kataraktoperation kombiniert werden , sodass ein Glaukompatient, bei dem eine Kataraktentfernung erforderlich ist, zwei notwendige Operationen gleichzeitig durchführen kann. 4

Kriterien

Abgesehen von der Diagnose eines Glaukoms hängen die Kriterien für eine Glaukomoperation oft vom Ermessen des Augenarztes ab. Ihr Augenarzt wird Folgendes berücksichtigen, wenn er empfiehlt, ob eine Glaukomoperation für Sie geeignet ist:

• Schweregrad des Glaukoms
• Die Anzahl der Glaukom-Augentropfen, die Sie derzeit verwenden: Eine Glaukomoperation macht möglicherweise nicht alle Augentropfen überflüssig, kann aber die Anzahl der verwendeten Augentropfen reduzieren.
• Wenn die von Ihnen verwendeten Augentropfen bestimmte Nebenwirkungen verursachen, die Sie nicht mögen
• Die mit Ihren Glaukom-Augentropfen verbundenen Kosten: Manchmal kann eine Operation kostengünstiger sein als die fortgesetzte Verwendung von Tropfen.

Tests und Labore

Eine Augenoperation erfordert im Allgemeinen keine großen Tests im Vorfeld. Der Bedarf an präoperativen Tests und Laboruntersuchungen hängt auch von Ihrer individuellen Krankengeschichte ab.

Bevor Sie sich einer Glaukomoperation unterziehen, müssen Sie sich möglicherweise einer Voruntersuchung durch Ihren Hausarzt unterziehen. Dies soll dazu beitragen, neue medizinische Probleme auszuschließen. Dies erfolgt in der Regel innerhalb eines Monats vor der Glaukomoperation.

Ihr Augenarzt kann von Ihnen eine Blutuntersuchung, ein sogenanntes „ Complete Metabolic Panel“ , verlangen , bei der auch Ihr Blutzucker ermittelt wird. Wenn Sie schon einmal Herzprobleme hatten, muss möglicherweise innerhalb von sechs Monaten vor der Operation ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt werden . Wenn Sie ein Diuretikum einnehmen, ist möglicherweise ein Kaliumtest erforderlich. 5

Ein Wort von Verywell

Das Glaukom kann eine sehbehindernde Erkrankung sein. Wenn Sie an einem Glaukom leiden, achten Sie darauf:

• Nehmen Sie alle Augentropfen wie von Ihrem Augenarzt verordnet ein.
• Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie Probleme mit der Anwendung von Augentropfen haben. Um die Anwendung von Augentropfen zu erleichtern, gibt es Videos und weitere Hilfsmittel.
• Halten Sie alle vereinbarten Termine mit Ihrem Augenarzt ein.

Wenn diese nicht ausreichen, um Ihr Glaukom zu kontrollieren, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber, wie eine Glaukomoperation Ihnen helfen kann, Ihren Augeninnendruck zu senken und Ihr Sehvermögen zu erhalten.