Zweck der Triple-Bypass-Operation
Möglicherweise benötigen Sie eine dreifache Bypass-Operation , eine Art Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) , wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) oder einer anderen Erkrankung leiden, die die Durchblutung Ihres Herzens beeinträchtigt.
Eine dreifache Bypass-Operation heilt oder verhindert keine KHK, kann jedoch KHK-Symptomen wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit vorbeugen. Darüber hinaus kann es die allgemeine Herzfunktion und Lebensqualität verbessern und das Sterberisiko verringern.
In diesem Artikel werden die Gründe für eine Dreifach-Bypass-Operation erläutert, wer von dem Eingriff profitieren kann und wie Sie sich vorbereiten können.
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine Bypass-Operation?
Eine Bypass-Operation ist ein Verfahren, bei dem Blutgefäße aus anderen Bereichen Ihres Körpers entnommen werden, um erkrankte Bereiche Ihrer Herzkranzgefäße zu ersetzen und die Durchblutung zu verbessern. Diese Blutgefäße können aus Ihrem Bein entnommen werden ( Saphena) .Vene), in Ihrer Brust (innere Brustarterie) oder Ihrem Arm (Arteria radialis). Ihr Chirurg wird entscheiden, welches Blutgefäß verwendet werden soll, da sowohl Venen als auch Arterien verwendet werden können.
Eine Bypass-Operation ist nicht immer die erste Behandlungslinie bei CAD. Diese alternativen Behandlungen können eine Koronarangioplastie (bestehend aus der Platzierung eines Stents) oder die Verwendung von Medikamenten (wie Statinen) umfassen. Eine Bypass-Operation wird oft nur dann durchgeführt, wenn diese alternativen Behandlungen möglicherweise nicht funktioniert haben oder aufgrund der Anatomie einer Person nicht möglich gewesen wären.
Gründe für eine Triple-Bypass-Operation
Der häufigste Grund für eine Dreifach-Bypass-Operation ist eine koronare Herzkrankheit aufgrund von Arteriosklerose. Atherosklerose, auch „Verhärtung der Arterien“ genannt, tritt auf, wenn sich Cholesterin und andere Lipide an den Innenwänden beschädigter Blutgefäße anzusammeln beginnen. Diese Ablagerungen führen zur Bildung einer wachsartigen Verdickung im Gefäß, einer sogenannten Plaque .
Atherosklerose kann sich in jedem Blutgefäß im Körper entwickeln und wenn sie die Arterien im Herzen betrifft, kann sie zu einem Herzinfarkt führen.
Brustschmerzen können ein Symptom einer Arteriosklerose sein. Dieser Schmerz wird als Angina pectoris bezeichnet, ist auf eine verminderte Durchblutung der Herzkranzgefäße zurückzuführen. Es weist darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Herzrevaskularisierung, insbesondere einen Herzbypass, benötigen. Ob Sie einen einfachen, doppelten oder dreifachen Bypass benötigen, hängt von der Anatomie Ihrer Erkrankung ab.1
Vorteile der Triple-Bypass-Operation
Eine Bypass-Operation kann die gesunde Funktion des Herzens wiederherstellen. Zu den Vorteilen einer Operation gehören:2
- Bewältigung einer Blockade des Blutflusses zu den Herzmuskeln
- Verbesserung der Blut- und Sauerstoffversorgung der Herzmuskulatur
- Reduzierung des Herzinfarktrisikos
- Verbesserung der Fähigkeit, körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten, die durch Angina pectoris oder Ischämie (unzureichende Blutversorgung) eingeschränkt wurde.
Wie häufig ist eine Bypass-Operation?
Die Bypass-Operation ist der häufigste kardiothorakale chirurgische Eingriff. In den Vereinigten Staaten werden jährlich etwa 340.000 Operationen durchgeführt.3
Wer braucht eine dreifache Bypass-Operation?
Die Richtlinien für Bypass-Operationen wurden im Jahr 2021 aktualisiert. Diesen Empfehlungen zufolge kann eine Bypass-Operation bei Patienten mit Dreigefäß-KHK in Betracht gezogen werden.1
Unter den folgenden Bedingungen können Sie auch für eine Bypass-Operation in Frage kommen:
- Der Blutfluss durch Ihren linken Ventrikel beträgt nur 35 % oder weniger
- Die linke Hauptschlagader ist sehr eng
- Sie leiden an Diabetes und zwei oder mehr der größeren Arterien sind verengt
- Angina pectoris bleibt trotz Medikamenten bestehen
- Die Vorteile einer Operation überwiegen die Risiken
Notfall-Bypass-Operation
In einigen Fällen ist möglicherweise eine Notfall-Bypass-Operation erforderlich. Dazu gehören ganz bestimmte Situationen, die auftreten, wenn bei Ihnen das Risiko eines Herzinfarkts besteht oder Sie einen Herzinfarkt erlitten haben.
1) Fälle von akutem Herzinfarkt (Herzinfarkt) mit folgenden Erkrankungen:
- Stents haben nicht geholfen oder konnten nicht platziert werden
- Der Blutfluss zu großen Bereichen des Herzens ist dauerhaft blockiert
- Der Blutdruck ist instabil ( hämodynamisch ).Instabilität) und kann ohne Operation nicht kontrolliert werden1
2) Fälle, in denen eine Person nach einem Herzinfarkt wegen Komplikationen wie:
- Ventrikelseptumruptur, die einen Riss im Herzmuskel verursacht
- Mitralklappeninsuffizienz, bei der die Klappe, die den linken Vorhof und die linke Herzkammer trennt, nicht richtig schließt1
3) Fälle, in denen eine Person einen kardiogenen Schock erleidet , was bedeutet, dass das Herz nicht genügend Blut und Sauerstoff durch den Körper pumpen kann4
Vorbereitung auf eine Triple-Bypass-Operation
Vor einer dreifachen Bypass-Operation können Sie mit einer Reihe von Tests und Verfahren rechnen, um festzustellen, ob diese Art der Operation für Sie die beste Option ist.
Abhängig von der Schwere der Herzerkrankung oder der Herzschmerzen können bei Ihnen ein oder mehrere Tests durchgeführt werden, darunter:
- Echokardiogramm : Bei diesem Test wird Ultraschall verwendet, um ein Bild des Herzens zu erstellen, während es sich bewegt, und um den Blutfluss in und aus dem Herzen zu beurteilen.
- Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Diese Studie misst die elektrische Aktivität des Herzens.
- Herzkatheterisierung : Hierbei handelt es sich um einen invasiven Test, bei dem spezifische Verstopfungen der Herzkranzgefäße mithilfe von Farbstoffen und speziellen Röntgenstrahlen untersucht werden, um das Innere der Herzkranzgefäße sichtbar zu machen.
- Blutuntersuchungen : Diese Labore können ein vollständiges Blutbild, chemische Untersuchungen und Gerinnungsuntersuchungen umfassen.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs : Hierbei werden Brustkorb, Lunge, Herz, große Arterien, Rippen und Zwerchfell untersucht.
- Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) : Sie liefert ein detailliertes Bild des Herzens, einschließlich der Kammern und der umgebenden Blutgefäße
- Ultraschall der Halsschlagader : Der Zweck einer Ultraschalluntersuchung der Halsschlagader besteht darin, nach einer Verstopfung oder Verengung der Halsschlagadern zu suchen , die das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen kann.
- Transösophageales Echokardiogramm (TEE ) : Dies ist ein invasiver Test, der die Herzklappen und -kammern sowie die Funktion des Herzens untersucht.
- Computertomographie (CT) : Dieser Test beurteilt die Struktur der Aorta, der Lunge und der umgebenden Organe.5
Wenn Sie Anzeichen dafür zeigen, dass ein dreifacher Notfall-Bypass erforderlich ist, wird Ihr Arzt keine Zeit damit verschwenden, zeitaufwändige Tests wie einen Stresstest anzuordnen.
Zusammenfassung
Bei der Triple-Bypass-Operation handelt es sich um eine Form der Herzoperation, bei der drei Blutgefäße aus anderen Teilen des Körpers verwendet werden, um beschädigte Gefäße im Herzen zu ersetzen. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, die Durchblutung zu verbessern.
Ein dreifacher Bypass wird normalerweise nur dann empfohlen, wenn andere, weniger invasive Behandlungen die Durchblutung nicht verbessert haben. Arteriosklerose ist der häufigste Grund für diese Art von Operation, aber auch eine Reihe schwerwiegender Herzkomplikationen können einen Notfall-Bypass erforderlich machen.
Ihr Arzt wird möglicherweise eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, ob diese Operation für Sie geeignet ist oder nicht.
Ein Wort von Verywell
Da eine dreifache Bypass-Operation drei große Blutgefäße zum Herzen betrifft, birgt sie erhebliche Risiken. Sie können diese Operation als geplanten Eingriff durchführen lassen, unter bestimmten Umständen kann sie jedoch auch als Notfalloperation durchgeführt werden.